اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام من 17سال دارم وخود ارضايي را ترك كردم سوْال من أين است كف دست من خود به خود سياه ميشود در ساعت معين تقريبا نزديك ظهر دست چپ ايا ممكن است مربوط به بيضه يا كليه شود خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مجدد خدمت دکتر کرمی عزیز..بنده به اتفاق همسرم شش ماه است اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی موفق نشدیم فعلا..جهت احتمال داشتن واریکوسل معایناتی انجام پذیرفت اعم از آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه که شرح معاینات به شرح زیر به صورت کلیپ تصویری ارسال گردید.با تشکر فراوان که اگه نیازی به جراحی یا دیگر اقدامات هست خدمتتون مزاحم بشم..التماس دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر srsh چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام . خسته نباشید
    روی آلت من تقریبا ۴ عدد زگیل وجود داره . البته من نمیدونم چیه . نگرانم کرده
    اسید سیستالیک گرفتم اما نوشته برای آلت استفاده نشه
    خواهشا راهنمایی کنید چطور برطرفشون کنم

    عکس ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم کرایو منرا ببینید در سایت
  • تصویر کاربر افتخاری چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    ببخشید شما به چه روشی واریکوسل رو عمل میکنید؟ هزینه عمل برای من به دست شما (که دفتر چه تامین اجتماعی دارم ) چقدر میشه ؟
    ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر چنگیز دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سوال کردم گفتید عکس بفرس حالا ایا التم نیاز به عمل داره؟
    در عمل میشه طول التم رو کوتاه یا بلند کرد؟
    هزینه عمل هم چقدره؟
    عمل رو در شیراز هم انجام میدید؟ اگه میشه به همه سوالا جواب بدید ممنون از وقتی که گذاشتین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر yasin یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید میخواستم بدونم برای درمان زگیل تناسلی پماد alderموثره زمان درمانش چقدر طول میکشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      موثر نیست
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام 29سالمه حدود 7ساله ازدواج کردم دچار زود انزالی هستم از اسپری تاخیری لیدوکاءین دلتا استفاده می کنم آیا درمان دارد؟روشهای تمرینی را هم امتحان کردم جواب نداد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و تشکر
    من در تاریخ 12فروردین متوجه ضایعاتی انگشت مانند ریزی در ناحیه لبیا مینورا شدم (که مشخص شد نرمال است)سپس پس از بررسی های مکرر وسواسی و استفاده از انواع و اقسام ژلهای و شوینده های مربوطه بعد از 10 روز دچار سوزش و خارش شدید در ناحیه تناسلی خارجی شدم.
    پس از مراجعه در تاریخ 20 فروردین ماه به پزشک زنان بیمارستان لاله ایشان گفتند ضایعه ای زخم مانند در داخل ناحیه پرینه می بینند ک مطمین نیستند در اثر اصطکاک با انگشت در اثر بررسی های وسواسی به وجود آماده یا میکروبی ست. و برای من داروی اسیکلوویر و قرص فلوکونازول تجویز کردن. سه روز بعد به بیمارستان مهر مراجعه کردم خانم دکتر گفتند هیچ علائیمی از هرپس ندارم و خارش و سوزش در اثر قارچ است. سپس آزمایش خونم از لحاظ hsv و hiv و سفیلیس (که به درخواست خودم انجام شد) منفی بود. و خانم دکتر گفتند که ضایعه پرینه، ترک است. تا اواسط تیر ماه سه مرتبه به پزشک زنان مراجعه کردم ک ایشان باز هم گفتند ترک است و من دچار وسواس هستم .اما پس از گذشت ده ماه آن ضایعه هنوز وجود دارد. و به صورت یک ناحیه گرد به اندازه نوک انگشت کوچکم است ک رنگش یکم قرمز تر و براقتر از نواحی مجاورش است.. من خیلی می ترسم 34 ساله و مجرد هستم. نتیجه آزمایش پاپ اسمیرم در اردیبهشت ماه هم منفی بود و سالم. نکند vulvular cancer باشد؟ در ضمن من در شهریور ماه جراحی کیست درمویید تخمدان داشتم و آزمایشهای خون تومور مارکر و ام ار ای از شکم و لگنم سالم بودن. ممنون از صبر و حوصله شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نگران نباشید بررسی کنید
  • تصویر کاربر اسحاق سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    جوانی 28 ساله و مجرد هستم که
    بر روی بدنه آلت خود یک برجستگی غضروف مانند احساس میکنم. اوایل بیشتر درد داشت ولی الان درد نداره یا گاهی اوقات درد خفیف داره (مثل تیر کشیدن)- میشه راهنمایی کنید
    همچنین روی کلاهک آلتم دونه های گنبدی ریزی ایجاد شده که نه درد داره نه خارش نه چیز دیگه ای- چند وقت پیش رفتم پیش دکتر پوست (بیمارستان رازی تهران) که پماد elecom 0.1 تجویز کرد ولی استفاده ازاون سخت بود و بعد سه چهار روز رهاش کردم.

    به پیوست عکس مربوطه را ارسال کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید.

    پیاپیش از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      من چیزی ندیدم
  • تصویر کاربر m.m سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    ایا کلیه پیوندی مثل کلیه سالم کار میکنه و کسی که کلیه دریافت میکنه میتونه شرایط عادی داشته باشه؟ برای فرد دهنده خطری میتونه پیش بیاد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری دارم بیست ماهه به تشخیص پزشک هیدروسل و فتق کشاله ران (سمت راست) دارد و بعضی وقتها ظاهر گشته(زور زدن-گریه کردن-ایستادن) و مجددا به حالت عادی باز میگردد آیا اورژانسی باید عمل گردد آیا به تاخیر انداختن عمل خطری برایش دارد یا خیر بیهوشی برایش عوارضی دارد لطفا راهنماییم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      10
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری بیست ویک ساله هستم دردوران بچگی دچار فشار شدیدی شدم که به اصطلاح بیضه راستم به زیر شکمم رفت حالا دربیشتر مواقع بیضه راستم از کیسه بیضه خارج شده و به زیر شکمم میره که بنده با فشار دست اونو به کیسه بیضه انتقال میدم خواستم ببینم مشکلی برای کارایی بیضه پیش نمییاد
    ممنون اگه پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.بنده جوانی هستم بیست ویک ساله الان دوروزه که من درد بیضه ی به صورت خفیف وخیلی کم دارم واینکه فقط درد کمی داره وهیچ یک از علایم درد بیضه که در سایت گذاشتید را ندارم .نه ورم کرده نه قرمز شده .نه آب دورش جمع شده ....خلاصه نمی دونم چیکار کنم پیش چه دکتری برم یا اینکه اگر راه کاری هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
  • تصویر کاربر ارمین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من 23 سالمه و بیضه هام قبل اینکه به سربازی برم اصلا درد نداشتن اما الان که دارم تموم میکنم بدجور بیضه هام درد میکنن و ی مسئله که هست وقتی شبا جنب میشم یا در صورت خود ارضایی اسهال شدید میشم که در بعضی موارد اگر دستشویی نزدیک نباشد درد بیضم 10 برابر میشه وقتی میرم یرویس مثانم خالی میشه دیگه احساس درد هم از بین میره میخواستم ببینم با این موارد ممکنه چه مشکلی داشته باشم؟
    اگر نیاز به آزمایش هست بگین که انجام بدم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت سایت خوبتون.آقای دکتر حدود 3ماهه که واریکوسل خفیف دارم. همکارای شما به بنده گفتن درحدی نیست که نیاز به جراحی باشه. ولی من پیچ خوردگیهای رو در اطراف بیضه چپ لمس و مشاهده. مینم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازمایش اسپرمتان نرمال است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه 4 سالیه که وقتی بیضه هام جمع میشه بیضه چپم متورم میشه ولی تو حالت آویزون معمولی هستند و الان20 سالمه ایا مشکلی تو اینده پیش میاد یا اینکه مشکلی دارم لطفا راهنماییم کنید!!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اثری ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب