اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    من یک هفته هست که عمل واریکو داده ام الان بیضه چپم احساس میکنباسلامواریکوسلچپمایین تر از،سمت راستی قرار داره میخواستم بدونم این مشکل داره یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مشكلي نيست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    من خیلی وقته به این موضوع پی بردم که
    آلتم کج است راه درمان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    به نام خدا
    سلام
    من به کم خونی شدید مبتلا هستم و چندین بار به متخصص داخلی مراجعه کردم و با مصرف داروهای تقویتی مثل امپول ب کمپلکس و فرفولیک اسید و... هیچ بهبودی نداشتم و وضعیت کم خونی روز به روز بدتر میشه... الان به جایی رسیدم که بسیار بی حوصله هستم و وقتی میرم حموم فشارم میفته و سردردهای مکرر دارم... حدود 7 سال قبل سابقه عفونت کلیوی شدید داشتم و در بیمارستان بستری شدم... میخواستم بپرسم با توجه به سابقه عفونت ایا ممکنه این وضعیت به هورمونهایی که توسط کلیه تولید میشه وابسته باشه؟؟؟
    و اینکه با چه ازمایشی تشخیص داده میشه؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجرد بوده و گاه در قسمت سر آلت احساس درد میکنم که به صورت نبض میباشد. این مورد به ندرت و گاهی ماهی یک بار اتفاق می افتد لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوانی22ساله که بر اثرخودارضایی درسالهای پیش دچار انزال زودرس هستم ایا ازدواج کردن برایم مانعی دارد؟اگر دکتری در بیرجند سراغ داریدمعرفی بفرمایید ویا داروهای گیاهی را پیشنهاد دهید
    ممنون ازلطف شما خداوند شما را حفظ نماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    ٥۴ ساله هستم
    از وقتی یاد دارم دچار کجی/شکستگی آلت هستم
    لطفا بفرمایید
    ١- آیا معاینه حضوری لازم است یا ارسال عکس کافی است؟
    ٢- جراحی چقدر زمان میبرد و چه مدت بستری خواهم بود؟
    ٣- هزینه تقریبی اش چقدر است؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكس وحضوري بياييد
  • تصویر کاربر Mona یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير جناب دكتر
    اگه كنار شخصى كه دچار زگيل تناسلى هست با لباس خوابيده باشيم طوريكه ناحيه تناسليمون بهم چشبده باشه ولى هنگام بيدار شدن از گرما شلوار و لباس زيرمون كاملا خيس و نمناك شده باشه يا امكان انتقال وجود داره اينجورى؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم بنده ٢٩ سال سن دارم و متاهل هستم و از کوچکی و کم قطر بودن الت خودم رنج میبرم و حدود ١١سانت میباشد و تا کنون با شرمندگی و خجالت با همسرم سکس داشته ام و احساس میکنم التم در حد نرمال نیست به گونه ای که قطر ان به حدی کلفت نیست که کاملا تحریک کند و بنده مجبورم از یک نوع پوزیشن جهت سکس استفاده کنم و این امر باعث شده نزد همسرم احساس شرمندگی کنم فی الحال از حضرتعالی سوالم اینه راهی جهت افزایش طول و قطر آلتم وجود دارد یا خیر بنده چیکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر mmmmmmm یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من به صورت شدید مشکل زود انزالی دارم به طوری که با یک دست زدن یا یک فیلم و درعرض 3الی4ثانیه ارضا میشوم و چند روزی 6الی7بار خودارضایی میکنم
    بنده 19سالم هست و برام شده بزرگترین دغدغه زندگیم و تصمیم به ازدواج هم ندارم و آلتم هم 3سانت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر روانكاو
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر؛
    بنده 13 روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام الان هم بخیه ها را باز کرده ام ولی امروز متوجه شده ام که جای بخیه کمی متورم و سفت شده و در قسمت بیضه چپ هم رگهای سفت و متورم به دست می آید حال خواستم بپرسم که این حالات مشکلی خطرناک هستند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      درست ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب