اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیده شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام همسرم واریکسل خفیف داره من دو بار خارج رحم باردار شدم لوله هام بازن و هیچ مشکلی ندارم آیا اسپرم ضعیف باعث این مشکل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من جوانی 18 ساله هستم گاهی تکرر ادرار با رنگ سفید دارم و هیچ علایمی مثل سوزش و درد ندارم .سونوگرافی و عکس هایی که انداختم هیچ چیزی را نشان نداد وسالم بود.رنگ ادرار سفید برای چیست وچرا باعث تکرر ادرار میشود؟البته متاسفانه دوسالی هست که خودارضایی میکنم میخواستم بدانم ارتباطی به این موضوع دارد؟راستی در خواب مشکلی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام.زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مشخص نیست
  • تصویر کاربر آ. شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام
    با عرض خسته نباشید و پیگیر یهای جنابعالی، خواستم بدانم ایا امکان بارداری برای خانمم وجود دارد یا خیر، ایشان 34 سال دارند و پس از 2 سال پیگیری ایشان کاملا سالم هستند و پیرو ازمایش پیوست مشکل از من می باشد، لطفا راهنمایی فرمایید با این شرایط بدون جراحی IUI و یا IVF جواب خواهد داد، ممنون از کمک شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر fateme دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم دچارسنگ کلیه هستش ازنوع شاخ گوزنی ومتأسفانه بزرگ ودکترتشخیص داده که فقط عمل راه درمان هستش ولی پروستات هم دارن که عفونت زیادی هم داره آیا وجوداین مشکل درعمل کلیه اختلالی ایجادمیکنه و ممکنه خطرساز باشه ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عکس تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    غرض از مزاحمت می خواستم بدونم خرج عمل کجی آلت تناسلی حدودا چقدر می باشد البته موضوع مهم تر اینه ک پوست آلت من رو زمان ختنه زیاد بریدن (بچه بودما ) الان ک حالت نعوظ پیدا میکنه شدیدا سر آلت تناسلیم خیلی درد میکنه انگار میخواد پوست آلتمو بکنه و اینکه سر آلت تناسلیم نازک تره نسبت ب قطر آلت تناسلیم لازم بود بگین عکس بفرستم (آخ میخام ازدواج کنم میترسم و اینکه شکل و شمایل جالبی نداره )
    ممنون میشم جواب بدین لطف بزرگی میگنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر لقمان دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    گره ای که روی آلت برای رفع کجیش می زنن تا چه زمانی این گره جاش معلومه؟ یعنی همیشه این گره روی آلت میمونه و معلومه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی محسوس نیست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده دو ماه پیش توسط جناب عالی عمل واریکوسل لاپراسکوپی شدم و خدارو شکر وضعیتم خوبه بعد از یک ماه نیم از عملم ورزش بدنسازی شروع کردم و تو این دو هفته هیچگونه درد یا تورم در ناحیه بیضه نداشتم میخاستم بدونم در آینده مشکلی برام پیش نمیاد و میتونم ورزشمو همچنان ادامه بدم
    اگر لازمه عکس بفرستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
    2. تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چندتا عکس براتون ایمیل کردم لطفا پیرو سوال قبل بفرمایید سه ماه بعد از عمل واریکوسل چپ وضعیتم چطوره
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز
    من 17 سال دارم و آلت تناسلی من در حالت نعوض و بزرگی نهایت 3 ال 4 سانت است نهایت و در حالت خواب از ان هم کوچکتر بسیار بسیار کوچک راه درمان میخواستم اگه بشه کمک کنید چیکار کنم ممنون میشم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی ندارد
  • تصویر کاربر نکین دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر نشانه های زگیل تناسلی چیست ؟؟ دردی دارد ؟؟ من مجرد هستم و رابطه ی جنسی نداشتم اما یه مدتی است داخل یکی از لب های فرجم یه چیزی مثل گوشت اضافه اما کوچک و بدون درد هست شک کردم که شاید زگیل تناسلی باشد ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب