اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام
    من جوانی 21 ساله هستم
    مدتیه درد و سوزش بدی در ناحیه مثانه دارم و این در پایان ادرار بیشتر میشود.
    بعد از آن بازهم احساس ادرار دارم که به صورت قطره ای و با درد می آید.
    اگه میشه راهنماییم کنید
    خیلی اذیت میشم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر دختر مجردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست اهميت ندهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشار چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام یه مدت خودارضایی کردم بیضه ام بزرگ شده سنم 21 سالم تمام شده نشانه ی بلوغه یا عوارض خودارضاییه؟ عکسشم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر بنده در زمان تجرد شدیدا خود ارضایی داشتم قریب به چندین سال چهل سال سن دارم 11 ساله ازدواج کردم و 2 تا فرزند هم دارم به دکتر اورولوژیست مراجعه داشتم و از داروهای فلوکستین و از این دست دادن که نه تنها جواب نداد بلکه حالت کرختی و بی حالی داشتم که نهایتا این از عوارض این دست داروهاست من خودم میدونم مشکل من مغزم هست که زمانی که خود ارضایی داشتم ی شریک خیالی تو ذهنم بود و سعیم این بود که خودم رو زور ادضا کنم که خودتون استادید میدونید چی میگم من از سال 86 به این طرف که ازدواج کردم دیگه دست به این کار نزدم چون دیدم که اون موقع که بهم میگفتن این کار خوب نیست نمیفهمیدم به هر تقدیر البته آقای دکتر ی مشکل عمده دیگه بنده ختنه آلت تناسلیم هست که پوست آلت از تنه آلت به کلاهک چسبیده به نظرم قدیم اینگونه ختنه میکردن میخواستم بدونم آیا این مشکل هم میتونه مزید بر علت زود انزالیم باشه یا نه لطفا راهنماییم کنید من حقیقتا خسته شدم و همسرم هم ازم بیشتر
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      i
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت استاد عزیز.
    پسری هستم 18 ساله
    درحالت غیر نعوظ (خوابیده ) حدود 6 سانت
    و درحالت نعوظ(بیدارشده) حدود 11 سانت.
    اقای دکتر 2/3 دختر بهم گفتن خیلی کوچیکه
    وقتی این حرفو بهم زدن انگار دنیا رو سرم خراب شده و تصمیم گرفتم دیگه ازدواج نکنم در آینده.
    بعضی وقتا به حرف اون دخترا فکر میکنم گریم میگیره بخدا.
    نمیدونم چیکار کنم
    ترو خدا شما یه چیزی بگین
    میدونم دیگه نمیشه بزگش کرد ولی چیکار کنم آخه
    خیلی دارم اذیت میشم
    خیلی
    ممنون میشم اگر جواب منو بدید
    ارادتمند شما حامد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر پزشكي طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری 26 ساله و مجرد در سمت راست2/3و چپ4/3 واریس داشتم دکتر فقط سمت چپ عمل کرده وهیچ آزمایش اسپرمی گرفته نشده الان باید چکار کنم که مطمئن باشم که خوب شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر ar چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلامِ.و عرض ادب.20 سالمه.
    طول التم 10 سانت.قطرش هم 10 تا 11سانت.
    ایا برای ازدواج کردن مشکل دارمِ؟
    با این سایز میشه رضایت شریک جنسیم رو جلب کنم؟
    با چه دختری با چه فیزیک و مشخصاتی میتونم ازدواج کنم.که به مشکل نخورم
    ممنون میشم راهنمایم کنید.
    چون ترس دارم از ازدواج بخاطر همین قضیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر ar چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلامِ.و عرض ادب.20 سالمه.
    طول التم 10 سانت.قطرش هم 10 تا 11سانت.
    ایا برای ازدواج کردن مشکل دارمِ؟
    با این سایز میشه رضایت شریک جنسیم رو جلب کنم؟
    با چه دختری با چه فیزیک و مشخصاتی میتونم ازدواج کنم.که به مشکل نخورم
    ممنون میشم راهنمایم کنید.
    چون ترس دارم از ازدواج بخاطر همین قضیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر,پسر من که الان چهل روزش است به صورت مادرزادی آلتش کمی به طرف راست کج است آیا نیاز به جراحی دارد یا با مرور زمان خوب میشود, اگر نیاز به جراحی دارد از چه سنی با انجام شود با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام الت تناسلی من در حالت نعوذ کامل و در حالت ایستاده حدود 70درجه بالا می اید و به سمت پایین انحراف دارد. در حالت خوابیدن به پشت به ثبات ندارد و به اطراف متمایل میشود. چکار کنم؟لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    مچکرم. دکتر بخاطرخدا یه چیزی که فقط حجم بده حتی برای مدت نزدیکی معرفی کنین. آخه خانوما ازآلت پرحجم لذت میبرن. چیزی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب