اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نقی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام وقبول طاعات ماه رمضان دکتر جان یکبار به شما مراجعه کرده ام وچون در سایت شما ویدیوها وتوضیحات شما دیده ام مشگل حاد ادراری دارم میخواستم اگر ممکن است در حق اینجانب برادری کرده واگر لازم میدانید برای عمل پروستات به بیمارستان شما مراجعه کنم قابل ذکر است در این عمل از منشی شما سوال کردم راجب شرایط پرداخت هزینی بیمارستان فرمودنند دکتر عمل را انجام میدهد وفاکتور را برای دریافت از بیمه امضا می کند ولی دکتر جان من یک باز نشسته حقوق بگیر هستم که همان سه روز دریافت حقوقم دستم خالیست خواستم از شما خواش کنم بعد از عمل چون من دفترچه تامین اجتماعی بیمه تکمیلی طرف قرارداد بیمه اتیه سازان دارم باید معرفی نامه از بیمه برای بیمارستان را داشته باشم وبیمارستان نیکان جزقرارداد ما نمی باشد شما لطف بفرمایید تا تحویل فکتور بیمارستان به بیمه ودر یافت مبلغ در یافتی بیمارستان فرصت پرداخت را داشته باشم اجرتان با خدا .میدانم وقت شریفتان را گرفته ام حال مشخصات خودم 65 ساله عمل قلب باز15 سال گذشته انجام داده ام ومجددا در سال 90 انژیو شده وفنر گذاشته ام ودر سال60 هم ری سمت راستم به علت کارسونید برداشته شده وهنوز هم داروهای قلبی مصرف میکنم نمدانم با این شرایط روحی وتواناییم میشه امیدی برای سلامتی ام داشته باشم البته انچه خدا خواهد باسپاس فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب. اقای دکتر بنده به علت قصورپزشکی بیضه چپ خود را ازدست داده ام. حال برای صدور رای دردادگاه اقای قاضی خواستار نظرپزشکی قانونی مبنی براینکه چنانچه دراینده حتی احتمال کوچکترین عوارض ناشی از نبودبیضه چپ باشد اعلام نظر بفرمایند که پزشکی قانونی ( یک نفر پزشک عمومی که متخصص کلیه ومجاری ادرار نبود اعلام نظر کردند)درجواب هیچ عارضه ای دراینده را تاییدنکرد. باتوجه به اینکه دیه بیضه چپ دو سوم وبیضه راست یک سوم است ومیدانیم که این قوانین الهی براساس حکمت است وبراساس حکمت دیه بیضه چپ بیشتر است.حال بنظرشما من بایدبه قانون دیات شک کنم یا به نظر پزشکان؟ نظر خود شما استاد گرانقدر ومحترم چیست؟یعنی ازلحاظ هوررمونی و لذت جنسی وباروری وحتی سیستم ادراری هیچ تاثیری ندارد؟به خداوندی خداهیچ کس به اندازه خودم از بابت اینکه عارضه نداشته باشد خوشحال نمیشود. اقای دکتر مطمئن باشید با جوابتان در احقاق حق اینجانب کمک بزرگی کرده اید باتشکر دست بوس ودعاگوی شما هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بیضه هم برای باروری کافی است بحث خارج از حوصله اینجاست به علت سوال زیاد جوابها کوتاه وکافی داده میشود
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    16سال سن دارم طول آلتم در هنگام نعوظ 9/5 سانته
    زمانی که کوچیک بودم مجاری ادراریم از دو راه میومد که با عمل و سوند برطرف شد
    از اون زمان تاحالا فقط همین قدر رشد کرده و قطرش هم کمی نازکه
    میشه بفرمایید نرمال هست یا نه؟
    منتظرپاسختون هستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دكتر دلسوز مردم.
    من كمي تورم و سفتي قابل لمس (فاقد هر گونه درد) در سمت چپ شكمم (كمي پايين تر از آخرين دنده و بالاتر از لگن) دارم كه چند روزه منو نگران كرده خواستم نظرتونو در موردش بدونم آيا احتمال ميديد عفونت يا سنگ كليه باشه؟ و اگر نه چه احتمالاتي رو بايد در نظر بگيرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    آقای دکتر من 18 سالمه.گاهی اوقات هنگام ادرار کردن ادرارم چند شاخه میشود ولی هیچ احساس سوزش یا درد ندارم. میخواستم بپرسم با توجه به اینکه تا حالا ضربه ای شدید به ناحیه تناسلی من نخورده و سابقه بیماری عفونی هم ندارم آیا این علائم مربوط به تنگی مجرای ادراری میشود یا نه چیز مهمی نیست؟ واگر مربوط به تنگی مجرای ادراری نمیشود مشکل از چیست و چرا گاهی اوقات این گونه میشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويدفيلم اندر سايت من گويا است
  • تصویر کاربر arif جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اسمم عارف هست و از ولایت هرات کشور افغانستان با شما تماس شدم و سن من 25 سال هست و یک سال میشه ازدواج کردم
    حدودا سال 89 بود که ناگهان بدون اینکه کدام ضریه یا حادثه ای شود بیضه راستم ئرد شدید گرفت طوری که فکر میکردم کسی با مشت محکم فشارش میده خلاصه بعد از 5 الی 6 ساعت درد و خوردن قرصهای مسکن شب خوابم برد و وقتی که صبح بیدار شدم بیضه راست ورم کرده بود و به اندازه تخم مرغ شده بود ولی دیگر درد نداشت به مجبور شدم به پزشک مراجعه نمایم و پزشک هم بدون اینکه بگوید مشکل چیست(فقط گفت عفونت کرده) نخسه نوشت و گفت اگر با این نخسه خوب نشدی باید با سرنج آبش را بکشیم
    خلاصه با مصرف دارو های ئکتر بعد از چند روز ورم آن کم شد و دیگه هم به نزد دکتر نرفتم
    از آن به بعد بیضه راستم نسبت به دیگری مثل یک تخم مرغ نیم بند و نرم هست درد ندار
    مگر اینکه دست بزنم یا نا خود آگاه دستم به ان بخورد یا زیر لباس تنگ بپوشم که خیلی زیاد درد دارد
    خواهشمندم تا در آن رابطه مرا راهنمایی کنید
    چون افغانستان کشور خیلی پیشرفته ای نیست به همین منظور دکتر متخصص جنسی ندارد به همین خاطر شما را به زحمت دادم و خواستم راه حل آن را و حتی نوع بیماری که عاید حالم شده را بدانم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر یعقوب جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام وبا آرزوی قبولی طاعات وعبادات شما واقعا از شما که ومردم وقت میگذارد تشکر میکنم واز خدوانددراین شبهای عزیزآرزوی سلامتی برای سما وخانواده محترمتان را دارم بنده 47سال سن دارم وموضوع سوال بنده درخصوص زگیل درقسمت چپ بیضه میباشد که آیا خطری دارد یا خیر که شما فرمودید عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم زگيل تناسلي سايت من گويا است ببينيد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    لطفا فایل ضمینه شده را بررسی کنید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر معصومه جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام چند روزی است که کمرم درد می کند. احساس گرفتگی میکنم
    پارسال برای 2 هفته توانایی بلند شدن نداشتم، ام آر آی کردم چیزی نشان نداد. میترسم باز دردم شدید شود
    چطوری بفهمم کلیه هایم سالم هستند یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اسپاسم عصله است
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    من از وقتی 5دبستان بودم خود ارضایی کردم و الا که پیش دانشگاهی هستم از ناحیه لگن و نخاع نزدیک به لگن احساس درد میکنم و احساس میکنم ترک این کارم سخته ولی باید اینکارو بکنم چون من دانش آموزی بودم که نمره زیر 19 و 20 نداشتم و تیزهوشان قبول شدم ولی بعد یه مدت هی ضعیف شدم و الا تجدیدی و قبولی شهریورم ... راستی گاهی از ناحیه لگن قلنج میکنم و صدای شکستن قلنج خیلی زیاد و غیر طبیعیه ب نظرم ... خواستم بدونم برای درمان باید پیش شما بیام یا دکتر دیگه ای اگر میشناسین هم ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشاوره روان درمانی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب