اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر قبلا در مورد کجی آلتم به سمت پایین خدمتتون پیام گذاشته بودم گفته بودین عکسش رو بفرستم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیا دکج نیست فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اینجانب 27 ساله دارای کجی مادرزادی آلت به سمت پایین هستم، خانم بنده از این موضوع خیلی خیلی شاکیه، میخوام عمل کنم
    اول میخوام بدونم اگه عمل کنم جای محل بخیه ها روی پوست آلتم باقی میمونه یا نه
    دوم میخوام بدونم این عمل روی نعوظ کردن تاثیر منفی داره یا نه
    سوم میخواستم بدونم میشه باقیماندن محل بخیه ختنه بصورت مجرایی باریک در پوست آلت را برداشت یا نه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم با عکس از خمیدهگی
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام . من میخاستم بدونم چند درصد از افرادی که واریکوسل دارند بعد که ازدواج کنند بچه دار میشوند. آیا احتمال داره بچه دار بشن؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معلوم نیست بله
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    10 سال پیش عمل فتق سمت چپ انجام دادم و درد زیادی دارم و با ازمایش نتیجه اسپرم به شرح ذیل میباشد.خواهشمنداست راهنمایی فرمائیدنیاز به جراحی دارم یا خیر.متشکرم
    rapid progressive(calss A:5%
    PROGRESSIVE(CLASS B: 45%
    TOTAL PROGRESSIVE(CLASS A+B:50%
    NON PROGRESSIVE(CLASS C:35%
    LIVE RATIO (CLASS A+B+C:85%
    NON MOTILE(CLASS D:15%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر هستي یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام .من ٥ روز هست كه عمل Pcnl انجام دادم در كليه راست بخاطر وجود سنگ ١٠ وً٥ميلي ،البته بعد از دوبار سنم شكن.الان خيلي درد دارم ايا اين درد ظبيعي هست يا احتمال عفونت داره هر چند من استراحت دارم و كاري انجام نميدم.و روز بنجم هم استحمام كردم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 19 ساله هستم خیلی استرس دارم ایا نیاز به عمل جراحی است و هزینه ان چقدر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حضوری تشریفات بیاورید با عکس
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من بیضه راستم را رابه علت واریکوسل عمل کردم والآن پوست روی همان بیضه عمل شده وبیضه چپم گاهی اوقات دردمیگیرد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام درمورد افزایش طول آلت تناسلی آیا روش ماساژ ونرمش مورد تایید میباشد ؟لطفا توضیح فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه موثر نیست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25 ساله هستم چند سال قبل بخاطر تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم و اون برام قرص تامسلوسیسن تجویز کرد که از عوارض اون انزال پس گرد بود همن چنین با خوردن فقط 4 عدد از این قرص دچار درد شدید در ناحیه مثانه شدم و احتباس ادرار هم شدم و از اون موقع به درد پهلو و سوزش استخوان لگن دچار شدم که بعد از گذشت چند سال و تحمل درد خخیلی بهتر شدم ولی مشکل مهم که از اون موقع ایجاد شده و هنگام شروع درد ها اینه که حجم آب خورده شده با آب دفع شده اثلا برابر نیست و بسیار کمتر است و اگر آب معدنی بخورم و یا آب کمی شور اثلا ادرار نمیاد که البته قبل از خوردن قرص ها هیچ مشکلی نداشتم فقط تکرر ادرار بود اما تمام آب خورده شده در چند نوبت دفع میشد اما گاهی هم مشکلی ندارم یعنی حجم آب و ادرار برابرند که نمیدانم علت چیست البته من همواره در خانه هستم و فعالیت فیزیکی یا در گرما بودن ندارم نکته دیگه اینکه هر وقت هندوانه میخورم کاملا آب خارج میشه و مشکلی ندارم آزمایشها هم سالم هستند میخواستم بدونم مشکل من چیه اگه کلیه هام معیوبن پس چرا با خوردن هندوانه همه آب از بدنم خارج میشه (من خودم اندازه میگیرم )و آزمایشها سالم اگر کلیه ها سالمن پس چرا با خوردن آب معمولی حجم ادرار اکثرا کمتر از آب خورده شده است شاید نصف و حتی کمتر و فقط بعضی اوقات ادرار خوب و کاملی دارم در حالی که در تمام وقت ها فعالیتی ندارم و در گرما نیستم یعنی مربوط به گرما و فعالیت نیست نظر شما چیه علت این تغییر حجم ادرار و دردها قبل و بعد از خوردن این قرص ها چیه ؟ آیا کلیه هام نیمه سالمن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر naser یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    طاعات و عبادات قبول حق
    بنده بدلیل اینکه دوران سربازی رو در راهنمایی و رانندگی سپری کردم در حین دوران آموزشی و حمل کوله سنگین در ناحیه سمت چپ خود و نزدیک مثانه شاهد برآمدگی رگ شدم و درد عجیبی در این منطقه پدیدار شد.سپس بنده با مراجعه به دکتر در شهرخودمان(مهاباد) و گرفتن آزمایش اسپیرومتری پیگیر قضیه شدم، و آقای دکتر گفتند واریکوسل از نوع 2 به 3 می باشد.اما فرمودند که از نظر آزمایش مشکلی نداری، حالا بعد خدمت دچار درد در بیضه سمت چپ می گردم.
    با این وضعیت در حال حضر چیکار بایست انجام داد؟

    با تشکر از راهنماییتون
    ناصر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب