اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    من دو روز متوجه ی این جوش ها زیر زبانم شدم رابطه ی هم نداشتم خواستم بپرسم آیا اینا زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر صغرا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    ۵۶ سالم هست خانمم موقع ادرار کردم باسختی وبازور تخلیه میشد دکتر برام ۲۰ روز پیش تنگی مجرا انجام داده ولی هنوز مشکل دارم نا بلافاصله به اندازه نصف استکان مایعات بخورم سریع مثانه ام تیر میکشع اصلا نمیتونم نگه داشته باشم سریع باید تخلیه کنم خیلی تند تند باید برای دفع ادرار حتی به اندازه خیلی کم باید تخلیه کنم تکرر زیاد دارم ۴ سال پیش هم تنگی انجام دادم دکتر الان دو روز هست بهم قرص فلوکسین وقرص تولترودین ۱ داده اصلا ماندم چرا خوب نمیشم ۵ سال هست گرفتارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر صغرا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    56 سالم هست خانمم موقع ادرار کردم باسختی وبازور تخلیه میشد دکتر برام 20 روز پیش تنگی مجرا انجام داده ولی هنوز مشکل دارم نا بلافاصله به اندازه نصف استکان مایعات بخورم سریع مثانه ام تیر میکشع اصلا نمیتونم نگه داشته باشم سریع باید تخلیه کنم خیلی تند تند باید برای دفع ادرار حتی به اندازه خیلی کم باید تخلیه کنم تکرر زیاد دارم 4 سال پیش هم تنگی انجام دادم دکتر الان دو روز هست بهم قرص فلوکسین وقرص تولترودین 1 داده اصلا ماندم چرا خوب نمیشم 5 سال هست گرفتارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور کرمی عزیز جواب پاتولوژی پدرم را برایتون می فرستم می خواستم در این زمینه ما را راهنمایی نمایید؟آیا نیاز به عمل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو نفرستاید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام عرضه خسته نباشید نزدیک ۱ سال تبخال تانسلی دارم بعضی اوقاد تبخالم انقدر کوچیک هست که با چشم هم دیده نمیشه وقتی در این حد پنهانه !حتما باید قرص اسوکلویر بخورم چون هم معدمو اذیت میکنه و هم اینکه نمیخورم در هر صورت سریع بعد چند روز خوب میشه معوملا تبخالم خیلی شدیدباشه باید بخورم ایا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه تبخالی روت نکردم
    5. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر خیلی ریزه اصن تو عکس معلوم نمیشه زخماش اندازه نوک سوزنه فقط بهم بگید من حتما باید قرص وقتی انقد ریزو کوچیک میزنه چون معوملا نمیخورم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام و درود خسته نباشید . با مراجعه به سنوگرافی که به پیوست تصویر تقدیم میگردد . تشخیص توده در کلیه راست شده است لطفا بفریمائید باید عمل کنم یا با دارو بهبود میباد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر صدف پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک خانم ۴۸ ساله هستم .یک سنگ ۱۳ میلی متر در کلیه داشتم که یک ماه پیش سنگ‌شکن کردم و برای آنالیز دادم که از جنس اگزالات کلسیم بودو ما سابقه خانوادگی هم داریم.
    آیا من میتونم ویتامین d و قرص کلسیم مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر کمبود این مواد رو دارید مصرفش منعی ندارخ
    2. تصویر کاربر صدف چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
      مصرف قرص کلسیم و ویتامین d باعث افزایش سنگ سازی نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
      مصرف بیش از حد میتونه منجر به افزایش شدت سنگ سازی بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عمادی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    عکس سونو را بارگذاری کردم میخواستم نظر آقای دکتر رو بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید تراشیده بشه
  • تصویر کاربر عمادی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    دیده شدن ندول پولیپوئید به ابعاد۷/۵*۵و ۱۴*۴در جداره پوستروالترال چپ و راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید تراشیده بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    برای ‌‌ psaبالا چه اقداماتی انجام دهیم عددpsaمن ۳/۸۸است وسن من پنجاه سال است و علائمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چک مجدد یک ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب