اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن تکررادراردارم به طوری که تو۵دیقه ۳الی۴باردسشویی میرم شبام ۳.۴بارازخواب بیدارمیشم بخاطردسشویی بخدا خسته شدم جرات مسافرت رفتن ندارن ۴.۵سالی میشه اینجورشدم مخصوص وقتی قرص میخورم شدیدترمیشه تندتندبایدبرم هرقرصی باشه چه سردرد چ سرماخوردگی...لطفا کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    من در آبان ماه سال جاری پیوند کلیه شدم لطفا غذاهایی که نباید مصرف کنم و همچنین غذاهایی که مفید هستند را بفرمائید . ضمنا مراقبت هایی که این افراد نیاز دارند چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      كم نمك كم پروتيين
  • تصویر کاربر رب دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تا چه مدت بعد از عمل واریکوسل نباید کار سنگین انجام داد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٢ماه بله
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    هزینه عمل لاپاراسکوپی واریکوسل چقدراست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تعرفه دولتي است
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 30 ساله مجرد شریک جنسی هم دارم و یه بار خودارضایی کردم البته قبل از اینکه شریک جنسی داشته باشم خودارضایی میکردم آیا این کار رو انجام دادم میتونه ناتوانی جنسی یا موقع معاشقه دیر نغوظ داشته باشم؟ آیا خودارضایی میتونه به ناتوانی جنسی ارتباط داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب همه نه است
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    در بررسی سنوگرافی اینجانب دیلاتاسیون وریدهای شبکه پامپنی فورم تا دیامتر 4میلیمتر دیده میشوددر فضای اسکروتال چپ با گسترش از سر طناب اسپرماتیک تا پل تحتانی بیضه چپ. واریکوسل سمت چپ مطر است. هم چنین در بررسی ازمایش اسپرم نتایج به شرح ذیل است
    rapid progressive:24.8 slow progressive:36.1 none progressive:15.5 سن اینجانب 25
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر بنده مشهد هستم و تشخیص اقای دکتر پیشنماز جهت عمل جراحی است. نمیتوانم تهران بیایم.مشهد دکتر خاصی هست بفرمایید مراجعه کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1710 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتیه که جوشای زیر پوستی زیادی رو بیضه و آلت تناسلیم در اومده پیش دکتر پوست رفتم کرم کترل تجویز کردن ولی هیچ فایده ای نداشت .. توی اینترنت خوندم که کرم ایمیکویمود خوبه . میخواستم نظر شما رو بدونم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      يكي از درمانها است
  • تصویر کاربر بایرامی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 2سال پیش در نیکان نزد شما عمل لاپاراسکوپی واریکوسل چپ انجام دادم
    پس از آن هنوز مشکل نازایی دارم
    مورفولژی و غیر نرمال دارم
    مثل قبل از عمل
    چیکتر کنم ؟
    اگر لازم است حضوری بیام
    بفرمایید لازم است سونوگرافی و... انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر اعتمادی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسر بنده 29 سوال سن دارد در یک ماه اخیر به صورت تصادفی 2 باردچار بی اختیاری ادار شده است قبلا اصلا سابقه نداشته است دلیل چه می تواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    چراراست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب