اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...آقای دکتر تکرر ادرار گرفتم جوری که از صبح تا شب 6.7بار دفع ادرار میکنم..شبا قبل از خواب مثانه رو تخلیه میکنم ولی بازم ساعت4.5صبح ادرار بیدارم میکنه بعد از دفع دوباره احساس نیاز به دفع ادرار میکنم...کمی هم سوزش دارم گاهی اوقات هم چند دقیقه ای احساس تب میکنم..مشکلم چیه آقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز خسته نباشيد من همون سوال با كد رهگيريm89o711295 هستم كه پايين التم يه رگ پررنگ خيلي كوچك بود كه نزديك سر التم لخته شده بود و درست ١سانت بالاتر از ان روي سر التم يك لكه وجود داشت دقيقا اندازه اون لكه به اندازه همان لختگي گرد رنگ زير التم هست و لكه مثل اين ميمونه كه انگار توسط اون رگ داشته خون وارد سر التم ميشده ولي الان لخته شده است و خون نرسيده نه درد داره نه ميسوزه نه ميخاره نه روي التم زير پوستمه داخل بافت التم موقع ادرار كردن نه درد دارم نه سوزش و همينطور موقع نعوظ و هنگام نعوظ نيز اون لكه تقريبا محو ميشه وسواس شديد گرفتم كه نكنه مريضي چيزي هستش گفتم هنگام عكس گرفتن اصلا مشخص نيست ولي با هزار مصيبت و زوم كردن روش عكس گرفتم و ميفرستم براتون توروخدا ببينيد چيه زندگيمو سياه كرده و تو اين ٤ ماه كه متوجهش شدم هيچ تغييري نكرده همون شكليه انشالله با راهنماييتون با همين سوال حل بشه و چيزي نباشه ممنون ميشم ي مقدار سريعتر جواب بنده حقير رو بديد عاشقتونم و عذر ميخوام بابت طولاني شدن سوالم حق نگه دارتون باشه ضمنا عكسها ٢ تا هستش در سوال ديگه بقيرم براتون ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ته چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 39سال دارم مدت 14سال است كه ازدواج كردم وهميشه اززودانزالي رنج ميبرم ومدتي است كه آلت تناسليم بعد ازنعوظ .ازنعوظ خارج شده وشل مي شود كه اين امر باعث افسردگي شديد براي من خجالت كشيدن از همسرم شده است
    لطف بفرماييد بنده را راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    آیا سنگ مثانه یا سنگ کلیه تاثیری در جهش اسپرم و نابارور نشان دادن در مردان دارد یا خیر/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22024 مشاهده پرسش
    با سلام . من تا همین اواخر سرباز بودم.و در طول سربازی به واریکوسل درجه 3 پی بردم.در بیمارستان بقیت الله عمل واریکوسل تنها بصورت ماکروسکوپی برای سربازان به صورت رایگان انجام می شد ولی با مشورت از دکتر پویان به این نتیجه رسیدم که بهتر است این عمل بصورت لاپاراسکوپی یا میکروسرجری انجام گیرد.اما شنیده ام که هزینه عمل به این دو روش بالاست.راستش الان تنها بیمه ای که دارم ، بیمه سلامت است که تنها در بیمارستان های دولتی تا 90% هزینه عمل را تقبل می کند اما در بیمارستان های خصوصی چندان هزینه ای پرداخت نمی کند.متاسفانه شنیده ام اکثر دکتران مجرب تنها در بیمارستان خصوصی عمل می کنند.میخواستم بدانم آیا شما در بیمارستان دولتی عمل میکنید یا نه؟و اگر نه اگر امکان دارد دکترخوبی را که در بیمارستان دولتی عمل میکند را به من معرفی نمایید.اگر امکانش هست در مورد هزینه واقعی عمل واریکوسل هم مطالبی بیان نمایید.با تشکر.یا علی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام اينجانب مثل همه جراحيهاي ديگر از جمله عمل ميكروسرجري واريكوسل بر اساس تعرفه مشخص شده از طرف وزارت بهداشت ودرمان ميباشد وارتباط مالي مستقيم با بيمارانم را ندارم ومحل عمل بر اساس بيمه وتعرفه هزينه هاي عملها را مشخص وفاكتور قانوني ميدهد بنده نيتم كمك به همه بيماران وانجام كار انها بر اساس توانمنديهايشان هستم. با این حال با توجه به تغییر قیمت ها، من هزینه عمل واریکوسل در بیمارستان دولتی و خصوصی همچنین با و بدون بیمه را در جدیدترین مقاله ام در لینک زیر قرار داده ام:

       هزینه عمل واریکوسل

    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    اینجانب متولد 57 میباشم و از 23 سالگی دچار ادرار قطره ای میباشم طوری که بعد از ادرار چند قطره در مجرای ادار مانده که ممکن است با چند بار فشار مجرا هم خارج نشود و بعد از بلند شدن و موقع راه رفتن و یا سرفه کردن یا خندیدن یا خم شدن و ... از مجرا خارج می شود بخصوص فصل زمستان که هوا سرد می شود این وضعیت بد تر می شود یعنی راحتتر از بدن خارج می شود چند دکتر رفتم و راحت بگم نمی دونم کدوم دانشگاه مدرک گرفتند که قرصهای بی خودی و موقتی تزریق می کردند که یا تاثیر موقتی می گذاشت و یا اصلا بی تاثیر می بود لطفا راهنمای نمایید .
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام
    گزارش آزمایش پدرم با سن 71 سال رو ضمیمه کردم.
    سوالم درباره نتایج آزمایش PSA مربوط به پروستات ایشون هست که خواستم نظر شما رو بدونم و اینکه این جواب آزمایش من رو نگران میکنه و باید چه کرد؟
    آیا قرص اومنیک رو مناسب برای مصرف می دونید؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من درمورد پی اس ام را بخوانید پدر حتما باید نمونه برداری کنند09351142080 تماس
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    بنده 51 سال سن دارم پروستاتم بزرگ (96cc) است نمونه برداری کردم (12سوزن مقعدی)بعداز نمونه برداری ادرارم کمتر شده قبل از نمونه برداری هم بخوبی ادرار نمی کردم جواب آزمایشم خوب بوده (خوش خیم)حالا چه باید بکنم از عمل هم بشدت میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر جهانبانی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    یکسال است هردو هفته تب خفیف همراه با لرز و درد کلیه میگیرم ودر ضمن لثه ام ملتهب شده و آفت میزند و لنف نود گردنم متورم میشود و بعضی وقتها خون در ادرار دیده میشود در طول یک سال سه بار هم آزمایش خون دادم اما چیزی نشان نداد لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش کامل بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب