اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت تناسلی بنده در هنگام نعوظ از قسمت وسط تنه آلت بطرف چپ کج میشود و ضمن معاینه و لمس نمودن آلت در سیلندر سمت چپ در ناحیه خمیدگی نوعی زائده و سفتی مانند یک گره و غده بدون درد و ناراختی حس میشود و کجی دقیقا در محل زائده میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش ر ا بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام
    من در هنگام ادرار کردن دچار سوزش و ادرارم قطره قطره همراه با خون خارج میشود
    یه بار هم میل زدم مدتی خوب بود .ولی الان مثل قبل هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سیستوسکوبی من را ببینید
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    من از طريق همسرم دجار اين بيماري شدمو الان دارم درمان فريز و انجام ميدم ولي اين فكر كه همسرم رابطه جنسي داشته و مبتلا شده ناراحتم مي كنه خواستم بدونم حتما رابطه جنسيه كه اين ويروسو به فرد منتقل مي كنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فکر منفی نکن
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من مشکلم اینه وقتی می خوام سکس داشته باشم نعوز انجام میشه ولی به زود نعوز از بین میره و می خوابه.و زود هم ارزا میشم.
    متاهلم.27 سالمه
    لطفا جواب منو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر....یه هفته پیش در موقع حمام کردن متوجه شدم یه چیزی کمی کوچتر از نخود به رنگ پوستم که اگه فشارش بدم دردناک هم هست زیر بیضه ام به حالت برجسته اس...اول فکر کردم جوشه بعد دیدم نه ... و سرچ کردم دیدم شبیه زگیل تناسلیست.....آیا واقعا زگیل تناسلیست؟ حالا من چه کنم؟ با کرایو حل میشه؟ باید پیش متخصص پوست برم یا اورولوژی؟ ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آرمان جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام ، خسته نباشید
    اگر کسی به آشنایش کلیه خود را اهدا کند ، ولی آن آشنا زیر عمل کلیه دوام نیاورد. میتوان دوباره کلیه را به شخص صاحب کلیه برگرداند؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت شما
    جوانی هستم 26 ساله که در اثر ضربه در کودکی یکی از بیضه هایم به ناحیه انگولینال جابجا شده است.میخواستم بدانم در صورت جراحی چه مدت دوره نقاهت این جراحی می باشد ؟ همچنین هزینه این عمل جراحی (در بیمارستانهای خصوصی) حدودا چقدر است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول معاینه02122642744
  • تصویر کاربر راد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده مجرد هستم و بیست و پنج سال دارم و پس از انزال درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل در بیضه های خودم احساس میکنم و این درد زیر یک دقیقه طول میکشد بطوری که گاهی شبها که در خواب انزال میشوم درد شدید باعث بیداری شده و گاها احساس میکنم منی بسار رقیق است
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
    ایا درمان طبی واریکوسل اثر گذار است ینی استفاده از آب پنیر؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر فتح جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد پيرو متن سوال ارسالي نتيجه سونوگرافي ارسال ميگردد
    the liver has normal contour and homogenous echopattern.
    there is no evidence of liver cystic or solid mass lesion.
    gallbladder has normal wall thickness. Gallbladder stone is not seen.
    biliary and portal system seem normal.
    both kidneys have normal shape, contour and diameters.
    RTK=108mm , LTK=112mm
    their cortical thickness and echogenicity seem normal.
    hydronephrosis or renal S.O.L is not present.
    Pancreas and spleen have normal size and echotexture.
    Splleen span is about 115mm.
    The urinary bladder has normal wall thickness without mass or stone.
    the uterus is not seen in its anatomic position (hysterectomy).
    there is no evidence of cystic or solid pelvic mass or free fluid.
    in trans labial approach there is an echogenic 16.5*8.5mm polipoid lesion within distal urethra.


    IMP: 1-normal abdominopelvic sonography
    2- Hysterectomy
    3- A polypoid lesion within distal urethra, more evaluation is recommended

    ضمنا فاصله ادرار كم شده و هنگام احساس ادرار طوري است كه به شدت غلبه نموده و بايست به آبريز برساند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سیستوسکوبی توصیه میکنم02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم سیستوسکوب من در سایتم را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب