اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    متوجه جوش قرمز روی پوستم دقیقا جایی که کشاله ران به پوست بیضه میرسد شدم در سمت راست دو تا و در سمت چپ یکی و نمیدونم از کی این دوتا جوش روی پوستم هستند. خارش و درد ندارند. اینها چی هستند؟ و آیا خطرناک هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست عفونت غدد چربی زیر پوست هست
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر ی توده تو کلیه پچ به ابعداد22*17 میلیمتر هست چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۱ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقا دکتر توده در کلیه چپ ب ابعاد22*17 چکار باید کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید کلیه تخلیه بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان نمی‌شه کلیه تخلیه نکرد هیچ راهی ندارع
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      حین عمل مشخص میشه که میشه نگه داشت کلیه رو یا خیر
    6. تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید نمیشه قبل عمل نمونه گیری بشه مثلا مشخص بشه کلیه توده خوش خیم یا وردی چیزی باش دست بهش نزذ یا حتمان باید جراحی بشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه توصیه نمیکنم عمل بشه به نفعش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتوت بخیر آقای دکتر
    میخواستم بپرسم آیا این علامت روی کلاهک آلت تناسلی زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض شد
    من یک سال و سه ماه پیش رابطه پر خطر داشتم فقط هم یک بار کلا رابطه داشتم
    از کاندوم استفاده کردم و تقریبا ی مقداری از آلتم فقط بیرون موند و باقی قسمت ها پوشیده شده بودن
    بعد از اون یک سری ضایعه به وجود اومدن یا شاید هم از قبل بودن من این رو یادم نیست که بودن یا بعد از اون به وجود اومدن حقیقتا
    اما خلاصه این ها به وجود اومد و من فقط یادمه دو انگشت خودم رو وارد واژن ایشون به اندازه 2 سانت کردم و بعد رابطه بلافاصه حسابی شستم دستمو و قبلشم به هیچ جا دست نزدم
    ایشون هم زیاد مشکوک نیستن به زگیل ولی واقعا برام سواله که این ضایعه ها چی هستن ؟
    واینکه در پوست ختنه گاهم قرار دادن و اون طرف پوست ختنه گاهمم ک قرمز نیست اینطوریه کلا پوستش
    و همچنین یه ضایعه قرمز بسیار کوچک بدون تغییر روی نوک آلتم هست
    و همون اوایل بعد 4 ماه یه خط ورم کرده صورتی روی کلاهکمم بود که اون از بین رفت ولی هنوز ردش قابل مشاهدس
    بهداشت فردی هم فوق ضعیف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس ها بنده ضایعه ای به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر psa من ده روز قبل 4/45بود امروز گرفتم 3/35شده منولد42/1/1هستم لطفا راهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سه هفته بعد مجددا تکرار بشه
    2. تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      چشم دارویی پیشنهادمیفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونو دادم همه چی اوکی بوده فقط این نوشته ممنون میشم تفسیر بفرمایید عکس سونو رو هم میفرستم خدمت شما
    فلوی نرمال شریانی low resistance شریانهای تستیکولار مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      در اغلب افراد هست نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کلیه سمت چپ ام سنگ داره که سونو انجام دادم گفته که هیدرونفروز خفیف دیده شده که به علت سنگ 4/5میلیمتری در دیستال حالب چپ ودر فاصله 33میلیمتری از uvjچپ میباشد وتصویر حداقل ۳ سنگ به دیا متر 5و3/8م م در کالیس تحتانی و به دیا متر 4/5 م م در کالیس میانی کلیه چپ رویت شده به نظر شما من باید چکار کنم آیا سنگ ها دفع میشن یا باید عمل کنم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سنگ حالب ریز و قابل دفع هست ۳ هفته ی بعد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی من پنج ماه پیش بعد از انجام تست اسپرم و سونوگرافی عمل واریکوسل انجام دادم اون موقع تعداد اسپرم و حرکت آن خوب بود و فقط شکل نرمال ۲ درصد بود الان که رفتم دوباره تست و سونودادم شکل نرمال ۳ درصد شده است ولی تعداد به ۱۱ میلیون کاهش پیدا کرده است به نظر شما علت این کاهش تعداد چی بوده و برای درمان چکار باید کنم. من در شرف ازدواج هستم و خیلی استرس دارم خواهشا راهنمایی کنید.تصاویر تست منی قبل و بعد عمل و سونو بعد از عمل ارسال می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر جناب دکتر میشه بفرمایید چکار باید بکنم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو باید تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقتی پیش،زیر الت تناسلی زیر کلاحک زخم شود یه ترک کوچیک من پماد زدم کورتون یا همون ان ان زخم خوب شود ولی بعد متوجه شودم پست حساس کرد و محل قرمزی بیشتر شود الان دوتا پماد موپیروسین و کلوتریمازول استفاد میکنم خوب نمیشه چیکار کنم خوب بشه این دو پماد دکتر داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر نزدیکی که میکنم اون یه قسمت قرمز میشه
    3. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با شامپو بچه بشورید با وازلین چرب کنید و تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Farogh پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبل من رفتم پیش یکی از همکاران شما در ارومیه ( فوق تخصص ارولوژی) با پی اس آ 3.2 و حجم پروستات 50 بعد از سوالاتی که از من کرد گفت که شما مشکلی نداری و نیاز به دارو نیست بعد ا، یک سال ذیگر مراجعه کن . لازم به ذکر است که من 61 سال سن دارم علائم ناراحتی پروستات از جمله تکرر ادرار شبانه، سوزش و .. ندارم ولی نگرانم لازم است به پزشک دیگری مراجعه کنم دکتر به من گفت آزمایش پی اس آ سالی یک بار لازم است نه بیشتر . چکار کنم.
    1. تصویر کاربر Farogh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 1 سال پیش)
      من جواب نگرفتم چطور میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله سالانه psa چک کنید نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب