اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر DN چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض سلاام و خسته نباشید به دکتر عزیز و مرسی واسه کمکتون به مردم...
    اقای دکتر من چند سال پیش دیدم یکی از بیضه هام 2 برابر و شایدم بیشتر بیضه ی دیگمه...واسه همین بعد یه مدت رفتم دکتر دکتر اول دید شوکه شد و گفت شاید توده باشه...واسه همین فرستاد منو که سنوگرافی بدم جواب سنوگرافیم گفت واریکوسل ندارم و به تشخیص پذشک هیدروسل داشتم...عمل کرد بیضم رو ولی الان که 2 سال از عملم میگذره هنوز یکی از بیضه هام1.5 برابر دیگریست...و اب اضافه ای نمی بینم فقط می دونم خود بیضه بزرگتره و طبق متنتون هیدروسل نیست...
    ممنون میشم راهنماییم کنین...
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتور من 16سال دارم بعد إز خود ارضايي پا واطراف ران پاي راست درد ميكند ايا ممكن است واريكسون داشته باشم سونوگرافي هم رفتم گفتن مشكل نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست سونو طبیعی است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    ایا مصرف 3 بار (به اندازه تعداد دفعات نزدیکی)در هفته قرص سیلدنافیل ضرر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کن کم کنید
  • تصویر کاربر جمشیدی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر حدود دوسال است که با تشخیس دیابت کمکم دچار کجی شدید الت تناسلی و کوچک شدن ان درد در هنگام نعوظ و کجشدن بشکل دسته عصا میشوم اقای دکتر رشیدی در مشهدپس از معاینه گفتند بافت فیبری درطول مجرای الت ایجاد شده وبا جراحی مراد حاصل نمیشود راه دیگری هم پیشنهاد نکردند ضمنا درطول سنوات گذشته دترو درمانی هم نتیجه نداشته است بفر مایید چه کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام.
    18 ساله هستم.الت تناسلی من در زمان نعوظ کامل به شدت به سمت بالا میرود به طوری که زاویه تقریبا 90 درجه میگیرد من تا چه زمانی میتوانم عمل نکنم .
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.حسین هستم 20ساله.ببخشید من در موقعیت ک قرار میگیرم التم بصورت عالی عمل نمیکنه(ان قدر سفت یا محکم نمیشه)نعوذ درستی انجام نمیده میخواستم بپرسم مشکل از کجاست اگه از استرس یا امینت فکری هست چجوری باید استرسمو از بین ببرم موقع نزدیکی.یا اگه از استرس نیست ایا الت تناسلیم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر لطفا جوابشونو بدین چون سوال منم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    ببخشید آیا بعد از عمل جراحی پروستات ممکن است حجم پروستات بزرگتر از حالت طبیعی شود ( با انجام سونوگرافی )؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله ولی مهم نیست چون داخلش خالی است
  • تصویر کاربر زهرااسلامی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چندین ساله که دچار بی اختیاری ادراری وموقع ادرار دچارسوزش هستم تمام مراحل دارویی ورفتاردرمانی روهم انجام دادم ولی خوب نشدم الان نظرشما چیه؟بایدجراحی بشم؟ایادرمانم قطعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار عصب مثانه 09351142080
  • تصویر کاربر ahmad چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی و تندرستی برای شما .
    طول طبیعی آلت تناسلی ما مردان چند سانتی متر است و چنانچه کوچک باشد راه حلی یرای اصلاح دارد یا خیر .
    طول آلت بنده در حالت نعوذ 12 سانت است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مال شما طبیعی است
  • تصویر کاربر حسنعلی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام
    ببخشید یه سوال داشتم خدمتتون بنده 29 سال سن دارم و در شرف ازدواج هستم اما فکرم بخاطر آلت تناسلیم بدجور مشغوله آلت من در حالت نعوظ 12/5سانت آیا برای ازدواج مشکلی نخواهم داشت باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب