اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اقبال سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلا م و درود فراوان خدمت دکتر
    آقاب دکتر چندتا سوال داشتم اگر لطفا کنید و پاسخ بدین یک دنیا ممنون میشم
    1- آقای دکتر آیا قرصی برای برطرف کردن انحراف آلت هست؟؟؟
    2-آقای دکتر هزینه عمله انحراف آلت چقدر هست؟؟؟
    3-آقای دکتر آیا بعد از عمل میشود حرکت کرد یا راه رفت و مرخص شد یا باید بستری شد ، اگر لازم به بستری شدن هست چه مدت باید حداکثر بستری شد؟؟؟
    4-آقای دکتر بعد از عمل انحراف آلت آیا اندازه الت تغییری میکنه آیا کوتاه تر میشه؟؟؟
    5-آقای دکتر راهی برای بلند تر کردن آلت هست؟؟؟
    6-آقای دکتر آیا راهی برای از بین بردن تیرگی (کم رنگ) آلت و کیسه ی بیضه ها هست؟؟؟
    وتشکر از اینکه همیشه هوا مو داشتین و سریع به سوالاتم پاسخ میدادین از شما سپاس گذارم
    و نماز روزه اتونم قبول.... درود فراوان به شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1نه2تعرفه3بله4نه5 نه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری24ساله ام چندوقتی میشه ک روی الت تناسلی ام ی دونه مثه دونه جوش صورت زده ک مایعی سفید رنگ داخلشه و میشه ترکوند ن دردی ن خارشی دارد و رابطی جنسی داشتم بدون کاندوم اگر لطف کنین جواب بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس چجوری میشه فرستاد!!الان ترکوندمش سر جوش ی لک قرمزه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعدا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5999 مشاهده پرسش
    سلام پسری مجرد و سی و چهار ساله هستم و مشکلات شدید دفع ادرار دارم و این مشکلات به قدری شدید شده که تمام زندگیمو تحت تاثیر قرار داده الان ساعت پنج صبحه که این متن رو مینویسم و به علت احساس مکرر و شدید ادرار مثل اکثر شبها بیدارم.از دو سه سال پیش بعد از تخلیه ادرار بازهم با چند بار فشار به خودم و تکون دادن آلت سعی میکردم مثانه رو کامل تخلیه کنم تا شب بیدار نشم بعد از مدتی واسه اینکه حس خوشایند تخلیه کامل رو بگیرم مجبور شدم دفعات اینکارو بیشتر کنم و این عادت به مرور زمان بیشتر و بیشتر شد تا حدی که بعضی مواقع تا چند ساعت پس از ادرار همچنان به خالی کردن مثانه مشغولم چند قطره بیشتر نمیاد و بلافاصله باز حس داشتن ادرار دارم حتی اینکارو تو اطاق انجام میدم و خونه رو هم نجس کردم.دکتر رفتم سونوگرافی پروستات رو نوزده سی سی زده و گفت واسه سنت بزرگه و دارو تامسولاسین و آنتی بیوتیک و دیکلوفناک نوشت ولی با دو ماه مصرف بهبود حاصل نشده.در ضمن سه ساله که داروی متادون مصرف میکنم .لطفا اگه ممکنه هرجوری میتونین کمکم کنین چون دیگه نمیتونم ادامه بدم و دارم به خودکشی فکر میکنم ببخشید که طولانی شد شماره تماس ۰۹۳۹۱۹۲۳۳۴۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما بیشتر عصبی است
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون .برای درمان چیکار باید بکنم؟در ضمن آقای دکتر وقتی مثانه ام پره و فشار ادرارم زیاده مشکلم کمتره ولی وقتی مقدار ادرارم کمه واقعا مشکلم بیشتر میشه همچنین هنگام دفع مدفوع و پس از آن بسیار بیشتر حس تخلیه نشدن کامل و تکرر ادرار دارم.در انتهای روده ومقعد هم احساس میکنم دارای تورم و احتمالا بواسیر باشم البته مطمئن نیستم ولی با توجه به مصرف متادون در بیشتر مواقع دارای یبوست بودم .احتمال اینکه دلیل تکرر ادرارم همین باشه هست؟ و شما چه درمانی رو توصیه میکنین اگه صلاح میدونین برای ویزیت بیام مطب البته اگه ممکنه با فوریت و اورژانسی چون تحملش واسم خیلی خیلی سخت شده.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من کمکی نمیتوانم باید ولش کنی تمام
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7932 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من جوانی 25 ساله هستم متاهل، بنده بعد از انجام عمل جنسی و انزال، دچار قطع و وصل شدن ادرار میشم
    آیا این مشکل از پروستات من هست ؟
    در حالت عادی مشکلی در دفع ادرار نیست و فقط بعد از انزال این مشکل رو دارم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    بسیار متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نیست
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24 ساله مجردم که 4سال مرتب خودارضایی می کردم و الان 3 سال ترک کردم
    اما احساس میکنم همیشه بیضه هام شل افتاده و اندازشون خیلی بزرگه
    میخواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید مهم نیست
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما،از اینکه دانش خود را در اختیار مردم قرار میدهید ممنون. چون در کشور ما متاسفانه این چیزها خیلی رواج نداره که مردم به راحتی در مورد این مسائل با کسی صحبت کنند. من چندتا مشکل دارم که متاسفانه حتی روم نمیشه خدمتتون برسم و در موردشون صحبت کنم و امیدوارم جوابه سوالمو از شما بگیرم. من23 سالمه،من طول آلتم به اندازه ای هست که احساس میکنم کوتاهه،همین موضوع کمی باعث ناراحتی من شده. جدا از این موضوع نمیدونم به چه دلیل آدمی هستم به قول خارجیا هات. تا حالا سکس نداشتم و این موضوع من رو اذیت میکنه و به من فشار میاره. از طرفی هم حتی موقعیته این رو هم ندارم که کسی رو صیغه کنم. و چون آدمه نسبتا مذهبی هستم خیلی استمنا نمیکنم. وقتی هم که خیلی بهم فشار میاد و ماهی 1 یا 2 بار استمنا میکنم بعد از استمنا به شدت عذاب وجدان میگیرم و حالم بدتر از قبل میشه. لطفا کمکم کنید و به آدرس gmail که نوشتم پاسخم رو بدین. یک دنیا ممنون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهتر است با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. پسر 22 ساله هستم. برای ریزش مو 6 روز هفته قرص فیناستراید 1 می خورم و 1 روز هفته قرص avodart 0.5mg می خورم. می خواستم از عوارض این درمان باخبر باشم! لطف کنین بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      استفاده نکنید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3339 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتیه دچار انزال بدون ارگاسم شدم یعنی وقتی منی از من خارج میشه حسه لذت بخشه قبلو ندارم و شبیه حس ادرار کردنه. مشکل چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . خسته نباشید . خواهشا کمکم کنید والا من اندازه آلتم در حالت خوابیده 3-4 سانته و در حالت شق شدگی 10-11 سانته . در جمع دوستان که بخاطر این موضوع ادم مسخره میشه اگه عنوان کنه و اعتماد ب نفسم خیلی کم شده بخاطر این موضوع . الان بهترین راه برای اینکه 3 سانت دیگ افزایش طول داشته باشم چیه؟ممنونم.
    1. تصویر کاربر محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر محمدامین سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون . بعد اونوقت این سایز طبیعیه؟ کجای دلم باید بزارمش اینو دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بیخود مقایسه نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام....با توجه به اینکه سیستم جنسی و تناسلی مرد و محل ذخیره منی....چرا اگر منی زیاد از بدن خارج شود افراد جامعه به این اعتقاد دارند که باعث شلی و انحنای کمر میشود؟؟ ستون فقرات که محل جمع شدن مایع منی نیست که خروج ان باعت کاهش سفتی کمر شود؟؟؟من خود کسانی دیده ام که خودارضایی میکندد وقتی خم میشوند ستون فقرات انها کاملا معلوم میشود برعکس کسانی که خروج مایع منی کمی دارند ماهیچه های کمر ستون فقرات را احاطه کرده؟//علت را توضیح دهید
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا این طوری نیست فکر علطی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب