اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من فتق دارم الان خیلی تورم پیداکرده رگ بیضه سمت راستم کمی باد کرده ولی دردی ندارم واقعیتش خیلی ازرفتن دکتر میترسم میشه شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و فتق انجام بشه سریع
  • تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر همسرم عمل توده کلیه دی ماه ۱۴۰۱ انجام دادن که یک سوم کلیه به همراه توده برداشته شد، طی این مدت دو سال ام ار آی و سی تی اسکن هر چندماه یکبار انجام شد که آخرین ام ار ای به پیوست ارسال میشود، دکتر جراح ایشان معتقد است که یک پت اسکن نیز انجام بشود، به نظر شما با توجه به ام ار آی که خدمت شما ارسال شده احتیاج به پت اسکن هست با توجه به عوارض پت اسکن، انجام بشود؟؟؟ از اوایل ۴۰۲ تا شهریور ۴۰۳ داروی سونتینیب نیز مصرف شده است، که بعد از ان دارو دیگر مصرف نشده، ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    شما فرمودین:: 👇🏻
    تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    بله انجام شودمیتونه عود توموررمطرح باشه
    جناب دکتر چند روز پیش همسرم سی تی اسکن با تزریق انجام دادن، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، جای نگرانی نیست؟ عود توده!! یا چیز خطرناکی نیست؟! ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      طبق این سی تی اسکن عود توده مطرح نیست
    2. تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به هزینه بالای پت اسکن و نداشتن شرایط انجامش، خیالمون راحت باشه ان شاءالله؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببینید دقت پت اسکن بسیار بالاست مسلما موارد خیلی کوچک و ریز رو بهتر تشخیص میده که ممکنه در سی تی اسکن تشخیص داده نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح-ک پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام با توجه به اینکه طبق تجویز دکتر کرمی تادالافیل 5مصرف می کنم نعوظ کامل انجام نمیشود نمی توانم رابطه داشته باشم لطفا راهنمایی بفرمایید ضمنا 67سال دارم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چبه؟ قبلا عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام نعوظ کامل انجام نمیشود قبلاً هم عملی انجام ندادم
    3. تصویر کاربر ح-ک چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باسلام جناب آقای دکتر در رابطه با داشتن نعوظ قرص تادالافیل 5تجویز کردید ولی نعوظی کامل انجام نمیشه شلی ألت وجود داره قبلاً هیچگونه عمل جراحی نداشتم فقط یک مورد آنژیو قلبی داشتم لوزارHودیلتیازم مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر sadegh پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام علیکم،خسته نباشید
    بنده تقریبا 8 سال پیش جراحی واریکسل داشتم و آزمایش هم دادم،دکتر گفتن باید عمل بشید و عمل کردم و بعد از این مدتی که گذشت در حال حاظر در صدد ازدواج خستم میخواستم بدونم آیا این عمل بنده بنده رو درمان کرده یا نیاز هستش که شخص مقابل رو در جریان بگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر sadegh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      یعنی نظرتون این هست که هیچ چیز مشخص نیست؟
      و اینکه جسارتا اگر آزمایش خوب نبود باز هم نیاز به جراهی هست و اینکه امکان درمان برای بنده وجود دارد سن بنده ۲۷ سال هستش
    3. تصویر کاربر sadegh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      و اگر آزمایش خوب نبود امکان درمان برای بنده هست بااینکه یک بار عمل کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید ازمایش جدید انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چندین سال پیش عمل واریکوسل داشتم و در حال حاضر به تشخیص دکتر معالج مشکلی وجود نداره.
    اما متاسفانه هر بار با کمترین تحریک بدون خروج منی، بیضه عمل شده درد میگیره. جراحم اذعان کرده که مشکل خاصی نیست فقط باید ازدواج کنم تا هفته ای یک یا دوبار تخلیه منی داشته باشم. متاسفانه شرایط ازدواج رو ندارم. میخواستم بدونم در این شرایط برای جلوگیری از دردهای چند ساعته آیا خودارضایی هفته ای یکبار راه حل مناسبی نیست؟ آیا خودارضایی آسیب جسمی بیشتری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      زمان هایی که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام من پروستات خوش‌خیم عملکردم بعداز عمل در ارتباط جنسی ناتوان شدم لطفا راهنمایی کنید از چه دارویی خوب باید استفاده کندکه این مشکام حل بشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      اختلال نعوظ دارید؟
  • تصویر کاربر کاردوست چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    بنده مشکل عدم نعوظ دارم و هم زمان فشار خونم 14 و نیم و قند خونم 133برای مشکل عدم نعوظ چه قرصی مصرف کنم . مشکل فشار خون و قند خون هم دارم .ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      برای فشار خون چه دارویی مصرف میکنیدء
    2. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      لوزار25 هر دوازده ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر کاردوست سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      لوزار 25هر دوازده ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید در نظر داشته باشید که این دارو میتونه منجر به افزایش فشار خون بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۷ سال پیش زگیل تناسلی داشتم و فریز کردم خوب شد الان دوباره چند تا زگیل مشاهده میکنم پارتنرم زگیل نداره امکان داره چون قبلا زدم الان عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    آقای دکتر بنده موقع ارضا شدن با دست محکم آلتمو فشار دادم تا جلوی انزال رو بگیرم. بلافاصله بعد ارضا شدن آلت شروع کرد به کوچیک شدن برخلاف همیشه که تا مدتی به شدت سفت می موند و برخلاف گذشته که به شدت به لمس حساس بود و تحریک میشد انگار یه تیکه گوشته که هیچ حسی از لمس شدن نمی گیره. الان اگه زیاد تحریک بشم نعوذ دارم ولی حفظش اصلا مثل قبل راحت نیست برام و سر آلت بر خلاف قبل هیچ تحریک پذیری با لمس نداره . و اینکه موقعی که میخوام نعوذ کنم و آلت قبل نعوذ کامل(نیم خیز) هست، انگار اون محلی که فشار دادم که وسط آلته تقریبا یکم فرورفتگی داره نسبت به بقیه آلت و مقدار کمی سیاهه ولی در حالت عادی که نعوذ ندارم یا نعوذم کامل شده هیچ سیاهی یا فرورفتگی در آلت دیده نمیشه. اینم بگم حدودا ۷۰ درصد اوقات نعوذ صبحگاهی دارم و در ادرار مشکلی ندارم. به نظرتون مشکل چیه آقای دکتر و اینکه چه راهکاری پیشنهاد میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی ببخشید بنده 27سالمه حدود 2سال هست که تکرار ادرار زیاد گرفتم با سوزش ادرار و سوزش بعد از انزال بعد سونوگرفتم همه انجام دادم همه چیز سالم ولی پروستات با حجم 35سی سی بعد از مصرف مقداری انتی بیوتیک و امپول سفریاکسون الان چند درصد بهتر شدم ولی وقتی خوب خوب نشدم ب نظرتون چکار باید بکنم برا التهاب پروستات شاک ویو خوبه انجام بدم چند وقت پیش هم ازمایش ادرار گرفتم خون تو ادرار داشتم ولی جدیدا ازمایش گرفتم دیگه خون تو ادرار نیست حالا بنظرتون چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر شاک ویو موثر نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب