اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرعلی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خواستم بدانم که آیا برای شخصی که تعداد کل اسپرمهایش بسیار کم (در حد صفر ) است آیا دارویی هست که بتوان تعداد آنرا را افزایش داد .
    باسپاس از اینکه وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر علمي نه
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . قسمت ختنه گام دو تا گوشت اضافه در اومده از خیلی وقت پیش. اندازه سر سوزن ، هم رنگ پوست ، بدون درد ، بدون ترشح ، حالت آویزون دارن . زیر آلت هم چندتا هست. آیا اینا زگیله یا گوشت اضافه؟ عکس هم فرستادم. ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جانب اقای شرمنده مزاحم وقتتون میشم خواستم بدونم آلت تناسبی من الان ی چند ماهی راست نمیشه و اسپرمی از اون خارج نمیشه ولی پند ماه پیش همیشه یک روز در میون جنوب بودم و مایعه بی رنگ خارج میشد خاستم ببینم من مشکلی دارم؟
    چند سال پیش باشکاه ورزشی میرفتم و چند باری تستسترون ونادلون همراه هم تزریق کردم
    ممنون میشم جوابمو بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر پنچري بررسي كنيد
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دکتر من دفعه قبل در مورد قیمت و تعرفه عمل پرسیدم شما فرمودید باید عکس داشته باشه بار دوم پرسیدم فرمودید فیلم یوتیوب رو ببینید هزینه طبق تعرفه است. توی فیلم چیزی از تعرفه نمیگه. من پاسخمو نگرفتم
    با توجه به عکس حدود هزینه عمل چقدره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      من ارتباط پولي با مريضهايم ندارم بيمارستان ميگيرد
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید،
    من ار دیروز رنگ ادرارم قرمز پر رنگ است، و قبلا هم حدود سه ماه پیش سنگ کلیه و شن داشتم که دارو مصرف کردم، چند روز مدام در ناحیه پهلو ها درد داشتم که الان یک دفعه در ادرار خون زیاد دیدم. تمام آزمایشات سونو و سی تی را هم انجام داده بودم،،آیا نیاز به پیگیری مجدد است؟ یا اینها جزو علایم دفع شن میباشد، همچنین احساس سوزش و دفع شدید در مثانه و مجاری دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زياد ميل كنيد كافي است
  • تصویر کاربر مقدم شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،خانمی30ساله هستم که مدت 8ماه است متوجه شده ام که سرعت تخلیه ادرار مثل قبل نیت و زمان بیشتری برای تخلیه طولخواهد کشید و بعضی مواقع بعد از ادرار نیاز به تخلیه مجدد دارم،عفونت ادرای ندارم و رحم هم چک شده و عفونت و ترشحی وجود نداردفدر سونو آخر مقدار 135 سی سی بعد از دوبار تخلیه در مثانه ادرار باقی مانده در حالی که مقدار اولیه خیلی زیاد بوده800 سی سی،لطفا راهنمایی کنید؟ممنونمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عَصّب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام..علت انحنا نوک آلت بسمت پایین چیست؟2ازدیاد میل جنسی..من42سالمه...وحدوا6ماهه که اینطورشدم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امیدوارم که سلامت باشید من سال گذشته قرار بود برای عمل برسم خدمتتون ولی میسر نشد والان هم ساکن المان شدم اینجا اقدام کردم ولی پزشکان اینجا چنین عملی رو نمیکنن ورد میکنن خواهشا من رو راهنمایی کنید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      تهران امديد در خدمتم
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    در مورد هزینه عمل می خواستم بدونم. اطلاعات کامل.
    فک کنم مادرزادی باشه چون از وقتی یادمه انحنا داره. هیچ مشکلی در نعوظ ارگاسم یا انزال ندارم درد هم ندارد. توده ای هم حس نمیشه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم منذر يوتيوب وا ببينيد بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من ۱دقیقه بعد نزدیکی خیلی زود اب منی میاد . بنده مجرد هستم ۲۶ سال دارم چندین بار قرص تاخیری خوردم اما با همان اولین بار نزدیکی اب منی زود میاد و قرص هیچ تاثری در زود انزلیم نداره فقط از لحاظ نغوز بدرد خورد قرصه با اینکه از بهترین مارک استفاده کردم . بعضی موقه ها بعد نیم ساعت نزدیکی زده میشم .اولین بار همین دو هفته پیش بود که از قرص ترامادول Ti Dol ۲۰۰میل برای اولین بار خوردم که حسابی خمارم کرد و همش خوابم میومد بار اول نزدیکی بنظر خوب بود زود انزلی نداشتم و بعد رب یا بیست دقیقه انزلی کردم و بعدش التم زود از حالت نغوذ رفت بعدش هرکاری کردیم نغوز نکرد تا بعد چند ساعت بازم بعد اولین انزلی از حالت نغوز میرفتو باید نیم ساعت یا ۱ ساعت نغوز کند در ضمن من قرص ترا ۲۰۰میل کامل خوردم نصفش نکردم درضمن عادت به خود ارضایی هم دارم . تا حالا از کاندوم استفاده نکردم لطفا کمکم کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب زود انزالي سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب