اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 29سال دارم و یک سال اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نا موفق همسرم مشکلی ندارد آزمایش دادم تعداد اسپرم رو 14میلیونزده بعد از مصرف قرص ویتامین ای و فولیک اسید دوباره آزمایش دادم میشه نظرتون رو بگید و اینکه مورفولوژی خوبه و چه دارویی مصرف کنم تا سرعت حرکت اسپرم بالا بره ممنون با تشکر
    صفحه عکس آزمایش هام :
    ://uupload.ir/files/c0ew_۲۰۱۶۰۵۳۰_۱۷۱۹۲۸.jpg http://uupload.ir/files/bduf_۲۰۱۶۰۴۱۹_۰۰۱۴۵۱.jpg
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر شکور دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام.همسر من ۶۵ سالشه سنگ مثانه داره ۱۰ تا.اندازه سنگها دوتاشون ۱۲و ۱۴ میلی هستن.طبق ازمایشها حجم پروستاتش ۷۲ سانتی مترمکعب هست و پی اس ای کمتر از ۲ هست.پروستات بزرگتراز حدطبیعی هست اما شکل و اکوژنیسیته طبیعی و نرمال هست. حالا سوالم اینه که دکتر معالحش میگن باید برای برداشتن سنگهای مثانه غده پروستات هم برداشته بشه!! میخواستم نظر شمارو بدونم.چون تو چندتا از ویدیوهاتون دیدمفقط با جراحی باز سنگ مثانه رو خارج کردید.و کاری با پرستات نداشتید!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      جهت ويزيت خارج از نوبت باشماره٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بفرماييد وقت عمل بياييد صحبت كنيم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 29سال دارم و یک سال اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نا موفق همسرم مشکلی ندارد آزمایش دادم تعداد اسپرم رو 14میلیونزده بعد از مصرف قرص ویتامین ای و فولیک اسید دوباره آزمایش دادم میشه نظرتون رو بگید و اینکه مورفولوژی خوبه و چه دارویی مصرف کنم تا سرعت حرکت اسپرم بالا بره ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 29سال دارم و یک سال اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نا موفق همسرم مشکلی ندارد آزمایش دادم تعداد اسپرم رو 14میلیونزده بعد از مصرف قرص ویتامین ای و فولیک اسید دوباره آزمایش دادم میشه نظرتون رو بگید و اینکه مورفولوژی خوبه و چه دارویی مصرف کنم تا سرعت حرکت اسپرم بالا بره ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر عماد پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده واریکوسل گرید 2 دارم
    16 سالمه
    اگر عمل کنم اون پیچ خوردگی های زیر بیضه
    درست میشن؟!
    و یه چیز دیگه اگه رژودرم مصرف کنم جای جراحی
    از بین میره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام.می خواستم بدونم کشیده شدن بیضه به سمت بالا وقتی wc با سکس داشته باشیم.طبیعی است؟یه درد ریزی می گیره .
    نحوه قرار گرفتنه بیضه هم تاثیر داره.مثلآ سمت راست من رگم بیرون تره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یونس دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من پسری 29 ساله هستم که آلت من چندین ساله که در اثر بازی با آلتم، کج شده و به نوعی شکسته شده و این مسئله آزارم میده و نگران ازدواج و آینده و آمیزش جنسی هستم. عکس آلتم رو میفرستم لطفا نظرتون رو بگید که درست میشه یا نه؟ و اگر جراحی لازمه هزینه جراحی رو هم بگید که چقدره.
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حضوري ببينم فيلم سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    جناب دکتر، آلت تناسلی من از پایه انحراف داره. یعنی در طول آلت کجی دیده نمیشه ولی در حالت نعوظ، آلت کاملا رو به بالا می ایسته. عکسی رو هم ضمیمه کردم

    به نظرتون 100 درصد به عمل نیاز داره یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيايد ببينم فيلم عمل من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام درتاريخ ٩٤/٥ psa من ٤ بوده وسونوگرافى خوب بود درتاريخ ٩٥/٣/٢٥ psaمن ٣/٦ بوده ودر تاريخ ٩٥/٤/١٤ psaمن5 شده سن من.٦٥ وكليه آزمايشات خوبه ولى ادرار گاهى دوشاخه ميشود چه دستورى مى دهيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام بنده 35سال سن دارم 16 ماه قبل عمل جراحی کرونري قلب انجام دادم الان کلیه چپم 50 میلی سنگ دارد آیا میتوانم به روشpcnl خدمتتون برسم ? بیهوشی برایم مشکل ایجاد نمیکند ?اگر لازم باشد سیتی کلیه را ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب