اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فائقه پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من یک هفتس کرایو کردم اما زگیل ها هنوز هست و خارش داره تا چند روز بعد از کرایو بر طرف میشوند ؟ایا ممکن است نیاز به انجام دوباره کرایو باشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9376 مشاهده پرسش
    با سلام،پسری 21 ساله هستم ، بیضه راست من پایین تر از چپ هست و خواستم ببینم مشکلی ایجاد نمیکنه یا نه ؟ و اینکه بعضی اوقات ، بعد از خود ارضایی ک معمولا هفته ای یک بار خود اراضایی انجام میدم ، گاهی یک درد عمقی و مبهم در اطراف بیضه ها و عمق کیسه بیضه احساس میکنم که زود از بین میرود ، خواستم بیینم از عوارض خود ارضایی هست و یا مشکل دیگه ای وجود دارد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند روز پیش خدمتون عرض کردم که مشکل روی شکم خوابیدن الت تناسلی در هنگام نعوظ دارم و عرض کردید عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام
    من جوانی 20 ساله و مجرد می باشم که تا کنون نیز رابطه ای نداشتم.از بچگی در کناره ی بیضه هایم توده گوشتی سیاه رنگی مانند زگیل داشتم ام که تا الان برایم مسله ای ایجاد نکرده و تغییری نیز نداشته اشت و همین یکی می باشد .ضمنا برجستگی های روی آلت ام نیزوجود داشته است .حال می خواستم بدانم آیا می تواند برای من مشکل ساز شود ونیاز به درمان دارد یا نه.
    خواهشمندم پاسخ بدهید.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    ببخشید بنده آلت تناسلیم حدود 30 درجه به سمت چپ در حالت نعوظ انحراف دارد میخواستم بدانم که مشکلی ایجاد میکند و نیاز به درمان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر mohammad پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه چپم درد داره حدس میزنم واریکوسل باشه از طرفی اماده اعزام به خدمت سربازیم اگه نیاز به جراحی باشه میشه جراحی رو تا پایان خدمت(2سال بعد) عقب بندازم؟خطری نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر شادمهر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من 2 روز ديگر بايد آزمايش اسپروگرام انجام دهم . آيا مي توانم ويتامين ث و اي استفاده كنم موردي ندارد؟ يا نبايد مصرف كنم تا موقع آزمايش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    در تصویر نوع کجی مشخص است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اقای دکتر این نتیجه سونوگرافی رحم وضمائم من میباشد
    میـخواستم نظرتون رو دراین باره بدونم ایا مشکلی دارم ویابه خوردن قرصی نیازدارم یاخیر؟بی نهایت سپاسگزارم
    رحم باابعاد ۸۱×۳۱میلیمتروبااکوی میومتروباضخامت اندومتر ۷
    تخمدان سمت راست باحجم ۳/۵میلی لیترحاوی فولیکول باحداکثردیامتر ۹میلی متر وتخمدان سمت چپ باحجم ۴میلی لیترحاوی فولیکول. باحداکثردیامتر ۱۸میلی متر مشاهده شد..
    تصویری به نفع کیست یاضایعه پاتولوژیک در ادنکسها مشاهده نشد.
    ریم مایع ازاد در کلدوساک خلفی مشاهده شد..
    تطبیق بایافته های بالینی کمک کننده است.


    این سونوگرافی رو ۱۴روز بعد از اتمام پریود گرفتم.ممنون میشم نظرتونو بگین
    1. تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون میـــشم جواب بـــدین منتــــظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من بیشه چپم نزول نکرده بود که در سن 10 سالگی عمل کردم
    و چند وقت پیش سونوگرافی کردم و دیدم که بیضه راسنم واریکوسل خفیف حداکثر گرید 1 رو داره
    آیا میتونه رو باروری من تاثیر بذاره و باید عمل کنمش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمایشدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب