اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دنیا جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من قبلا با شما در این رابطه صحبت کردم و شما لطف و محبتتون رو به بنده عنایت فرمودید.
    فقط اینکه گویا یکی از همکارانتون در زمینه پوست و مو واکسنی کشف کردند که در کم کردن عود بیماری بسیار موثر هستش ولی من در این رابطه مطمئن نیستم و گفتم با شما این موضوع رو درمیون بزارم که به نظر شما این واقعیت هستش؟
    دکتر رسول توکلی در اصفهان هستند با این شماره تلفن : 03136661811
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      مؤثر نيست
  • تصویر کاربر mmmmmmmmm.. جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من چند ماه ازدواج کردم ولی هنوز موفق به برداشت پرده بکارت نشدم احساس می کنم الت تناسلیم کوچک تر از حد معمول واین باعث شده من نتونم ب رابطه جنسی کامل داشته باشیم لطفا منو راهنمایی بفرمایید.من ی مقدار هم چاق هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۶ سال دارم. ۵ روز پیش بیضه راست من درد گرفت پیش دکتر رفتم بعد از سونوگرافی گفتن که عفونت هست و سیپروفلوکساسین تجویز کردن که باید به مدت ۱۰ روز بخورم. الان که روز پنجم هست هنوز کمی درد دارم. زیاد نیست اما به هر حال آزار دهندس و گاهی تیر میکشد. آیا طبیعی هست و باید دوره درمان طی بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بعد از جراحی هیدروسل چند روز باید استراحت کرد و سر کار نرفت با توجه به اینکه کار من بگونه ای است که خیلی سر صندلی می شینم ۲-هزینه عمل حدودا چقدر است و با بیمه قرارداد دارید یانه؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      ١ هفته طبق تعرفه
  • تصویر کاربر ع جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام علیکم به عرض میرسد که درحین نزدیکی صدای شکستگی را احساس وبعد از دو ماه بعد کجی در آلت تناسلی مشاهده وبه پزشک مراجعه برای بار اول دارو تجویز ودر بار دوم آقا دکتر برای ترمیم محل آسیب دیده لیزر درمانی را برایم پیشنهاد نمودند حال سوال من این است که بالیزر درمانی آیا کجی آلت درست ومحل آسیب دیده ترمیم می شود لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 780 مشاهده پرسش
    سلام .میخواستم بدونم التم ب عمل احتیاج داره ???? من الان 18 سالمه ایا در اینده در روابط جنسی دچار مشکل خواهم شد???التم19 سانت هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر محمدجهانتیغ شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید میشه بدونم ایا التم به عمل نیاز داره یا نه??? در روابط جنسی ک دچار مشکل نمیشم ??? من الان 18 سالمه و التم19 سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فعلا نه
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر یسوال داشتم آیا چند روزه رگ روی الت تناسلیم انگار باد کرده و قابل دید هستش قبلاً نبود آیا مشکلی پیش آمده بعضی اوقات دس میزنم یه درد خیلی ریزی میگیرد ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلا م وعرض ادب من آلتم به مقدار 30 درجه به سمت چب انحرلف داره میخواستم بدونم باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    ببخشید اگر زی الت احساس ی دانه ب انداره ی نخود یا کوچک تراز اون بکنیم باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب