اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم بدونم هزینه از بین بردن زگیل تناسلی با استفاده از روش کرایو چه مقدار هست. لطفا اگه مقدار دقیقشم نمیدونید حدودا بگید. در ضمن من بغیر از زگیل یک سری جوشهای سفید زیر پوستی روی الت تناسلیم وجود داره. نمیدونم همون مربوط به زگیل میشه یا چیز دیگه ای هست. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اول معاینه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشی
    اقای دکتر، طبق آزمایش سونوگرافی انجام گرفته دارای واریکوسل بیضه سمت چپ با قطر 3 میلی متر باهیدروسل نرمال و اندازه بیضه نرمال هستم آیا به نظزتون به عمل برم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر میدیا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    semen Analysis
    3 :Abstinence
    collection time: 60
    volume: L1.0
    Appearance: Normal
    Liquifaction: Normal
    Viscosity: Normal
    PH: H8.5
    WBC: Normal
    WHO Parameters: 0
    .........................................................................................................................................
    Concentration 25 Millions/ML Good > 60

    Progressive Motility 29 % Good >50

    Normal morphology 19 % Good > 30
    Other data 0
    .........................................................................................................................................

    MSC 7.2 Millions/ML Goog >26
    FSC 2.5 Millions/ML Good >13
    SMI 71 Goog >160
    TOTALS IN SAMPLE: 0
    .........................................................................................................................................
    ALL sperm 25.0 Millions/Sample
    Motil Sperm 7.20 Millions/Sample
    Functional Sperm 2.50 Millions/Sample
    .........................................................................................................................................و بعد از یک سال دوباره ازمایش دادم و جوابش این طوری بود
    semen Analysis
    3 :Abstinence
    collection time: 60
    volume: L2.4
    Appearance: Normal
    Liquifaction: Normal
    Viscosity: Normal
    PH: H8.0
    WBC: Normal
    WHO Parameters: 0
    .........................................................................................................................................
    Concentration 79 Millions/ML Good > 60

    Progressive Motility 52 % Good >50

    Normal morphology 35 % Good > 30
    Other data 0
    .........................................................................................................................................

    MSC 41.0 Millions/ML Goog >26
    FSC 23.5 Millions/ML Good >13
    SMI 214 Goog >160
    TOTALS IN SAMPLE: 0
    .........................................................................................................................................
    ALL sperm 189.6 Millions/Sample
    Motil Sperm 98.40 Millions/Sample
    Functional Sperm 56.40 Millions/Sample
    1:ایا ن هنوز نازا هستم یا ن
    2:ایا عملم مثبت بوده یا منفی
    3:من واریکوسله دو طرفه داشتم و دکترم گفت برای نازایی باید طرفه چپمو عمل کنه و الان طرف راستمم درد می کنه ایا احتیاج ب عمل داره
    4:اگر طرف راستتم رو عمل نکنم دوباره نازا میشم
    با تشکر اقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایشگاه خوب است نازا نیستید
  • تصویر کاربر توکل جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 34 سال دارم قبلا خیلی توانمند بودم ولی مدتیه التم خیلی شله دیر هم شق میشه کلا میلم کم شده ازمایش دادم تستوسترونم پایین بود دکتر برام ویتامین ای و امپول تستوسترون تجویز کرد ولی تاثیری نداشت لطفا کمکم کن مشکل چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تستوسترون نزن بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر بهروزمهدیزاده جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام
    ضمن تشکر مشکلی که دارم این است که آلت تناسلی بنده درمحل اتصال به بدن نازک شده وباعث کج شدن آلت به سمت راست بدن شده است ممنون میشم کمک وراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من 16سال دارم وبيضه رأست من زير وبغل ان درد كمي داشت رفتم دكتر وگفت دوچرخه كرده است ازمايش تتسترون هم داده ام و نومال است وقتي بعضي مواقع زير شكم درد كمي إيجاد ميشود مشكلي نيست ممكن است كارنكند يكي از بيضه هاي و صبح هنأكم ادرار بيضه رأست به سمت بالا تر از بيضه چپ ميرود و قبلا خود ارضايي ميكردم و ديگر نميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده یک نوجوان 16ساله هستم،کلاس سوم دبیرستان دارم درس میخونم ،هیچ علامتی از بلوغ مثل ریش درآوردن و...ندارم آلت تناسلی من در حالت نعوظ 8سانتی متره ،قد،من 158سانته،من خیلی نگرانم که نتونم وظایف زناشویی رو بدرستی انجام بدم تورو حتما بهم راهکاربدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر کرمی در صورت امکان آزمایش بنده را بررسی نمایید و راهنمایی لازم را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت کم است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6216 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر، پسر من 6 ساله هستن ده شهریور پفک هندی رنگی خوردن از فرداش صبح، ادرارش قرمز رنگ شده است. دکتر کودکان که بردیم آزمایش ادرار و کشت ادرار نوشتن که جواب آن منفی بود هم از نظر باکتری و گلبول قرمز و سفید و هیچ مشکلی دیده نشد. اما تا امروز که دوازدهم شهریوره هنوزم ادرارش اگه آب کم بخوره صورتی میشه اما اگه تند تند بهش آب بدیم ادرارش به نظر سفید میشه. پسرم هیچ درد و سوزش و تکرر ادراری هم نداره. همه چیزش هم طبیعیه حتی خود آلت.
    اما یه ذره نگران شدیم چون دو روز گذشته از زمان خوردن پفک هندی، اما هنوز رنگ ادرارش صورتیه. البته ما هم از اون پفک خوردیم اما چیزیمون نشده . لطفا راهنمایی کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش دهید
  • تصویر کاربر m جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی 7سال
    5یا 6 بار پشت سرهم انجام میدادم
    ایا می تونه باعث بیماری پرستات بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ترکش کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب