اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر javad شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما همکار محترم.اینجانب علی رغم داشتن میل جنسی در ذهن خودم و تمایل و کشش جنسی ذهنی.دارای نعوض بسیار کم برای رابطه هستم و آلتم سفتی و افزایش سایز چندانی ندارد.سن من 21 سال است و دوسال است که این مشکل را دارم.قبل از بروز این مشکل فعالیت جنسی زیادی داشتم و بسیار خودم را تحریک میکردم.تا به حال چند روش درمانی را انجام داده ام(مثل درمان با تادافیل.تستوکپس.پاکسیل.سیتالوپرام و..)ولی پاسخ مثبتی نگرفتم و سطح هورمون های LH.FSH.TESOSTERON من طبیعی است و فاقد هرگونه بیماری و مشکل جسمی هستم.خواهشمند ام در صورت امکان توصیه های لازم را واصل فرمایید.با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر javad یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به روانكاو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام
    طبق سونوگرافی تو بیضه چپ م 120سی سی آ ب هستش
    عمل جراحی میخاد یا نه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر مالک یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی.آقای دکتر من 23 سالمه در10 سالگی به بار عمل فتق سمت چپ انجام داه ام ولی هنوز که هنوزه بیضه چپم کوچکترونرمتر از بیضه ی راستم است ،احساس میکنم درداخل کیسه ی بیضه ام به یه طناب مانندی آویزان شده ودر 22 سالگی به یاد واریکوسل سمت چپ انجام داده الان 23 سالمه آلتم کوچک ،بدنم وصورتم بی مو است گفتند باید بدی پیش دکتر غدد 8 ماه پیش رفتم ،دکتر گفت هورمون های مردانت ضعیف است گفت آمپول ت ستستورون باید بزنی والان 8ماهکه میزنم ولی اثری نداره نمیدونم این ضعیفی هورمون هام به خاطر چیست والان آلتم وبیضه ی چپم کوچک وزیر بیضه ی چپم عروق خونی کشیده شده است نمیدونم باید عمل کنم نکنم فک کنم آقای دکتر ضعیفی هورمون هام به خاطر اون بیضه ی چپم که کوچک وهم زیر آن عروق خونی کشیده شده است .آقای دکتر لطفا راه حل رو بگین در اینترنت خوندم شما بهترین دکتر هستین اگه درمانم میکنید بیام پیش شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر عباسی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام چه مدت بعد از عمل واریکوسل میشه ورزش و تمرین سنگین انجام داد (مثلا کشتی تمرین برای مسابقه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٢ ماه بعد بله
  • تصویر کاربر Ash1 یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلامِ و عرض ادب و خسته نباشید
    سن 20 /قد 171 / وزن 58
    طول الت بین 10 تا 10.5 سانت(ازکناره اندازه گرفتم
    ولی از بالا ک میگیرم و از داخل شکم یا استخوان عانه. بین 11 تا 12 سانت هستش)
    قطر(محیط)التم بین 10.5 تا 11سانت
    سوالم اینه که؛
    1.برا ازدواج نرمال هستم و برام مشکل پیش نمیاد؟
    2.با چه دختری با چه فیزیک و جثه ای ازدواج کنم ک بتونم شریک جنسی خوبی براش باشم؟
    3.با این سایز میتونم رابطه مقعدی داشته باشم؟
    سپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی به دکتر عزیز و همکاران....من حدود یک سال و نیم هست که دچار سرد مزاجی شدم یعنی میلم نسبت به جنس مخالف کم شده و درهنگام روابط جنسی گرمی طرف مقابل را خیلی کم حس میکنمو الت تناسلیم چنانچه از طرف مقابل دور شوم خوابیده می شود این اتفاق سردی بدن برای من در طی چند روز اتفاق افتاد نمی دانم چطور شد دکترم رفتم چند تا قرص الکی افزایس قوای جنسی با ویتامین ای و ب نوشت که تاسیر نداشت میدونم شما حتما علت و درمانشو میدونید ایمان دارم لطفا راهنماییم کنید حلش کنیم من در استان کرمانشاه زندگی میکنم و 26سالمه اگر دکتر خوبی میشناسید معرفی کنید اگرنه من بیام خدمتتون سپاس از لطف بی کران شما و همکاران عزیز
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سوال پرسیدم اما هنوز جواب سوال پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش هورمونهاي جنسي بدهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام چند روزه درد کمی در در بیضه چپ احساس میکنم.کارمم ایستاده نیست که فشاری وارد کرده باشم مدتی هم هست که مقداری کمر درد دارم که بانشستن بیشتر میشه ایا کمر درد ربطی به در بیضه داره ضمنا ورزش بدن سازی هم انجام میدم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست بیضه درد دارم و در حالت نرمال مایع قهو ای رنگی از الت من خارج میشود که از لحاظ جنسی نزدیک به منی میباشد میخواستم راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر rasoul یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام. پدرمن آقای 60 ساله، بدلیل BPH عمل باز پروستات داشتن بعدازعمل دچاربی ختیاری ادرار شدن. پزشکشون گفتن دریچه مثانش گشاد شده. میخواستم بدونم درمانی داره؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي كنم
  • تصویر کاربر شهريار یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    ايا طي يك عمل جراحي ميتوان به ميزان چشم گيري به طول و قطر و حجم آلت اصافه نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه امكان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب