اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام
    من نمی دونم آلتم خوبه یانه
    اما عکس باید در چه حالتی گرفته شود؟؟؟
    حالت شل یا راست!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      در حالت راست
  • تصویر کاربر احمدی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    آقای دکتر لطفا نظرتان را در رابطه با نتیجه این سونوگرفی کامل بفرمایید سونو را ارسال نمودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید فیلم من را در سایت ببینید
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من و همسرم سال قبل به موسسه ابن سینا مراجعه کردیم و از همسرم نمونه دو بیضه گرفتن و متاسفانه جواب منفی بود و مشخص شد که همسرم نازا هستن و حتی به ایشون دارو هم ندادن. میخواستم بدونم آیا جای امیدواری هست که باز هم ما پیگیر این مساله باشیم یا خیر. یا از طریق طب سنتی میشه قدام کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کسری پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر کرمی لطفا به سوالم جواب بدین لطفا خیلی نگرانم من ۱۵ سال سن دارم آلتم تقریبا ۴۰ درجه انحنا به سمت چپ داره می خوام بدونم که باید عمل بشه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام
    اينجانب درحدوده بك سال پيش عمل واريكوسل به شيوه سنتي داشتم اما مشكلم حل نشده آيا امكان دارد شما دوباره به صورت ميكرو اين عمل را انجام دهيد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، سه چهارم آلت من توسط پرده ای به کیسه بیضه متصله ،که باعث کوچک نشان دادن آلت شده، آیا نیاز به عمل جراحی دارد، واگه دارد باید به اورولوژیست مراجعه کرد یا جراح زیبایی؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ندارد
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 786 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر پوستی ب من کپسول آسیترین (neotigason) رو داده
    آیا این دارو در درمان زگیل تناسلی موثر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      خیر فیلم کرایو من را ببینید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر ، من 30 سالمه و مجرد هستم ، مبتلا به واریکوسل چپ هستم ، فایل آزمایشاتم رو ضمیمه کردم، اگه امکانش هست لطفا بفرمائید اسپرم های من چند درصد قابلیت باروری دارند،واینکه آیا بعد از عمل واریکوسل، احتمال اینکه فعالیت بیضه هام به حالت نرمال برسن وجود داره یا اینکه آسیب بیضه قابل برگشت نیست وعمل فقط جلوی بدترشدنشو میگیره، ببخشید از اینکه سوالم طولانی شد، با تشکر.
    http://s7.picofile.com/file/8254325892/Doc2.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمایشت خوب است
  • تصویر کاربر بی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    خسته نباشی ایا این عکس نیاز به عمل دارد بجز عمل درمان دیگری هم هست هزینه عمل چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.سنم 25 و قدم 185 و وزنم 88 کیلوه.طول آلت من در حالت عادی 7 سانته و در حالت نعوض 14 سانت.آلتم اکثر وقات جمع شده و از حالت عادی هم کوچکتر میشه و بیضه هامم میچسپن بهم و فشار میاد بهم بطوری ک باید یکم مالش بدم تا بیضه هام یکم فاصله بگیرن از آلتم ک درد نکنه.ولی در موقع نعوض بین 13 و 14 سانته.خیلی نگرانم.راهنمایی کنین.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبیعی است راه بزرگ کردن نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب