اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی
    دکتر جان ی دختر 8 سال دارم که مدت 4 ماه است وقتی ادار میکند بعد ادرا شروع میکنه قطر قطر ادرا کردن به پزشک مراجعه کردم عکس رنگی متانه و ی سری ازمایش نوشت انجام دادم
    ازمایش نرمال بود ولی عکس نشان داد که تنگی مجرا دارد
    دکتر گفت باید سیستوپکی ویا همان اندسکوپی شود
    عمل جراحی را انجام داد 2 شهریور ولی مجدد هم ادار به صورت قطر قطر میاد
    البته دکتر گفت اگه مشکل حل نشد احتمال دارد 2 بار انجام شود عمل
    میخواستم نظر شماچی است در مورد این موضوع
    من راهنمایی کنید
    من خوزستان بندر ماهشهر هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جان منظورم سیستوسکوپی بود که دکتر واسش انجام داد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بهتر است به حرف دکترتان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1529 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من پسری 21 ساله هستم و مجرد که به دلیل حس نبض دار بودن و رد شدن شریانی هر چند دقیقه از زیر بیضه ام به دکتر مراجعه کردم که ایشون گفتند که موضوع خاصی نیست اما دارای واریکوسل شدید درجه سه سمت چپ هستم و باید عمل شوم.
    من پنجشنبه 5 شهریور ماه عمل واریکوسل چپ درجه سه داشتم که زیر ناحیه شکمم جراحی شد. بعد گذشت دو روز از جراحی زیر شکم در سمت راست دچار التهام و ورم شده که چون من سمت چپ رو عمل کرده بودم و برام عجیب به نظر رسید این موضوع را با پزشکی که جراحی را انجام داده بود تلفنی مطرح کردم و به دلیل فاصله شهری که با دکتر داشتم گفتم آیا نیاز هست که زود تر مراجعه کنم که گفتند برای اینکه دوباره کاری نشه چهارشنبه یعنی 11 شهریور مراجعه کنم که همون روز بخیه هامو هم باز کنند. و وقتی پرسیدم خطرناک نباشه گفت معمولا که اینطور نیست و این دلهره و اضطراب شدیدی در من ایجاد کرده که میترسم خطرناک باشه و تا اون موقع دیر بشه . اگر امکان داره شما نظرتون رو در اینباره بهم بگید؟
    همچنین اون حس نبض دار بودن و رد شدن شریان رو زیر بیضه مجددا احساس میکنم. اگه بنده رو راهنمایی کنید خیلی ممنون میشم. چون این موضوع تمام زندگی من رو مختل کرده و استرس بسیار شدیدی رو به من وارد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر شریفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آگه کسی عمل جراحی واریکوسل انجام بده ، عقیم میشه ، چون یکی از دوستان که برای عمل رفته بود دکتر قبل عمل ازش پرسیده بود بچه داری یا نه؟ بعد اینکه گفته بود آره دکتر عملش کرده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه اصلا
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من از کودکی به فتق ایگوینال در بیضه چپ مبتلا بودم و حدودا در سن 12 سالگی جراحی شدم اما خوب نشدم.
    یعنی باد بیضه من هرگز حتی بعد از جراحی کم نشد.
    الان 27 ساله و مجرد هستم. شغلم زیاد سنگین نیست.
    هفته پیش مجددا جراحی باز شدم و پزشک میگفت روده را از بیضه خارج کرده و مش گذاری کرده اما الان اندازه بیضه چپم هیچ تغییری نکرده و هنوز سفت است و اندازه یک گردوی بزرگ است.
    دکتر میگه ورم کرده و دو یا سه ماه دیگه خوب میشه.
    آیا این طبیعی است یا باید دوباره جراحی شوم؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر سخنگو چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام پدرمان ۶۰ساله عمل رادیکال پروستات شده درتاریخ ۱۴مردادبعدازعمل دکتریک ماه اشعه درمانی انجام بدیم ولی چون هزینه درمان مخصوصی زیادبودمرکزدولتی نوبت گرفتیم برای یک ماه دیگران میخوام بدونم این زمان تاثیربدروی درمان نداره چه تاریخی خوب این کارانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر شهروز دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 77129 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    من پسر 25 ساله مجرد هستم،
    خواهشا کمکم کنید ،،متاسفانه مدت زیادی عادت داشتم که از طریق چت کردن سکسی در چت روم ها با افراد مختلف یا صحبت کردن درباره مسایل جنسی در چت روم ها خودم رو ارضا کنم و ساعات زیادی رو پشت کامپیوترم به این کار اختصاص میدادم ،این چت کردن ها معمولا با خودارضایی هم همراه بود،ولی الان دیگه خدا را شکر این کار رو ترک کردم. ولی از آنجایی که من دچار وسواس فکری هم هستم، گاهی اوقات افکار آزار دهنده ای هم سراغم می آید مثلا امروز یک شعر طنزگونه شنیدم که به شدت من رو به هم ریخت به حدی که الان از فکر کردن دارم دیوونه میشم این شعر این بود:
    یکی از بزرگان حکایت کند / اگر یک نفر نیمه شب چت کند
    و با فرد بیگانه صحبت کند/ و کم کم به چت کردن عادت کند
    و یک ساعتش را سه ساعت کند/ و هر شب به فردی محبت کند
    به افراد قبلی خیانت کند/ و با بی خیالی جنایت کند
    نه حد و حدودی رعایت کند/ و اچ آی وی خویش مثبت کند
    و این قصه را پر حرارت کند/ برای رفیقش روایت کند
    چنانکه رفیقش حسادت کند/ و او هم رود نیمه شب چت کند و....
    دارم دیوونه میشم ،یعنی آدم با چت کردن سکسی ممکنه ایدز یا اچ آی وی بگیره؟؟؟
    آقای دکتر گاهی اوقات توی این چت کردن ها عکس خودم و مخاطبم هم از طریق چت رد و بدل میشد یا گاهی با وبکم بدن همدیگر رو نشون میدادیم، یعنی ویروس ایدز و اچ ای وی و زگیل تناسلی ممکنه از این راه منتقل بشه؟؟؟ مثلا اگر یکی از طرفین چت بیماری ایدز داشته باشه ممکنه منتقل بشه؟؟؟؟خواهشا کمکم کنید دارم از فکر کردن دیوونه میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بیماری هایی مثل ایدز و یا زگیل تناسلی از طریق چت انتقال داده نمی شوند. مثلا تنها راه انتقال زگیل تناسلی در مردان و زنان ارتباط جنسی است. پیشنهاد می کنم حتما عکس ها و فیلم مقاله ی زیر را نگاه کنید تا درک بهتری نسبت به بیماری های جنسی داشته باشید:

      http://drkarami.com/2141

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر د.ج چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز : بنده سه هفته پیش عمل واریکوسل انجام دادم و الان حس کردم بیضم یه شکل خاصی پیدا کرده با مراجعه به دکترم به من گفتن که بیضه ها یه مقدار آب آورده و مشکلی نیست ! می خواستم بپرسم که دلیلش چیه ؟ کی رفع میشه؟ خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر mh.k چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود 4 سال است که ازدواج کردم و حدود 7 ماه است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی بچه دار نشدیم سپس آز اسپرم دادم و متوجه شدم که تعداد اسپرم و مقدار آن از حد نرمال پایین تر است و A+B نیز صفر است .سوال من این است که من در هنگام انزال منی با فشار کم خارج شده و قدرت کافی جهت خروج را ندارد و احساس می کنم که مقداری از منی خارج نمی شود ومی ماند و حس میکنم راه خروج آن بسته است با توجه به اینکه در موقع تخلیه ادرار نیز کل ادرار یکجا تخلیه نمی شود و در چند مرحله تخلیه می شود خواستم بدونم مشکلم چیه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید واقعا
    اینم از عکس ها تو فایل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید در حالت نعوظ کامل باشد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام آیا وجود سنگ کلیه باعث کاهش وزن میشود یا نمیگذارد وزن بدن افزایش یابد یا کلا مشکلات مربوط به کلیه تأثیری در کاهش وزن بدن دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب