اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من 16 سالمه و از بچگی به طور مادرزاد کجی آلت دارم که به سمت پایینه و هرکاری که میکنم درست نمیشه میخواستم ببینم برای عمل جراحی صافی آلت باید چند سال داشته باشی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    سلام . شنیدم قرص وگادول عوارضی نداره . ممنون میشم توضیح بدید.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بروشور آن نوشته
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    پدری 66 سال دارم که تقریبا یک سال است از مشکل تکرر ادرار شدید به ویژه در شب رنج می برد حدود 5 سال پیش عمل پروستات داشته اند، اما با تو به آزمایشات و سیستوسکوپی که انجام دادند هیچ گونه مشکلی ندارد، به تازگی نوار مثانه هم داده اند که هنوز جوابش مشخص نشده است، تا به حال هر دارویی که متخصص کلیه و مجاری ادراری تجویز کرده اند اثر گذار نبوده و گفته اخر پزشک این است در صورت مشخص شدن جواب نوار مثانه باید به پزشک مغز و اعصاب رجوع کنند، متاسفانه در این هفته این بیماری پدرم شدت خاصی گرفته آیا دارویی هست که تا مشخص شدن جواب نوار مثانه بتونن ازش استفاده کنن که از این شرایط بد رهایی پیدا کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر k.j چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر

    من اقایی رو میشناسم که خیلی وقته به درد بیضه و شکم درد سمت مثانه مبتلاست .وقتی ازش علت درد و میپرسم میگه که علتش نداشتن سکس هست.و دکتر گفته که باید منی مدام تخلیه شه.ایشون موقع درد پاهاش یخ میزنه و دردش شدیده و استفراغ و ادرار خونی هم دارن البته این موارد بعضی وقتاست و همچنین من مطالب سایتتونو مطالعه میکردم این مواردشبیه هیچ کدوم از علتها نبود من چیزی راجع به این دردها نمیدونم ایشون میکفتند که امکان عقیم شدنشون هست .الان من نمیدونم علت درد ایشون چیه واقعا میخواستم شما منو راهنمایی کنید و اینکه ایشون میگفتند دردشون باعث واریکوسل شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه درست نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    سلام اقای دکتر ببخشید سوال قبلیم ناقص بود
    من حدود ٣هفته پیش دردی ناحیه بیضه ها و تخم دان ها احساس کردم که اول شدید بود که سونوگرافی دادم که نتیجه ان هیچ چیز غیر طیعی وهیچ عفونتی را نشان نداد همچنین ازمایش semen رو هم دادم که نتیجه ان را برای شما در ادامه تایپ می کنم با عرض پوزش درخواست من این است که نتیجه ازمایش رو برایم روشن توضیح دهید و بفرمایید مشکل اصلیم چیست با تشکر فراوانSeminal 0
    Volum 3.9 2-5
    color miky
    Appearance normal
    Viscosity normal
    PH 7.8 7.1-8
    Liquefaction 20 20-30
    Total Count Per H 258 50-200
    Motility after 1hr L 55 60-80
    Progressive 62
    Normal morphology 78 70-90
    R.B.C 0-1
    W.B.C 1-2
    Epitelial cell 0-1
    clamp sperm Modarate
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام ...
    بنده مدت طولانیست به هنگام تحریک جنسی در شرایطی که لباس به تن دارم دچار درد زیاد در بیضه ها و تا ناحیه ی زیر شکم میشم در سونوگرافی هیچ تشخیصی ندادند این درد با استمنا و خروج منی از بین میره و بعد از یک روز کاملا خوب میشه و اگر در شرایط مورد نظر قرار نگیرم به طور طبیعی این گونه درد را ندارم
    در مورد علت احتمالی سوال داشتم آقای دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    بسمه تعالی
    با سلام و احترام خدمت شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام از ما
  • تصویر کاربر ایلتای چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن 4ماه پیش متوجه زگیل تناسلی شدم الان کرایو انجام دادم واکسن گارداسیل رو بزنم.خانمم باید چه ازمایشی باید انجام بده تا متوجه بشیم مبتلا شدن یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه زنان
  • تصویر کاربر سلمان چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلا م خدمت دکتر من دوبار عمل واریکوسل انجام دادم در 10 ساله گذشته الان 34 سالمه و یک ماه که ازدواج کردم بیضه سمت چپم خیلی کوچک شده و نگرانم از اینکه نتونم بچه وار بشم لطفا راهنمایی کنید با تشگر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام.جوانی 24ساله و مجرد هستم.واریس قابل مشاهده ای در اطراف بیضه ندارم اما درد خفیفی احساس میکنم.آیاباتوجه به آزمایش زیر نیاز به عمل دارم؟آیا آزمایش به تنهایی کافی است؟بیماری به مرور زمان عود می کند؟احتمال درمان با گذشت زمان کم می شود؟
    sement analis
    volum.......2.9
    ph........8
    ligofaction....60
    aggregated sperm.....+
    total sperm count.....75
    rapid progression.....30
    slow progression....25
    non-progression...15
    immotile...30
    normal form....80
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب