اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    جناب دكتر در ضمن آزمايش پروستات هم منفي بود.. اما قندم هم بالا رفته و روي ٣٠٠ الي ٤٠٠ بود كه شروع به مصرف متفورمين كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ادامه درمان با دکتر دیابت
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ٥٠ سال سن دارم الان چند هفته هست كه در ادرار خود خون مشاهده ميكنم به رنگ چاي سونو كردم هر كليه ام ٢ تا سنگ حدود ٤ الي ٥ ميليمتري دارد و با ورزش و راه رفتن طولاني خون بيشتر ميشه. آزمايش سايتولوژي ادرار منفي بود. لطفا نظر خود را به من ابلاغ كنيد. آيا مشكلي هست يا طبيعي هست؟ ضمنا سابقه مصرف سيگار هم ندارم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه دکتر کلیه بروید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام. تفاوت سرطان بیضه با واریکوسل چیست/؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سات من را بخوانید
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کجاشو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      واریکوسل و سرطان بیضه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز.اقای دکتر من چندماهه روی التم زگیل زده چندتا روی سرش چندتارزی التم.تعدادش داره زیادتر میشه.میشه راهنمایی کنین بگین چیکار کنم.خیلی استرس دارم.مرسی 24 سالمه.با تشکر.اگه امکان داره زودتر جواب بدین منتظرم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم زگیل سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    باسلام
    خانمی 25ساله ام در ناحیه زیر کتفم سمت چپم احساس درد وگرفتگی میکنم (تقریبا مثل قولنج) که وقتی دستشویی میرم ودراز میکشم بهتر میشم وگا هی زیاد میرم دستشویی گاهی کم گاهی هم رنگ ادرارم خیلی تیره است.ناحیه کلیتوریستم هم گاهی اوقات قرمز میشه وبازم احساس دستشویی دارم
    احساس کردم از کلیه هامه که یازدهم خرداد سونوگرافی از کلیه ومجاری ادراری وازمایش دادم که سونوگرافی خوشبختانه مشکلی نبود ازمایشم هم
    creatinin=1وbun=22وw.b.c=9.3 r.b.c=4.50 وhb=13.2وhct=40.3,وm.c.v=89.6وm.c.h=29.3وm.c.h.c=32.8وplatelet=176
    ازمایش ادرارهم همه چیزش منفی وph=5, وsp.gravity=1.010
    بود که دکتر گفتن چیزی نیست.
    الان ناخن هام لک سفید داره که تو اینترنت خوندم که یکی از دلایلش نارسایی کلیه است دوباره استرس گرفتم لطف کنید راهنماییم کنید ایا کلیه هام مشکل داره؟باید به چه دکتری مراجعه کنم؟(این مشکل رو از پارسل قبل از ماه رمضان بعداز یه سرماخوردگی پیدا کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سالمید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بیست سال دارم و میل جنسی بنده شدیدا کاهش پیدا کرده یعنی اصلا با هیچ چیزی تحریک نمیشم خواهش میکنم بگید باید چیکار کنم دچار استرس شدید شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر انحراف الت تناسلی عوارض ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    من حدود دو ساله ازدواج کردم ولی نتیجه ای نگرفتم. وقتی به پزشک مراجع کردم تشخیص واریکوسل بیضه چپ رو دادند. با دادن آزمایش اسپرم ایشان 40عدد قرص کلوموفین (شبی یکی)و 8تا آمپول (HCG 5000 ، هفته ای یکی) را برای اینجانب تجویز نمودند. ایشان گفتند اگر تا چهار ماه دیگر نتیجه ای نگرفتم بهشون مراجعه کنم. الان 5 ماه است که از این قضیه می گذره ولی نتیجه ای نگرفتم. آیا باید عمل جراحی انجام دهم؟ نتیجه آزمایش به این صورت بود؟
    volume=5cc
    color=milky
    appearance=opalescent
    viscosity=normal
    PH=7.8
    `liquifaction=32
    sperm count/ml=29000000
    W.B.C/h.p.f =1-2
    R.B.C/h.p.f =3-4
    Ep.Cell/h.p.f=2-3
    Spermatid=1-2
    sperm agglutinaed= rare
    motility after ejaculation=74
    motility after 60 min=65
    defective heads=35
    defective midpices=11
    defective tails=9
    immature forms=5
    morohology=40
    ++++=speed
    germinal cells/HPF=0-1
    (grade A= 13(full activity
    (grade B=47(good activity
    (grade C= 14(poor activity
    (grade D=26(imotile
    round cells=10-12
    progresive=60
    با تشکر از شما از وقتی که به اینجانب اختصاص داده اید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت ضعیف است
  • تصویر کاربر روح شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر باقبولی طاعات در طی رابطه جنسی زود منی اومذ و التم سریع از حالت نعوظ دراومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بار مهم نیست
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده واریکوسل چپ داشتم دو سال پیش عمل کردم ولی هنوز ورید های بیضه متورم اند و به لحاظ ظاهری هیچ تغییری نکرده اند سوالم این است که هنوز این عارضه از بین نرفته
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب