اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشیدی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    فرزندم دوماه دارددرهنگام ختنه متوجه شدیم مجرای ادرار نوک آلت تناسلی قرارنداردوزیر آن است حدودیک سانت پایین تر است آیا نیاز به جراحی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم02122642744
  • تصویر کاربر M.R جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 912 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 20 ساله هستم که با مشکل زودارضایی و مشکل در نعوظ به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که در مراجعه اول برام آزمایش خون نوشت ومشخص شد که مشکل هورمونی ندارم و بعدش برام قرص های سیلد نافیل، فلوکستین تجویز کرد که بعد از یک ماه مصرف آن ها مشکل من راه رفع نکردوتاثیری نداشتن ودر مراجعه دومم به پزشک پس ازانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیفی دارم (یکی از بیضه ها 2ودیگری 1.8است) ودکتر گفت که باید عمل شی که مشکل نعوظ و زودارضاییت رفع بشه اما با ترسی که از عمل (مخصوصا عمل باز)دارم وطبق مقالاتی که شمادرسایتتان نوشتید واریکوسل ربطی به زود ارضایی ومشکل نعوظ ندارد.الان میخوام بدونم من عمل بکنم یا نه؟یا اگر عمل نکنم در آینده دچار مشکل میشوم؟ وبگویید برای مشکلم مخصوصا نعوظ با توجه به اینکه سیلدنافیل روی من تاثیری ندارد چکار کنم؟ لطفا سعی بکنید پاسخ کاملی به من بدهید چون در شهرستانی که هستم دکتر نیست.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام بسر٢ساله من آلتش درصورتي كه كشيده نشده ١ونيم سانت ومن خيلي نكران به نظرتون بايدجه كاري انجام بدم وبه جه دكتري مراجعه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر مريم شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام ممنون بس بايدبه مطب مراجعه كنم خيلي نكران كننده هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوررضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت دو سال مبتلا به تبخال تناسلی شدم می خواستم بدونم هیچ درمان قطعی نداره؟اگه ازدواج کنم مشکل پیش میاد برای طرف مقابلم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقا دکتر من 26 سال دارم و مجرد هستم اقای دکتر من قبلا یبار توسط همین عمل قرار گرفتم ولی متاسفانه همون حالت که قبلا الت من انحراف داشت بازم داره و بعد از یک سال برگشت به حالت اولیه بنظرتون اقای دکتر نیاز به عمل دارم یا نه منتظر بمون بعد ازدواج نیاز بود عمل کنم در ضمن اقای دکتر یه سوال دیگه من قبلا تا یه مدت قبل انحراف به حالت اولیه برنگشته بود از قسمت بخیه های درونی که انحراف از بین میبره خیلی احساس درد میکردم هنگام نعوض سوالم اینه ایا این اذیت ها هنگام کشیدی در هنگام نعوض بعد از عمل واسه همه پیش میاد یا چون مال من خوب عمل نشده بود هست ؟؟ ممنون میشم جواب سوال هامو بدین
    1. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در ضمن ای دکتر نعوض من در این حالت کامل کامل نیست وقتی نعوض کامل میشه بخصوص شب ها از طرف سمت چپ التم که شکستی هست مثل بند بند سقت میشه و یکم از این حالت بیشتر انحراف میشه . در ضمن بازم میگم من دفعه قبل از بخیه ها درونی خیلی اذیت کشیدم یعنی من یه 3 ماه شب ها نتونستم از شدت درد بخوابم این درد طبیعی بود یا خوب عمل نشده بودم یعنی میخوام بگم اگه دوباره عمل بشم بازم باید اون درد تحمل کنم؟؟
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر لطفا نظر خودتون رو بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل دیگر نیست
    4. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر یعنی با این حالت من مشکلی در سکس نخواهم داشت؟؟؟ و یکی هم اینکه این حالت گاهی باعث میشه دپرسی بهم دست بده و میخوام برطرف بشه ولی از اون تیر کشیدن های بخیه موقع نعوذ شدن اذیت میشم یعنی اگه بخوایم دوباره عمل شه بازم اون درد های تیر کشیدگی رو باید بکشم دوباره تا اخر عمر ؟؟؟ یا این حالت واسه روابط سکس مشکل ساز نیست این طور بمونه بهتره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر بخواهی با یک بخیه درست میکنم فیلم من در یوتیوب را ببینید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    آلت من حدود 45درجه از سطح شکم به طرف بالا کجی دارد لطفا هر چه سریع تر پاسخ دهید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    سلام بنده 6سال است که ازدواج کرده ام بچه دار نمیشویم با آزمایش های انجام شده گفتن که تعداد اسپرم های غیر طبیعی من زیاده و تحرک اسپرم ها یکم کم است که دارو تجویز شد و چند درصد بهتر شد ولی هنوز تعداد نطفه کمه الان مبتلا به زگیل شده ام البته الان کمه بهترین درمان از نظر شما چیه و میخواستم بدونم زگیل و ناباروری به هم ربط دارد یا خیر البته خانمم 5ماه پیش مبتلا به زگیل شده که سوزود و درمان کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام ۴ساله ازدواج کردم ۳ساله متوجه شدم مشکل ناباروری دارم ازمایش اسپرم گرفتم صفربوده ازلحاظ هورمونی مشکلی ندارم بیوبسی دوطرف بیضه هم انجام دادم ولی اسپرمی مشاهده نشدازشما تقاضا دارم اگه راهه درمانی وجوددارد کمک کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر m جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    جهت قبل از بارداری از اسپرم به شرح ذیل می باشد لطفآ راهنمایی نمایید.
    class a:22.75
    class b :19.96
    class c:5.59
    class d:51.70
    viscidity:more than normal
    semen density:37.73mill
    normal morphology:58
    progresive sperm:42.71
    motile sperms:48.30
    semen ph:7.40
    vol:2.00
    spermatogenic/hpf:2-4
    liquefaction:60min at 37درجه
    با تشکر از زحمات دکتر عزیز با آرزوی توفیق روز افزون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیدم خوب است
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام
    سوالم اینه طول طبیعی الت تناسلی مرد باید چقدر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بالای 10 سانت
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب