اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mohammad چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3770 مشاهده پرسش
    با عرص سلام خدمت دکتر بزرگوار
    بنده به دلیل بیماری التهاب روده مدت 3 سال است که از قرص مزالازین 500 روزی 6 عدد مصرف میکنم.در آزمایش اسپرمی که به تازگی داده ام تعداد.سرعت و مقدار اسپرم های با کیفیتم زیر حد نرمال بود. آیا مزالازین با این اتفاق رابطه ای دارد و آیا برگشت پذیر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ممکن است عارضه دارو باشد
  • تصویر کاربر جمشید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام آقای دکتر، خسته نباشید. من پسری 24 ساله هستم. بی اختیاری ادراری رو ندارم و حتی میتونم ساعت ها دستشویی نرم و ادرار رمو کنترل کنم. اما مشکل بزرگ من این هستش. که بعضی وقتها یک یا نهایتا دو سه قطره ادرار ازم خارج میشه. این درست زمانی هستش که من نه احساس دستشویی رفتن رو دارم و در حال سرفه، عطسه یا هم بلند کردن اشیای سنگین هم نیستم و فقط آروم نشسته ام. لطفا منو راهنمایی کنید چی کار کنم. خیلی خیلی واسه مشکل ساز شده . ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7151 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از راهنمایی های خوبتون
    من دائم احساس میکنم دستشویی دارم ولی وقتی میرم سرویس اصلا احساس تخلیه شدن نمیکنم دائم این حس باهامه طوری که تا صبح سه بار یا بیشتر باید برم دستشویی خیلی خسته کننده شده از بس تو دستشویی میشینم زانو درد گرفتم یه بارم سوزش ادرار داشتم سونوگرافی رفتم گفت مثانه شما جرم گرفته مایعات بخور خوب میشی من یه قرص میخوام که خوبم کنه از سند گذاشتن خیلی میترسم متاهلم هستم راه درمان با دارو هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید فیلم من در این مورد در سایت است09351142080
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    جسارتا یه سوال داشتم اینکه آیا استمنا بسیار زیاد در حدود 20 سال باعث بروز ناباروری در مردان میشود؟
    آسیب هاب این عمل شامل چه چیزهایی میشود؟
    کمک فوری نیاز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام

    دختری هستم که با آقایی 29 ساله نامزد کرده ام و قصد ازدواج داریم . ایشان به تازگی به من گفته اند که در 15 سالگی عمل واریکوسل انجام داده اند. چون من اطلاع زیادی از این بیماری ندارم می خواستم بپرسم که آیا احتمال ناباروری بعد از این عمل وجود دارد؟ عوارض بعد از عمل چه چیزهایی می باشند ؟ درباره چه مسائلی باید از ایشان سوال بپرسم؟

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر رها سه شنبه ۳۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      4
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش اسپرم بدهند مشخص میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر يك عكس ديگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دیدم مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سیدرضا چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    کودک من دچارختنه خدایی شده ولی مکان ادار درجای خودش نیست لطفا دکتری دراهواز معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید...آقای دکتر تکرر ادرار گرفتم جوری که از صبح تا شب 6.7بار دفع ادرار میکنم..شبا قبل از خواب مثانه رو تخلیه میکنم ولی بازم ساعت4.5صبح ادرار بیدارم میکنه بعد از دفع دوباره احساس نیاز به دفع ادرار میکنم...کمی هم سوزش دارم گاهی اوقات هم چند دقیقه ای احساس تب میکنم..مشکلم چیه آقای دکتر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر مهدي چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز خسته نباشيد من همون سوال با كد رهگيريm89o711295 هستم كه پايين التم يه رگ پررنگ خيلي كوچك بود كه نزديك سر التم لخته شده بود و درست ١سانت بالاتر از ان روي سر التم يك لكه وجود داشت دقيقا اندازه اون لكه به اندازه همان لختگي گرد رنگ زير التم هست و لكه مثل اين ميمونه كه انگار توسط اون رگ داشته خون وارد سر التم ميشده ولي الان لخته شده است و خون نرسيده نه درد داره نه ميسوزه نه ميخاره نه روي التم زير پوستمه داخل بافت التم موقع ادرار كردن نه درد دارم نه سوزش و همينطور موقع نعوظ و هنگام نعوظ نيز اون لكه تقريبا محو ميشه وسواس شديد گرفتم كه نكنه مريضي چيزي هستش گفتم هنگام عكس گرفتن اصلا مشخص نيست ولي با هزار مصيبت و زوم كردن روش عكس گرفتم و ميفرستم براتون توروخدا ببينيد چيه زندگيمو سياه كرده و تو اين ٤ ماه كه متوجهش شدم هيچ تغييري نكرده همون شكليه انشالله با راهنماييتون با همين سوال حل بشه و چيزي نباشه ممنون ميشم ي مقدار سريعتر جواب بنده حقير رو بديد عاشقتونم و عذر ميخوام بابت طولاني شدن سوالم حق نگه دارتون باشه ضمنا عكسها ٢ تا هستش در سوال ديگه بقيرم براتون ميفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ته چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 39سال دارم مدت 14سال است كه ازدواج كردم وهميشه اززودانزالي رنج ميبرم ومدتي است كه آلت تناسليم بعد ازنعوظ .ازنعوظ خارج شده وشل مي شود كه اين امر باعث افسردگي شديد براي من خجالت كشيدن از همسرم شده است
    لطف بفرماييد بنده را راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مطلب سایت من را بخوانید گویا است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب