اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر cr7 شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اینجانب مدتیس بطور ناگهانی پس از مدتی دچار شلی الت تناسلی.شدم پس از دو الی سه دقیقه نعوض یکدفه شل میشه الت تناسلیم مشکل از چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بززسی شوید
  • تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.
    بنده با سن 32 سال و متاهل متاسفانه از اين موضوع رنج ميبرم.
    با عرض پوزش بنده گاهي از شبها که معمولا دير وقت اقدام ميکنم با همسرم نزديکي دارم ، بلافاصله بعد ازارضا شدن دچار اين وضعيت ميشوم که براي دفع ادرار چندين بار به دستشويي مراجعه ميکنم،بار اول خيلي عادي عمل دفع ادرار صورت ميگيرد ولي بعد از اينکه به تخت خواب باز ميگردم و دراز ميکشم براي خواب ،مجددا احساس ادار ميکنم و وقتي دوباره به دستشويي مراجعه ميکنم هيچ ادراري از مثانه خارج نميشود ،فقط چند قطره.البته احساس هيچگونه سوزشي ندارم ولي تا نيمه هاي شب پي در پي براي دفع همان چند قطره بايد به دستشويي بروم.در کل فقط احساس ادرار را حس ميکنم ولي عمل دفع صورت نميگيرد.به همين دليل تا يک الي دو ساعت بايد قدم بزنم يا مشغول کاري بشوم تابه حالت عادي برگردم،چون به محض دراز کشيدن و اقدام به خواب دچار همان حالت ميشوم.اگر راهنمايي بفرماييد و راه حل درمان اين بيماري را مرحمت بنماييد سپاسگذارتان خواهم بود.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد خدمت دكتر خوبه سايت
    من پسري هستم كه هشت نه ساله خودارضايي دارم و الان در سن بيست و سه سالگي هستم
    تا الان دچار بيماري خاصي نشدم ميل جنسيم هم كم نشده نعوظ صبحگاهي منظمي دارم دردي در بيضه ها هم ندارم موقع لمس هم اپيدميم و رگها به نظرم حالت طبيعي دارن
    ميخواستم بدونم اين خودارضايي باعث ناباروري ميشود؟ چون در شرف ازدواج هستم
    با تشكر از سايت بسيار خوبتون جناب دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه قطع کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.یه سئال من الان پانزده سالمه اندازه ی التم در حالت نعوظ 13 سانتی متر هست الان من مشکلی دارم یا خیر.یه سوال دیگه واسه افزایش قطر الت چیکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبعی است
  • تصویر کاربر محمدقدمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام من وقتی ادرار میکنم از بیضه یه ماده سفید رنگ به حالت چسبی ازش میاد بیرون که سر نوک سوراخش گیر میکنه باید چی کار کنم
    2.وقتی لباس میپوشم فقط باید به حالت بالا باشه و همیشه ابروم میره و وقتی خمش میکنم درد میگیره که سریع باید سرش رو بالا بگیرم چی کار کنم اقای دکتر اروم میره همش توی همه جا
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر محمدقدمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چه آزمایشی باید بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از همان ترشحات
    4. تصویر کاربر محمدقدمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط این ترشحات که ایجاد میشه ،همون لحظه که شدمیشه نمونه بگیرم بیارمش برای آزمایش؟
      بعد بابت همیشه بالا بودن سر بیضه میشه راهنمایی کنید چه روش درمانی داره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر محمدقدمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باشه میگیرم میرم آقای دکتر باهات سوال دوم هم میشه راهنمایی کنید (سر بالا بودنش )
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام بنده 21 سالمه و ازدواج نکردم حدودا سه سال بود که تکرر ادرار داشتم که در طول این مدت بیشتر میشد
    به تشخیص دکتر و به علت نعوظ زیاد و عدم تخلیه منی تامسولوسین روزانه به مدت دوهفته مصرف کردم و تحریک بدون تخلیه نداشتم اما بعد از دوهفته هیچ تاثیری نداشته
    آزمایش خونم هم مشکلی نداشت چه کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام.من سنتی ختنه شدم و طول آلتم شش الی هفت سانت و پزشک ختنه نکرده و الان ک متاهلم خواستم چندسانت بزرگتر بشه که خجل نباشم و فکر میکنم مشکل من تو ختنه کردنم هست.اگه امکان داره که با جراحی درست بشه راهنماییم کنید لطفا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخير
    در خصوص لاپاروسكوپى rplndتجربه موفقى داريد؟
    هزينه عمل را چقدر براورد مى كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیمارستان میکیرد
  • تصویر کاربر alimohammadi شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسر متولدسال76/10 هستم و واقعا از اندازه و قطر الت خود ناراضیم و میخواستم بدونم چگونه حداقل قطران را افزایش دهم چون میترسم در اینده نتونم جواب گوی همسرخود باشم و... میترسم ممنون میشم بهم کمک کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جوانی 21ساله هستم 2سال التهاب پروستات دارم وقتی ادرارم به رنگه اب بدجور درد میگیره دیگه بیخیال شدم کمکم میکنید منم جای پسرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما بیماری بروستات نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب