اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریده پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درود.35 ساله و مجرد هستم.دستشویی که میرم بعد از تخلیه ، ی مقدار ادرار باقی میمونه ( گیر میکنه ) هر چقدر هم فشار میارم نمیتونم حتما باید چند دقیقه بگذره تا تخلیه بشه ی جور دیگشم وقتی میرم دستشویی ، آخرش همینجوری ادرار میاد که دیگه اعصابم خورد میشه پا میشم چون تموم نشدنیه. کلا تو 24 ساعت یک دقیقه هم نیست که مثانم خالی باشه . نوار مثانه و نسخه هارو براتون فرستادم لطفا بفرمایید تشخیص و توصیه شما چیه. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام.الت من ازانتها کمی انحراف به چپ داردیعنی ازبیخ الت منحرف شده ونشکسته وفکرمیکنم چون ازبچگی ب سمت چپ شورتم قرارمیدادمش ب این سمت متمایل شده ومیخاستم ببینم راه ساده تری برای درمانش دارم؟وچون بزودی نامزدمیشم استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما را نگیرم امام زمان نگهدارتان .
    دکتر جان سوال زیر را کرده بودم فرموده بودید شما سالم هستید .مطالب زیر را به آن اضافه می نمایم :
    سیستوسکوپی هم دکترم انجام داده مدتی سوزش داده خوب شدم ولی چند روزی است درد بین ران و بیضه های سمت راست به پشت لگنم می زند و خیلی درد آور است در سایت خود شما خواندم این دردها مربوط به سرطان است آیا با توضحیات داده شده مشکل دارم ؟
    خلاصه سوال قبلم را تکرار می نمایم .


    سلام خسته نباشید و متشکر .
    20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز تكرار ميكنم سالميد
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    من جوانی 19 ساله هستم که از دوسال پیش تکرر ادرار دارم اولها با داروی مثلا سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین خوب شدم بعد دو سه ماه دوباره بدتر شده و به پزشک مجاری ادرار و کلیه رفتم اون به من اول داروی دیسکیلومین و ترازسیون اریا2 و فنازوپیریدین نوشت ومن باز دو سه ماه خوب شده و از اون به بعد حالم بد تر شده و دوباره به همون پزشک مراجهع کردم و مرا به سونوگرافی نوشت واون هم گفت تو کلیه و مثانه وکبد تو هم سالمه دکتر هم کفت تو سالمی و یه 2 ورق قرص سیپروفلوکساسین نوشت کفت برو به سلامت اما من خوب نشدم تا حالا یکی میکه از پروستاته یکی میکه واریکوسله من موندم چیه این مشکل من البته ادرار پر رنگ زردی دارم از شما من خواهش می کنم بفرمایید من به کدوم پزشک مراجعه کنم .
    من اهل اذربایجان شرقی- تبریز هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 21ساله قد 180 وزن 88
    احساس میکنم طول الت تناسلیم ک در حالت نعوض کامل 11سانته خیلی کمه میخاستم نظر شمارو بپرس چ پیشنهادی دارید واسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است راه بزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    ما دو ساله ازدواج كرديم و الان قصد داريم بچه دار بشيم
    روش جلوگيريمون هم كاندوم بوده
    شوهرم چندساله متادون مصرف ميكنه
    با همه اين وجود نيازه قبل از اقدام به بارداري شوهرم ازمايش اسپرم بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بدهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ایا استفاده از ژل حجم دهنده و تاخیری ایموشن عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله نکنید
  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام.با تشکر از اینکه حوصله صرف پاسخگویی مردم میکنید.خدا حفظ تون کنه.من ابان 94 عمل باز کلیه کردم وسنگ13 میلیمتری دفع کردم.حالا هم تحت نظر هستم.وحدود یک ماهی هست در هنگام غلتیدن حین خواب کمی انطرفتر ستون فقرات .سمت چپ نزدیک کلیه سوزش احساس میکنم در حد 4 ثانیه.ان هم فقط هنکام غلتیدن.دلیل ان چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ایا روش پنیمور در افزایش طول الت موثر است ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب مندر سایتم در موورد اندازه الت را بخوانید جواب نه
  • تصویر کاربر سپهوند پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1244 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما پزشک بزرگوار
    من دختری27ساله هستم که در سن 18سالگی بدنبال مشاهده خون پس از دفع ادرار به پزشک مراجعه و ایشان پس از انجام آزمایش سیتولوژی3نوبته و سونوگرافی به وجود یک ضایعه تومورال مخاطی در سمت راست uvjپی بردند وبااستفاده از سیستوسکوپ تومور برداشته شد و بااستفاده از تزریق درون مثانه شیمی درمانی را نیز انجام داده ام.در این مدت 10ساله به توصیه پزشک باید آب زیاد مصرف میکردم و به همین در طول این 10سال روزه نگرفته ام.حال میخواستم نظر شما را نیز بدانم.این موضوع خیلی مرا نگران کرده. سوال بعدی من اینست که آیا این بیماری در این سن پایین شایع است؟چون هنوز هم که این همه وقت از آن ماجرا میگذرد بعضی از پزشکان مشکل مرا باور نمیکنند؟
    با تشکر از شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید
    2. تصویر کاربر سپهوند پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باسلام
      حالا میخواستم بدانم که میتوانم روزه بگیرم یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر ميتوانيد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب