اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم در حالت عادی خوبه ی کمی به سمت چپ خمه ولی در حالت نعوذ به سمت چپ خیلی خم میشه نمیدونم میشه باهاش نزدیکی کرد یا نه از ی طرفم خانواده گیر دادن زن بگیر ولی نمیدونن مشکل دارم میخوام اگه راه علاجی داره بهم بگی من 23 سالمه . و التم اندازشم 14 سانته ایا اندازش کم نیست؟یا میشه کاری کرد بلند تر بشه؟ی خرده هم کم جون خوب محکم نمیشه که خودش وایسه اقای دکتر دستم به دامنت زود جوابمو بده برادر. و اینکه هزینه عملش چقد میشه ممنون از لطفتون. اقای دکتر کمکم کن ک پای ابروم در میونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد كج ميست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نيست
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی نیازی به عمل جراحی نداره؟؟؟
      و اینکه چکار کنم چند سانت به طدلش اذافه بشه اخه کوتاهه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      قربانت اقای دکتر دستت درد نکنه. اقای دکتر داروی چیزی نیست بهم‌معرفی کنی اخه هم زیاد سفت نمیشه و اینکه زود ارضا هستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نميخواهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر f پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام،اگر در عمل میکروسرجی یکطرفه به شریان آسیب وارد شود که احتمالش را خیلی کم میدانند،فقط بیضه همان طرف آسیب می بیند یا هردو بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فقط همان طرف
  • تصویر کاربر s پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام،میخواستم بپرسم که اگر هر روز انزال(خودارضائئ) صورت گیرد ،احتمال کاهش شدید اسپرم یا حتی اسپرم صفر در آزمایش وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر Sam پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    اگر شریان اصلی به اشتباه قطع شود. با سونوگرافی قابل تشخیص است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو رنگي
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من چند وقته چندتا ضایعه شبیح زگیل روی آلت در اومده .آزمایش ویروسی دادم هیچ ویروسی مشاهده نشد از نمونه که گرفتن ..رفتم دکتر پوست گفت احتمال 80 درصد زگیل باید کرایو بشی ..میشه راهنمای کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر میثم.م پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام .من چندتا زگیل روی آلت در اومده ..تمام آزمایش نمونه گیری انجام دادم هیچ ویروسی دیده نشد تمام آزمایشات جوابش خوب بود .مراجعه کردم دکتر پوست گفت اینا زگیل باید کرایو بشم ..بعد تا چند ماه باید درمان بشم ..لطفا راهنمای کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      به نظر من دست نزن
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
    سلام بنده 41 ساله هستم دو ماه است ادرارم با درد خارج میشود وسونوگرافی هم گفته پروستاتم بزرگ شده .آزمایشم psa free شده 0/29 و psa شده 0/58 _ ادرارم سه روزه که دوشاخه شده ، به من بگویید چه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب فراوان خدمت جناب اقای دکتر و با تشکر فراوان که وقت گرانبهای خود را در اختیار ما میگذارید.اقای دکتر بنده31سال دارم والان4ساله ازدواج کردیم و به مدت1سال و 5ماه است که با همسرم در رابطه جلوگیری نمیکنیم و بچه دار هم نشدم.من و برادرم دوقلو به دنیا اومدیم و برادرم هم دقیقا 6ساله ازدواج کرده و از ساله5جلوگیری نکردن و اونا هم همین مشکل رو دارن...الان بعد از3ماه که دکتر رفتیم و این ازمایشو دادیم و دکتر گفت که اسپرم بنده بسیار ضعیف است و دارو تجویز کرد هنوز هم تغییری حاصل نشده...حتی برادر دوقلوی من هم بیشتر دکتر رفت و دسته اخر بهش گفتند که باید از روشهivfبرای بچه اقدام کنیم و اونم بیشتر از40درصد امیدی نیست...ایا من وبرادرم که دوقلو هستیم و هر دو این مشکل رو داریم ژنتیکی هست؟ازتون خواهش میکنم این ازمایشو یه نگاهی بندازید و نظرتونو بهم بگید.رنگ اسپرم من یکمی مایل به سبزه و من چندجا دیدم که نوشته احتمال عفونت وجود داره ولی دکتر چیزی نگفت...لطفا یه راهنماییم کنید.باتشکر فراوان از لطف شما دکتر جباری بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ديدم عالي است
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      عرض سلام وادب دباره.پس یعنی امیدی به بچه داشته باشم؟باتشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم 3بار دادم و دکتر ارولوژیست بهم گفته لوله انتقال اسپرمم مسدوده وباید نمونه برداری انجام بدم .واریکوسل گرید 2 و باد فتخ دارم به نظرتون همه عمل ها رو با هم انجام بدم یا فقط عمل نمونه برداری رو انجام بدم در ضمن همسرم به طور طبیعی باردار نمیشن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر من حدود ۷.۸ ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم که با بیوپسی تشخیص داده شد الان دوبار پاپ اسمیر انجام دادم ومشکلی نداشتم میخواستم ببینم میشه واگسن گارداسیل رو بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نه فايده ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب