اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام. بنده متاسفانه دچار زگیل در ناحیه زیر شکم و بخش انتهای الت تناسلی شده ام. یکی از انها بزرگ است و بقیه کوچک. همچنین در محل سر الت تناسلی نیز برجستگی های خیلی ریز و زیر پوستی همراه با پوسته پوسته شدن ( مثل برفک) دیده میشود. راهکار درمانی بنده چی هست و ایا این موضوع خطر ناک هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد
  • تصویر کاربر فرنود یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام.

    پرسش دقیق‌تری نیز داشتم.
    آیا پس از درمان عوارض زگیل تناسلی، باز هم احتمال انتقال آن به شریک جنسی هست؟ این احتمال بالاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر فرنود دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سپاس از توجه شما
      آیا راهی برای جلوگیری از انتقال ویروسhpv به شریک جنسی وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرنود دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 810 مشاهده پرسش
    تصحیح میکنم:
    نمی دانم آیا زگیل تناسلی می تواند منجر به تبخال تناسلی در دهان شود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر فرنود دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    سلام. دو سال پیش دو زگیل گوشتی متوسط به شکل گل‌کلم بالا ی آلت تناسلی و زیر بیضه (کشاله ران) ایجاد شد و دانه های ریز. یک بار فریزینگ انجام دادم و دو سه دوره پودوفیلین. عملا محو شدند. ولی دانه های خیلی خیلی ریزی باقی هستند که نمیدانم اینها زگیل تناسلی هستند یا نه.
    ۱. آیا آن‌ها زگیل تناسلی هستند (و بودند) یا تبخال تناسلی؟
    ۲. آیا آن‌ها در شرایط فعلی مسری هستند؟ این انتقال چند درصد محتمل است؟
    ۳. آیا میتوانند در رابطه دهانی با شریک جنسی‌ام منجر به تبخال تناسلی در دهان ایشان شده باشند؟ (ایشان برای اولین بار یک آفت در دهان زدند که خودش خوب شد ولی نمی دانم آیا تبخال تناسلی می تواند منجر به تبخال تناسلی در دهان شود) با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-نميدانم٢-بله٣-بله
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام ببخشید میخواستم ببینم راهی برای درمان کامل زود انزالی وجود وداره واقعا داره این موضوع اذیتم میکنه چون خیلی شدیده برای من کم تر از ده ثانیه انزال صورت میگیره
    واقعا نمیدونم چه کاری از دستم بر میاد لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من وا بخوانيد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین من حدود 20سال سن دارم و دوساله مدام خودارضایی میکنم شاید یک روز در میون
    الان یک هفته ای میشه بعد از خروج منی پهلوم درد خفیفی میگیره قسمتی از مثانم و زود دردش تموم میشه و میاد قسمت بیضیه سمت چپم و گاهی بیضیه سمت راستم.بیضیه سمت چپم کمی افتاده تر از بیضیه سمت راستم
    ممنون میشم راهنمایم کنید باید چبکار کنم من خجالت میکشم به دکتر بگم خود ارضایی میکردم لطفا کمک کنید چیکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر شادمهر دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20سالمه و حدود دو سال خودارضایی میکنم.مدتیه که بعد از خود ارضایی بیضیه سمت چپم درد خفیفی میگیره و همچنین مثانم کمی درد میگیره یا همون کنار پهلوم
    گاهی هم بیضیه سمت راستم درد خفیفی میگیره میخاستم ببینم مشکل از چیه ممنوون جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام
    عرص ادب .احترام
    دکتر جان ی سوال دارم
    چراوقتی استمنعا یا همان جق میزنم اب منی ازم میاد
    بعد همان روز مجدد تو خواب هم ازم خارج میشه یاهمان جنب میشم
    دلیلیش چیه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20 سالمه حدودا 10 ماهه پیش به دکتر مجرای ادراری مراجعه کردم و پس از معاینه الت بنده گفتن در محدوده ی طبیعی قرار دارد ولی بهم سه تا امپول داد که گفت تاتیر میگذارد و بزرگتر میشود ولی پس از حدودا 10 ماه من هیچ تغییری کوچکی مشاهده نکردم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی .اینجانب د رتارخ 94/11/26تحت عمل باز تنگی مجرا ی خلفی قرار گرفتم .بعد از این عمل سه باربه فاصله دو وسه ماه سیستوسکوپی کردم و گرفتگی رو با استفاده از دستگاه باز کردند در تاریخ 95/6/22 مجددا دچار گرفتگی شدم و با هم با دستگاه باز شد ولی دکتر گفته که اگه باز هم دجار گرفتگی بشی عمل باز و ترمیمی باید انجام داد .با توجه به این که هر شب سون می زنم .میخواستم نظر شما رو در این مورد بخوام و ایا لازمه به دکتر دیگه ایی مراجعه کنم؟ایا راهی یا روشی است که دچار گرفتگی نشد؟لطفا راهنماییم کنید .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب