اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر kasra شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسر 17 ساله هستم
    جناب دکتر من و 99 درصد هم سنام عادت ب خود ارضایی داریم
    من همه سایت های معتبرو نگا کردم برای عوازض خود ارضایی برخی سایت ها گفتن ک تو این سن امری طبیعیه و بعضی سایت ها هم گفتن عوارض جسمی مثل: کم شدن بینایی ، کمر درد ، جلوگیزی از رشد عضلات و... داره
    چند بارم سعی کردم ترک کنم ولی بیشترین مدت ک موفق شدم 2 ماه بوده
    لطفا بگید ایا عوارضی ک در بالا گفتم یا عوارض جسمی دیگه ای داره؟ یا ن
    اگ کمتر بشه مثلا هفته ای بار باز هم این عوارضو داره؟
    یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      کمتر است
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1276 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    اینجانب 37 سال دارم و مدتی است که به پروستاتیت مزمن مبتلا هستم بعضی اوقات مشکلم عود می کند
    و به صورت ادرار دوشاخه شدن و کم شدن ادرار است . و لی جدیداً سر آلت تناسلی از داخل سوزش دارد و این سوزش بعضی اوقات از بین می رود وقتی می نشینم بیشتر می شود سئوالی که داشتم آیا این مشکلم مربوط به یک بیماری جدید است یا خیر و باید چه کار کنم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مشکل پروستات نداریم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    اینجانب سال 86 عمل واریکوسل انجام دادم که طبق تشخیص پزشک معالج بعلت ناباروری .که خداروشکر خدا بهم یه پسر اعطا کرد.درحال حاضر اینجانب دوباره قصد پدرشدم دارم که متاسفانه حدود یکسال هست که نتوانسیم دوباره بچه دارشویم ناگفته نماندهمسر بنده هیچگونه مشکلی ندارد .البته لازم به ذکر است که سال 93 همسربنده باردار شدن ولی متاسفانه سقط شد .می خواستم بدانم ایا واریکوسل دوباره احتمال دارد عود کند و باعث ناباروری شود . دوم اینکه گه گهاهی درد مختصری از بیضه سمت چپ شروع میشه که الیته در منزل این درد به هیچ عنوان نیست وفقط در محل کار و موقع رانندگی هستش ممنون میشم راهنمایی لازم رابفرمایید و دراگر صلاح دانستید حتما جهت ویزیت خدمتان خواهم رسید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ... شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر،بنده واريكوسل گريد دو دارم و 27 ساله هستم،آزمايش اسپرم دادم و جوابش به شرح زير ميباشد،آقاي دكتر ازتون خواهش ميكنم جواب منو بديد كه ايا آزمايش من مشكلي در باروري ايجا ميكند و ميتوانم بچه دار بشوم يا نه؟و بايد چيكار كنم
    خواهشمند است آزمايش بنده را تفسير كنيد خيلي استرس دارم.همش كابوس ميبينم.
    volume:5.3
    color:cloudy white
    ph:Alkaline
    viscisity:normal
    10-30 liquefaction time:18
    over40 sperm count:63mil/ml
    totalcount:333mil/volume over90
    normal morphology:57 over60
    abnormal morphology:43
    motility after 1hr:67 over60
    motility after 3hrs:64
    grade1:30
    grade2:45
    grade3:25
    grade4:0
    wbc:3-4per/hpf
    rbc:0-1
    Epithelial cell:5-6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      حوب است
  • تصویر کاربر سیاوش دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    ا سلام آقای دکتر همسرم سری اول در بیمارستان صارم که نمیدونم آزمایشگاهش دقیق هست یا نه آزمایش اسپرم داد مورفولوژی رو 0 زده بودند براش این سری آزمایشگاه دانش آزمایشش را تکرار کرد لطفا ببینین با آزمایش قبلی خیلی فرق کرده در ضمن این آزمایشرا سه هفته پس از ازمایش اول تکرار نموده در این مدت هرروز یک مولتی ویتامین تی ان تی + یه عدد قرص سلن پلاس+ دوتا قرص ویتامین سی جویدینی 500 میلی گرم چند روز یکبار قرص ویتامین ای 400 و هفته ای دوبار امگا س مصرف کرده اند لطفا بفرمایید این آزمایش خوب هست یا خیر ممنونم
    volum:3 >1.5
    color milky
    ph 7.8
    rapid pr class A:15%
    pr class B : 27%
    tota progressive A+B=42% > 32%
    CLASS C :23%
    LIVE RATIO: 65%
    class D:35%
    NORMAL MORPHOLOGY:43.3 >4%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام مردی 40 ساله هستم و دارای التهاب پروستات در پی تشخیص مشکوک به عفونت و یا فشار ایجاد شده ادراری بر روی پروستات دچار التهاب پرستات شدم و ضمن تجویز داروی اومنیک و رواتینکس و آنتی بیوتیک و سیستوسکپی پروستات انجام شد کمی رسوب در پروستات هم تشخیص داده شد آیا بهبودی در من حاصل خواهد شد یا نیاز به جراحی دارم و آیا سیستوسکپی می تواند به تشخیص سرطان پرستات کمک کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام .هر روز که صبح بیدار میشم وقتی که نفس میکشم کلیه هام با وارد شدن هوا درد میگیرند که اینگاری میخان منفجر شن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی نددندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من جوانی 21 ساله ام ک چند وقت دیگه عروسیمه و ترس شدیدی دارم از این که دچار کجی آلت هستم و شب زفاف موجب شرمندگیم بشه به همین جهت دست به دامن شما شدم که منو راهنمایی کنید و اگه عملی نیازه سریعا به خودتون مراجعه کنم تا من حقیر کمترین رو به حضور بپذیرید و از این بلا خلاصی بدید
    عکس رو میفرستم و در پاسخ اگر ممکنه به من بگید که به عمل نیاز هست یا نه
    خیلی ممنونم دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بخیه میخواهد فیلم من یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر ا.ب دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    چند سوال جهت کمک به مشکل اینجانب مطرح میکنم .ممنون میشم جواب بدین.
    عکس بپیوست میباشد.
    1. آیا با عمل پلیکاسیون مشکلم حل میشود؟
    2. امکان پاره شدن بخیها در حالت نعوظ(به دفعات) وجود دارد؟
    3. آیا برجسته بودن گره بخیها از روی پوست آزار دهنده خواهد بود ویا قابل لمس میباشد؟
    4. چرا بخیه ها جذبی نیستند؟
    5. هزینه عمل چقدر میشود؟ با بیمه تکمیلی قابل محاسبه خواهد بود؟اگر نیست قیمت آزاد هزینه عمل چقدر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
    مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
    لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
    سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما حساسیت عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب