اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ت.ن شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    ناتوانی جنسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر m.b شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    من زیر ۲ دقیقه ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر اميد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خيته نباشيد جناب اقاي دكتر من جواني هستم 28 ساله كه الت تناسليم خيلي كم به سمت چپ انحراف داره ميخواستم دليل اين مرضوع را بدونم و راه حلي براي راست شدن ممنونم از كمكتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام من 28 سالمه و مشکل ادرار شب و افتادن قطره ادرار دارم ایا ممکنه مثانه من مشکل داره و راه حل چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    من بعد از درد بیضه ، سونوگرافی انجام دادم که نتیجه سونوگرافی اینطور بود " در فضای اسکروتال ساک راست تصویر هیدروسل شدید دیده میشود و در داخل مایع هیدروسل تصویر Low Level echo فراوان و بصورت معلق دیده میشود".
    لطفاً بنده را راهنمایی کنید آیا این نتیجه خطرناک و مشکوک به سرطان بیضه است یا با جراحی ساده برطرف میشود من عکس نتیجه سونوگرافی را ضمیمه کردم تشکر میکنم اگر بنده را راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دو هفته ست عمل کردم...قبل عمل کانت اسپرم به ترتیب ۴۸ و بعد یه ماه ۱۴...الان بعد دو هفته کانت اسپرم صفر شده‌...ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید یررسی شوید
  • تصویر کاربر hg شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام دکتر منکلیه چپم سنگ ریزه داره وبعضی وقتا هر دو کلیم درد میگیره من بیضه چپم ملتحب شده بود رفتم دکتر سونو انجام دادم ازهر دو بیضه و خوشبختانه چیزی نبو الانم بعضی مواقع یا بیضه چپم ویا بیضه راستم درد میگیره ولی قبلان اینجوری نبود تقریبان ۲۰روز پیشدکتر رفتم این چیز مهمیه یا نه نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر الیس شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کلیه سمت چپم سنگ ریزه داره چند روز پیش بیضه سمت چپم ملتحب شد رفتم دکتر سونوانجام دادم و خوش بختانه چیزی نبد الان چند روز بعضی موقع ها بیضه چپم وبعضی هم بیضه راستم علتش چیه خیلی نگرانم خواهشان جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر حسین کرمی ببخشید می خواستم بگوییم دو ماه پیش وقتی از خواب بیدار شدم با درد شدیدی در پشت کمرم مواجع شدم که بعد از یک ساعت درد آن کم شد وبعضی موقع ها درد میاد و میره این درد به زیر شکمم هم میاد ولی خفیف هست به دکتر مراجع کردم برایم سنو و آزمایش نوشت سنو رفتم گفت مشکلی نداری از لحاظ کلیه آزمایش کامل دادم بازم چیزی نبود ولی بعد دو ماه این درد خفیف در پشت کمر میاد ومیره قبلا روی شکم می خوابیدم ولی حالا روی شکم که بخوابم درد خفیف شروع میشه این روزا درد خفیفی در بیضه هام هم احساس میکنم که باعث ناراحتی من شده در ضمن من راننده سرویس مدارس هستم و شلواری که می پوشم شلوار جین و تنگ هم هست که می توان اثراتی رو بیضه داشته باشد می خواستم آقای دکتر با این توضیحاتی که دادم راهنماییم کنید با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر سونو طبیعی باشد مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 22 ساله هستم و سه ساله که پروستاتم بزرگ شده و حجمش 23cc هستش تو این سه سال تمام مشکلات رو که تو توضیحات خودتون و دیگر دوستان بوده رو تجربه کردم و الان این قضیه روی بیضه ها و کلیه هام و کلیه چپم از طول 112 به 106 کاهش پیدا کرده تاثیر گذاشته میخواستم ببینم امکان عمل جراحی برای من وجود داره چون دیگه واقعا خسته شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بیماری نداریم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب