اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهره یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام ، من یک سال از رابطه مقعدیم و هشت ماه از رابطه دهانیم با فردی میگذره و من دختر هستم ، و فقط ازمایش هپاتیت بی وسی و اچ ای وی دادم ک منفی بود ، ولی ازمایش سوزاک و سیفلیس و زیگیل تناسلی و تبخال تناسلی ندادم و اصلا اطلاعتی در مورد این بیماری ها نذارم و تو این مدت هم علایمی نداشتم ، ب نظرتون من کی برم ازمایش بدم ک جوابم از همه ی بیماری های جنسی قطعی باشه و ایا اصلا نیازیه ک برم ازمایش بدم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر عدامت نداريد بيخيال
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی مایه زن وشوهر۲۹و۳۵ساله وپسردایی-دختر عمه که یک پسر ۸ساله داریم ودوسال پیش یک بارداری پوچ داشتم والان یکسال است که جلوگیری نداریم ولی باردار نشده ام ۶ماه پیش که رفتیم دکتر بعد از آزمایش گفت شوهرم ضعیف است والان ۶ماه بعدازمصرف داروهای کولومیفن۵۰ پنتوکپیفلین و ویتامینc dو۳امپول هورمونی الان به دکتر مراجعه کردم میگوید خیلی ضعیفترشده ای ودیگربچه دار نمی شوی لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر اینجانب رابطه ی مکرر هفته ای 2 بار با دختری دارم هر بار رابطه به 3بار ارضا ختم میشود. هیچ مشکلی نداشتم ولی امروز صبح احساس کردم در خواب ارضاء میشم چون حالتی مثل قطره ی اب را حس میکردم که با رویت دیدم مثل ادرار قطره ای در حال خروج است. آقای دکتر به هنگام دفع ادرار کمی سوزش احساس میکنم . و نکته ی مهم وقتی الت را لمس میکنم داخل لوله الت پایین تر از سر الت که رگی هست وقتی فشار میدم خارشی همراه با سوزش احساس میکنم
    در ضمن اقای دکتر به خاطر همین حالت احساس کردم شاید منی در داخل لوله الت جمع شده و مانده خود ارضایی کردم ولی باز حالت خروج مایعی ادامه دارد
    مدیونتونم اگر کمکم کنید در ضمن ازآخرین رابطه ی جنسی اینجانب (که از مقعد دختر بوده) 1 هفته میگذرد
    در ضمن آقای دکتر صبح ها اول وقت مایع سفید رنگی خارج میشود که با لمس فهمیدم منی نیست حالت سفتی دارد ولی چسبندگی ندارد
    آقای دکتر طی ازمایش نوشته شده توسط دکتر متخصص نتیجه ازمایش برای شما ارسال گردید
    اقای دکتر قرص های لووفلوکساسین 500 / ویتامین ب 300 / آمپول ceftax تجویز کردن
    ممنون میشم راهنماییم کنید مدیونتونم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من پسري ٢٢ ساله هستم كه طول آلت در حالت نعوظ فقط ٨.٥ سانت ميباشد.اگر اشتباه نكنم تا جايي كه به ياد دارم، در دوران بلوغ و پس از آن اصلا شاهد رشد آلت نبودم و همچنين در دوران كودكي ، قبل از رفتن به مدرسه بيضه ها و آلت من سه بار عمل جراحي شد بخاطر بيماري عدم نزول بيضه . آيا بنظر شما كوچك بودن آلت تناسلي من بدليل اون عمل جراحي بوده يا اينكه فقط بخاطر ژنتيك هست؟
    ممنون از وقتي كه گذاشتيد.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام ضایعات این شکلی موجوده رو مثانه
    متولد72 ام و مجرد
    خودارضایی هم مقدارش زیاده....
    میشه بگین چیه و برای درمانش چکار کنم؟ به پزشک مراجعه کنم؟واگر بله حتما متخصص اورولوژی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      قطع كنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    از یه مدت پیش درد یه باره از بیضه ها به سراغم میا مد الان هم همینطور است .
    لطفا راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1354 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر. کلیه راستم دارای دو سنگ میباشد ،یکماه پیش سونو کلیه با مثانه پر انجام دادم که دکتر گفتن هیدرونفروز گرید 2 داری ولی بعد از سونو با مثانه خالی گفتن که فولنس خفیف داری ، میخواستم بدونم نیاز به پیگیری هست یا نه؟ و ایا فولنس خطرناک است ؟ ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس IVPبگيريد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    ممکنه توضیحی درباره دفع سنگ ها به صورت طبیعی بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من آلت تناسلیم مقداری کجی به سمت راست می باشد که این قضیه خیلی منو نگران کرده کمکم کنید آقای دکتر خطرناک نباشه یک وقت در ضمن 17 سال دارم و آلتم در حال راست شده کاملا به سمت راست تمایل دارد و اصلا صاف نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وستهم نباشید محضر آقای دکتر کرمی پدر من ۷۷ ساله هست ودرمحور سال ۸۸ عمل جراحی قلب باز دریچه مینرال انجام دادند الان هفت سالی که مشکل پروستات دارند الان آزمایش PSA شده ۱۶.۴وجمع پروستات هم ۱۶۰گرم میباشد آیا عمل باز را صلاح میدانید یا نه ودرصدریسگ اش چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب