اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر. مدتی است احساس میکنم.ترشح غدد پیشاب متوقف شده است . و پیشابی مشاهده نمیکنم . میخاهم ببینم علت چیست . ایا ممکن است در باروری تاثیر گذار باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر تقوی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آیا بعداز جراحی پروستات آلت تناسلی در مردان راست میشود ,
    آیا مردانگی از بین میرود
    آیا فرد جراحی شده بعداز عمل میتواند باور باشد و بچه دارشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سرطان بله ولی غیر سرطان نه
  • تصویر کاربر sajad یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر میخواستم بدونم وقتی واریکوسل را عمل کنیم چند روز طول میکشد تا بهبود پیدا کنیم و بخیه ها را بکشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 هفته
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم علت اینکه در حین عمل نزدیکی الت تناسلی بهحالت شل شده چیست با اینکه دکتر هم رفتم ودارو مصرف گردم ولی بعد از اتمام دوره دارویی باز این مشکل پیش اومده ایا درمان قطعی دارد یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر بیتابهره یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیرپدرم از پارسال به سرطان پیشرفته پروستات مبتلاس تا۶ماه ازآمپول دیفرلین استفاده کرد وpsaکه پایین اومد روزی ۳عددقرص فلوتامید خورد وبعد عمل ارکیدکتومی انجام داد درحال حاضر به دلیل متاستاز به یکی از مهره های کمرش به شدت دردداره وازمتادون ۵وسلوکسیب ۱۰۰وشیاف دیکلوفناک استفاده میکنه اما دردو همچنان داره ـ مدتیه ادرارش خیلی زیادشده( ادرارشبانه) بطوریکه ازخواب بیدارمیشه ونمیزاره بخوابه وقطره دیورتیک استفاده میکنه خواهش میکنم بگید چه راهی برای تسکین درد ومشکلات ادراریش هست واینکه پدرم چقد رعمر میکنه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جنابعالی
    اینجانب حدود سه روز دردی را احساس میکنم که در روز اول از ناحیه قسمتی از کمر شروع میشد و ادامه این درد تا قسمت پایین شکم و بالای لگن سمت راست بدن تا بیضه است روز دوم درد کمر متوقف اما درد قستمتهای ذکر شده ادامه دارد گاهی اوقات درد متوسط بیضه قطع و درد ناحیه زیر شکم باقی است و بر عکس لازم به ذکر اسن بنده 36 سال دارم و مجرد لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر میخاستم بدونم ایا برداشتن کیست اپیدیدیم لزوما باعث عقیم شدن میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    مدتی است در زمان اینترکورس در حقیقت ارکشنی ندارم(ارکشن صبحگاهی دارم ولی مدت کوتاه نسبت به قبل)البته اخیرا استرس عدم لذت بردن همسرم باعث اضطرابم می باشد.مدتی بود که روابط زناشوئی با مشکل روبرو بود.5 ماهی است از ولبان +فلوکسیتین و یکسالی است هیدروکلرتیازید مصرف میکنم.BP/12/8.5 ** دیابت و هیپرلیپیدمی ندارم.روابط اجتماعی در حد مطلوب/خواب و اشتهاه خوب/سن:47/تمایل جنسی مناسب/..... لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر التماس یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید بنده سوزش قبل از ادرار داشتم و عمل پروستات انجام دادم
    ولی سوزش قبل از ادرار در ختنه گاه همچنان باقی است بنده چکار کنم
    لطفا بنده را راهنمایی کنید با تشکر خدائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر مظفر یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    اقای دکتر من 29 سال سن دارم و 7 سال پیش در یک تصادف لگنم شکست و ضربه شدیدی به بیضه هام وارد شد بعد از 17 روز که سوند به بنده وصل بود سوند رو کشیدن اما ادرارم بی اختیار شده از اون زمان اوایلش بسیار شدید بود اما در حال حاضر خیلی کم شده اما بازم اذیت میشم چندین دکتر رفتم اما بطور کامل خوب نشدم راهنمایی میخواستم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب