اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده ازشهرستان استان فارس هستم..اقای دکتر من حدود چندسال پیش به دلیل ورم و درد شدید بیضه به بیمارستان رفتم و زیر نظر.دکتر محمدی ده روز زیرنظرخودش دربیمارستان بستری شدم و بعد مرخص شدن درد.نداشتم ولی ورم دوبیضه داشتم که بعد سه روز دیدم روی دو بیضه هام آبسه زده و شدید میسوخت برگشتم مطب پیشش گفت همین الان برو بیمارستان اماده شو واسه عمل...متاسفانه یکی از بیضه هام رو بیرون آورده بود و من بعد از اون خوب شدم ومدتی بعد ازدواج کردم که الان ۴ساله بدون یکبارجلوکیری نزدیکی داشتم.ولی بچه دار نمیشوم خانمم هم هیچ مشکلی ندارد خیلی داروها خوردم ولی هیچ تاثیری واسم نداشت و هر سیری که ازمایش دادم همه دکترا گفتن ضعیفی اسپرم داری و لب مرزی...خاهشن کمکم و راهنماییم کنید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهراد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من 21 سال دارم
    دو سه سالی هست مشکلاتی از قبیل کاهش سرعت پرش ادرار، باریک شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، دو شاخه شدن ادرار، باقی ماندن ادرار در مثانه و عدم تخلیه کامل دارم
    برای رابطه جنسی هم حتما باید از دارو هایی نظیر تادالافیل استفاده کنم چون هم زود انزالی و هم با مشکل عدم نعوظ کامل مواجه میشم . چند بار به متخصص هم مراجعه کردم ولی فقط سیلدنافیل تجویز کردن. لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی اینجانب بعد عمل احساس درد در بیضه چپ دارم و ضمنا هر دو‌بیضه بعضی اوقات سرد میشود وهنوز توده رگهایی در پشت بیضه چپم رویت میشود ایا امکان عود وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      همه انها بعد از عمل طبيعي است
  • تصویر کاربر 9458 جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    من 25 سالم هست. با توجه به مطالب خوب و مفیدی که از داخل سایتتون خوندم متوجه شدم که الت تناسلیم انحنای سی درجه داره. نوشتین با عمل درست میشه.1- خاستم بدونم عمل هیچ عوارضی نداره؟
    2- بعد عمل چه مدت میشه رابطه داشت؟
    3- من ی مقدار مشکل نعوظ دارم( بعضی وقتها نعوظ کامل هس ولی زمانش کمه بیشتر وقتها تحریک میشم ولی نعوظ کامل نی)ایا میشه کامل رفعش کرد یا باید قرص بخورم یا از دستگاه خاصی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      همه مطالب را در سايتم نوشته ام بخوانيد
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید یه سوال داشتم،من الان دارای یه بیضه سمت راست هستم فقط،بیضه چپمو فک میکنم همون زمان نوزادی از دست داده باشم به دلیل نهان بیضگی،یا این که هنوز داخل شکممه نمیدونم،فقط یه جای بخیه و جراحی بالاتر از کشاله رانم وجود داره که از بچگی بوده و گواهی همین موضوعو میده،هیچی هم از پدر و مادرم نمیتونم بپرسم چون روم نمیشه و کلا بد وضعیتی هستم هم تعجب میکنم از خودم ک تا الان بیخیال بودم و اقدامی نکردم هم اینکه نگرانم در اینده مشکل باروری و بچه دار شدن داشته باشم.الان من یه بیضه سمت راست دارم فقط مشکلی نداره برای باروری در اینده؟؟چجوری بفهمم بیضه چپم هنوز تو شکممه و با جراحی درست میشه؟؟خواهش میکنم جواب بدین خیلی مهمه،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي كامل شويد
  • تصویر کاربر غزاله دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. خانم متاهلی هستم حدود 14 ساله که ازدواج کردم و از همون اوایل ازدواج دچار سوزش و عفونتهای مکرر شدم و خیلی هم به دکتر های زنان مراجعه کردم و تا به حال مشکلم حل نشده. آیا این مشکل من در تخصص شما هست که مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر م. دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز. ما به صورت ناخواسته بچه دار شدیم الان 3 سال میگذره همسرم پسرمون رو خیلی دوست داره ولی چون غیر منتظره بود بارداری من کلا انگار تو ذوقش خورده و هیچ تمایلی ب رابطه جنسی نداره من از این موضوع کلافه شدم هر بار ک بهش پیشنهاد میدم میگه خسته ام یا حالشو ندارم خلاصه تفره میره خواهش میکنم منو راهنمایی کنین. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با روانكاو صحبت كنيد ٨٨٢٢٩٠١٦ دكتر ستوده
  • تصویر کاربر شیوا یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقت بخیر
    من سالهاست تکرر ادرار دارم.معمولا همیشه احساس میکنم نیاز به دفع ادرار دارم.مخصوصا شب ها چند بار از خواب بیدار میشم.همسرم هم بی خواب کردم. جراح کلیه رفتم و سونو و آزمایش دادم مشکلی نبود.فقط یکی از کلیه هام کوچیک تر بود که گفتن مشکلی نیست.سالهاست رنج میبرم.چی کار کنم؟حجم ادرارم هم نوسان داره.گاهی زیاد و گاهی چند قطره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر با یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من یک جوان 30 سواله هستم و دو ساله بخاطر ناباروری تحت نظر پزشک های مختلف در بوشهر و شیراز بودم و هستم و در این مدت دو سال تمام داروهایی که تجویز کرده اند رو مصرف کردم ولی در ازمایش اسپرمم هیچ وقت آیتم concentratio بیشتر از 17 میلیون نشده و این اواخر هم بخاطر مصرف زیاد دارو در این مدت مشکل معده پیدا کردم و متخصص داخلی گفته فعلا دارو مصرف نکن .میخواستم بدون شما چه راه کاری پیشنهاد میکنید ایا حتما باید برای کاشت مراجعه کنم یا یه موسسه ناباروری خوب دیگه برم .
    از لطف شما سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر aida یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، ده روز قبل به علت كار زیاد و ایستادن رو پا مشكلم شروع شد كه احساس ورم و فشار در پاهام داشتم رفته رفته احساس سوزن سوزن شدن هم اضافه شد ناگفته نماند كه ٤٠ ساله و دارای اضافه وزن زیاد نیز میباشم البته از ٤ سال قبل رانهای من شروع به پف كردن و چاق شد هر دكتری كه مراجعه كردم میگفتن كه سلولیت و از چاقی حال با این مشكلی كه در این ده روزه پیش امده خواستم بدانم ایا البومین دفع میشود ، نارسایی كلیه یا چه مشكلی میتواند باشد ،در اسفند ماه هم ازمایش دادم كه همه چیز خوب بوده فقط در سونوگرافی كبد چرب و كلیه ها سالم ذكر شدن ، قند خون و هم نرمال بود و نيز مسله ديگري كه برايم از امروز صبح پيش امده ان است كه زير شكم احساس پري ميكنم كه با خالي كردن ان حجم ادرار نيز بعضي اوقات نرمال بعضي اوقات كمتر از نرمال است ناگفته نماند كه چندي است كه ورزش باشكاهي انجام ميدم ميتواند از فشار ورزش يا ايا ميتراند نارسايي مثانه باشد خواهشا راهنمایی كنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي وازمايش ضروري است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب