اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر ;
    آقای دکتر من 21 سالمه ، قبلا خودارضایی میکردم ولی الان دیگه توبه کردمو و تقریبا ترک کردم . میخواستم بدونم طول آلت من نرمال هست یا نه ، در حال نعوظ حدودا راحت میتونم بگم 13 - 14 سانته ولی نمیدونم چم شده همش فک میکنم کوچیکه و یه چیز دیگه خودارضایی آلت رو کوجیک میکنه یا الان که در حال نعوظ اندازش 13 - 14 سانته ، در حال نزدیکی به جنس مخالف میگن کمی بزرگترم میشه درسته یا نه و اینکه میگن برای زدن پرده بکارت باید 16 سانت باشه البته این چیزیه که بیشتر از دوستام شنیدم . لطف میکنید پاسخ بدین . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اندازه شما كاملا نرمال است
  • تصویر کاربر سیدمحمدسجادزمانی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشد
    من از کرمانشاه مزاحمتون میشم و محل کارم عسلویه اس
    6 سال پیش عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم بعد از عمل بیضه چپ ام کوچیک و بیضه راست ام به شدت بزرگ شد (هیدروسل)
    هر سال برای اطمینان آزمایش اسپرم میدم که همیشه خیلی خوب بوده (83میلیون)
    ولی متاسفانه ازمایش دوباره اخیر که به تازگی انجام دادم خیلی ضعیف بوده
    زنگ زدم مطب متاسفانه به محض اینکه گفتم قبلا عمل کردم گوشی و قطع کردن
    الان چیکار کنم .؟
    چون 6 سال پیش کسی دیگه عمل م کرده شما هیدروسل بیضه و عمل نمیکنید
    لطفا کمک و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد اول سونوگرافي جديد بدهيد بعدا در خدمتتم بياييد ببينم نگو عمل كردهام
  • تصویر کاربر سحرحقدوست شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    باسلام ا پسرم دو سال و نیمشه از ابتدای تولد بیضه چپش پیدا نبود تا اومد داخل کیسه ولی بیضه چپ وسط قرار داره و به اصطلاح طناب بیضه کوتاه باشه و پزشک دستور عمل بده ایا بهتره عمل کنیم ؟؟ و این مورد روی باروری ذراینده تاثیر نمیزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر یاراحمدی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر.پسری دارم 5ساله.مشکلش کجی مجرای ادراریشه.میخواستم بدونم باتوجه به عکسایی که واستون ارسال میکنم،نیاز به عمل طولانی مدت داره؟یا سرپایی هم میشه عملش کرد؟یااصلا نیازی به عمل نیست؟
    قبلا دکتری گفت این نباید ختنه بشه چون باید از پوست ختنه گاه برداریم........،حالا باتوجه به اینکه در استان سیستان وبلوچستان زندگی میکنم وخیلی خیلی نگرانم،کمکم کنید وراهنماییم کنید.جوابو به پست الکترونیکی بفرستید ممنونم از شما که واسه امثال ما وقت میذارید،واقعا خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام من در خدمتتان هستم يك شب بستري داره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر محدثه شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سال دارم تقریبا دوسال پیش میليت گرفتم در حال حاضر کاملا سلامتی خودم رو بدست آوردم ودیگر مشگلي ندارم ولی از آن زمان به بعد تکرر ادرار گرفتم. اوایل خیلی شدید بود ولی الان کمتر شده دوبار سونوگرافی کردم کلیه ها و مثانهسالم هستند فقط در بار دوم سونوگرافی میزان مانده ادرارم 130سي بود همیشه هم احساس ماندن ادرار داشتم به دکتر مراجعه کردم یه قرص برام تجویز کردن که اسمش رو خاطرم نیست ولی تعداد دفعات دستشویی رفتن واحساس ادرار منو کم کرده بود ولی باز هم احساس باقی ماندن ادرار را داشتم مجددا به پیش دکتر دیگری رفتم که برایم بتانيکول تجویز کردن اگر هم دیر به دستشویی بروم مقداریاز ادرارم خارج میشود لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر لقمان جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر:
    یک سال از عمل انحرافی آلت تناسلیم میگذره. منتهی بعضی اوقات سوزش دارم آیا این سوزش ناشی از عمل هستش؟ اگر سوزش مربوط به عمله تا کی اینطوری ادامه پیدا میکنه.؟.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت نشان ندهيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکترکرمی
    من 39 ساله هستم و چند روزیه که کلیه سمت راستم درد میکرد ولی درد کلیه ام خوب شده ولی بی اختیاری ادراری دارم و آیا از سرماخوردگی کلیه اس یا چیز دیگه ایی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکترکرمی
    میخواستم بدونم برای درمان زگیل یک بار کاریوتراپی کردن کافیه ؟ یا بایستی هر از چندگاهی دوباره انجام داد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      به علت احتمال عود ممكن است بعدا تكرار شود
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر وخسته نباشید بنده حدود ۲ماه پیش عمل پروستات کردم ولی تا الان باز مشکل شب بیداری بخاطر ادرار دارم یعنی ادرار زیاد واقعا خستم کرده پیش دکتر معالج خودم هم رفتم که یکسری قرص برام نوشت ولی نه تنها مشکلم را حل نکرد بلکه ادرارم زیاد تر شده وهر ده یا بیستدقیقه بایستی به دستشویی برم لطفا کمکم کنید و بفرمایید چیکار کنم ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب نوار مثانه سايت من را بخوانيد بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.
    اینجانب در 10روز پیش با متوجه شدن درد در بیضه سمت راست که به صورت کمی متورم و یک چیز اضافه مانند در ان حس میکردم،به دکتر مراجعه کردم که با اعلام اینکه من رابطه جنسی داشتم ام یا نه گفتند که از طریق رابطه این عفونت به شما منتقل شده است.اما من اخرین رابطه ام بر میگردد به 6ماه پیش که از طریق واژن انجام شد و قبل تر از ان 10ماه پیش در تابستان پارسال که از طریق مقعدی انجام دادم و پس از انزال متوجه شدم که دستگاه تناسلی هم به مدفوع الوده شده (به دلیل نا اگاهی) .ایا یعنی این بیماری عفونتی از همان رابطه ها در چند ماه پیش به من منتقل شده است یا خیر دلیل دیگری دارد؟؟ّ
    اگر از همان رابطه های چند ماه پیش بوده است از همان لحظه دچار بیماری شده ام و حال درد و تورم ان را احساس میکنم ؟؟؟
    سوال بعد اینکه من مدتی است متوجه شدم که اب منی به دلایلی کم از من خارج میشد ان هم با مکث بین هم و به صورت فشار خارج نمیشود احساس میکنم منی کامل از من خارج نمی شود.در یک شب هم که جنب شدم فقط یک قطره از من خارج شده بود..الان که متوجه ابن بیماری شدم و طی خواندن مقاله شما به این موضوع شک کردم که دلیل کیفیت و تعداد منی میتواند همان مشکل در اپیدیدمیت باشد؟؟؟؟؟ (اب منی از اپیدمییت عبور میکند و پس از انزال از لوله تناسلی خروج می شود)ّباشد؟؟؟؟؟
    ایا همینطور است یا بنده اشتباه میکنم؟؟
    با سپاس از شما خواهشمندم که جواب بنده را که بسیار نگران و مظطرب هستم را دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب