اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5137 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید !
    من زود انزالی شدید دارم !طی مراجعات مکرر به دکترها چ متخصص داخلی و چ متخصص مجاری ادرای و کلیه گفته شده که فتق دارید و واریکوسل نوع۲دارید اما هنوز عمل جراهی نکردم حدود ۳یا شایدم بیشتر .میخواستم ببینم علت زود انزالی واریکوسل یا فتق میتواند باشد؟
    دوم اینکه اگه عمل جراحی انجام نشود تا چند سال آینده چ اتفاقی پیش می آید ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید...
    جوانی 18 ساله هستم ...تقریبا 3 روزی هس که بیضه سمت چپم با برخوردی کوچک یا موقع راه رفتن درد میگیرد البته همیشگی هم نیست...هیچ گونه درد دایم و تورم و علایمی که در سایت برای بیماری های مرتبط گفته شد را هم ندارم..ایا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما.جوانی هستم 28ساله که مادرزادی بیضه سمت راستم نزول نکرده دوبارهم جراحی کردم والان حدود چهارسال میشه که ازدواج کردم ولی بچه دارنشدم ازمایش اسپرم دادم تعداداسپرمم یک میلیون بوده ایا بیضه نزول نکرده ام باعث اختلال اسپرمم شده ویا دلیل دیگری دارد لطفا خیلی واضه راهنمایی کنید اگرباجراحی بیضه راخارج کنم مشکل حل میشه .سنوگرافی بیضه انجام دادم گفتن که بیضه سمت راستت مشکلی نداره.پس کمیت اسپرم بخاطرچیه بخاطراین مشکلی که دارم مشکلاتی باخانمم برام بوجود اومده توروخدا راهنماییم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرکز ناباروری بروید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دکتر کرمی عزیز.
    آلت تناسلی من بیش از سی درجه به سمت راست انحراف داره و میخواستم بیام پیشتون عمل کنم چون مجردم و بدجور اعتماد به نفسم رو پایین آورده.میخواستم هزینه این عمل رو بدونم.ممنون از کمکتو.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام من 31 سال سن دارم ، متاهل هستم وهنگام اجابت مزاج مقدار کمی مایع منی خارج می شود ( در صورتی که نزدیکی به تاخیر بیوفتد ) به دکتر مراجعه کردم و ایشان بنده را در یک کلینیک جراحی بستری کردند جهت انجام مشاهد0 معاینه پروستات و پس از بهوش آمدن گفتتند که من مشکل پروستاتیت دارم که ابتدا با داروی های کپسول پروستاتان و افلوکساسین بهمراه داروهای مولتی ویتامین مصرف کردم و بعد از چند ماه داروی فلوکستین ، اکتیو لایت مصرف کردم و مشکل انزال زودرس را نیز دارم ول بعضی اوقات بیضه من درد می کند . ممنون میشم بابت راهنمایی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 22 سالمه. به دلیل خوابیدن روی شکم و قرار گرفتن الت بین پاها در مدت طولانی چند سال التم به سمت پایین منحرف شده که عکسش رو پیوست کردم براتون. باتوجه به عکس التم نیاز به عمل داره؟؟؟
    خیلی این موضوع رو زندگیم اثر گذاشته همیشه دچار نگرانیم
    بعدم اینکه التم به طور کامل نعوظ پیدا میکنه اما فقط برای چند ثانیه بعد شل میشه و اون سفتی لازم رو از دست میده. میخواستم ببینم این نعوظ کم مربوط به انحراف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    برای درمان و نمونه ازمایشات درد شدید بیضه ها و کجی الت به کجا باید مراجعه کنیم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات
    اینجانب سابقه عمل کیسه صفرا دارم و همچنین یک مرتبه نیز دچار سنگ کلیه شده ام که آن را نیز دفع نموده ام . در حال حاضر برخی از مواقع مثانه ام تیر می کشد و پهلوهایم نیز درد می گیرد . ضمن اینکه در محل عمل کیسه صفرا نیز اکثر مواقع درد مختصر تا متوسطی دارم . در آزمایشاتی که مکرر انجام داده ام افزایش مختصر آنزیم های کبدی و همچنین خون در ادرار گزارش شد که دکتر عمومی فرمودند شاید مجدداً سنگ کلیه داشته باشید . ولی در سونوگرافی شکم که انجام دادم چیزی مشاهده نشد . حال می خواهم بدانم با شرایطی که دارم روزه گرفتن برایم به صلاح هست یا نه ؟ و اینکه راه درمان چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله می توانید
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید جوانی 22 ساله هستم و به طور دقیق یک هفته نیم رابطه داشتم از مقعد الان یک هفته میشه رابطه رو تموم کردم و متوجه خارش در نوک آلت تناسلی خود شدم که وخیم نیست و رندوم هست یعنی هرزگاهی خارش داره هرگاهی خارش نداره اما موقع ادار و خارج شدن منی خارش کامل داره نا گفته نمونه از قرص تاخیری هم استفاده کردم با تحقیقات که انجام دادم خوشبختانه سوزاک نیست .ممنون میشه راهنماییم کنید در ضمن از سایت پزشک آنلاین مشاوره گرفتم گفت به دلیل خارج نشدن کامل منی اینطوری شدی و با مصرف قرص تامسیلیون مشکلت بر طرف میشه ولی بازم میترسم عفونت باشه اخه هنوز به دکتر مراجعه نکردم و سابقه هم نداشت به این مشل بر بخورم ممنون میشم کمکم کنید اگر قرصی داری معرفی میکنید کامل در موردش توضیح بدید من قرص تامسیلون گرفتم ولی مصرف نکردم چون میترسم منی دیگه ازم خارج نشه میخوام دقیق توضیح بدید که چیکار کنم که مشکلم بر طرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر چند روزیه کلیه سمت چپم تیر می کشه ول می کنه وقتی ادرار دارم درد می گیره تا برم خالی کنم بهتر میشم تکرر ادرار دارم یکبار دوماه پیش همینطوری. شدم رفتم دکتر گفت کیست تخمدان داری داروی ضد حاملگی که شروع کردم خوب شدم کیستم آب شد تا الان که دوباره اینطوری شدم واینم بگم موقع آمیزش ترشحات سفید دارم ممکنه از عفونت رحم باشه؟ با این همه من می تونم روزه بگیرم؟ مشکلز نداره برای کلیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب