اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام من 24سالمه،حدود یکی 2 سالی میشه زیر آلت، داخل کیسه بیضه ، غده کوچکی رو با دست احساس میکنم به خوده بیضه متصل نیست، قبلا بزرگ تر بود. درد بیضه ندارم بیشتر گرفتگی هست مثله گرفتگی عضلات یا مثله خواب رفتن،که وقتی به غده دست بزنم یا شکمم سفت باشه یا دیر دستشویی برم این گرفتگی رو احساس میکنم، احساس میکنم بیضه سمت چپم بالاتر از بیضه سمت راستم هست موقعی که شکمم سفت باشه یا اسپرم خارج شده باشه مشخص هست که بیضه چپ بالاتر قرار گرفته. بعد از دستشویی هم مقداری ادرار از من خارج میشه مقدارش کمه در حد چند قطره همیشگی هم نیست. ی توده گوشت هم بیرون از مقعد و چسبیده به مقعد دارم که قبلا بزرگ میشد مثله زگیل سفت میشد و سرش باز میشد و خون ریزی داشت الان فقط بزرگ و کوچیک میشه خون ریزی نداره اگه ی موقع لب های داخلی مقعد زخم باشن یا لب بیرونی زخم بشه و ترک برداره خون ریزی دارم. داخل مقعد سمت چپ هم ی گوشت قابل لمس هم دارم. از دبیرستان مشکل ترش کردن معده و یبوست داشتم فاویسم هم هستم میخاستم ببینم مشکل من چی هستش واریکوسل و فیستوله؟؟ ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام قطعي ترين روش تشخيص معاينه است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من بیضه سمت چپم حدود 1.5سانت پایین و عقب تر از بیضه سمت راستم هست میشه بدونم دلیلش چیه متاسفانه 7 سال است ک خود ارضایی میکنم الان 20 سالمه و از اول راهنمایی اولین باری بود ک منی ازم خارج شد دلیل پایین بودن بیضم بیماری حاصی است یا اقیم شدم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست خود ارضايي وا سعي كنيد قطع شود
  • تصویر کاربر ariya سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4549 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.من به خاطر ریزش مو تمام بدنم و جوش های بزرگ که روی گونه هام میزدم به متخصص داخلی رجوع کردم.بعد از چکاپ کامل مقدای خون در ادرار دیده شد که بعد از سونوگرافی مقداری رسوبات اکوژن دیده شد.من غلظت خون هم دارم و مقداری قدنم بالا میره.برای درمان به من قطره سنکل دادن اما بعد از مصرف چند روزه درد خیلی زیادی در پهلوهام و کمرم حس میکنم بقدری که قابل تحمل نیست الان سه روزه قطع کردم و درد بهبود پیدا کرده میخواستم ببینم اصلا این رسوبات اکوژن چی هست باید حتما به متخصص کلیه و مجاری مراجعه کنم یا همین قطره رو مصرف کنم .ریزش تمام موهای بدنم امکان داره از این باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام نياز به دارو نيست هر ٢ ساعت يك ليوان اب خوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    علت درد وسوزش ادرار همسر بنده هنگام دفع رو بیان فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمايش وكشت ادرار دهيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد 40*38*40mm و حجم تقریبی 33ml اکوی هموژن دارد. سن 58 سال آیا نیاز به درمان دارد یا خیر لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ًاگر ادرارتان راحت ميايد نه درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر .مجتبی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    M: M: من الان بعد از سونو متوجه شدم دچار عارضه واریکوسل هستم نمیدونم چه کار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از نظر شدت واريكوسل معاينه شويد اگر شديد بود عمل جراحي لازم است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    با عرض ادب و احترام و خسته نباشید، می خواستم بگم من وقتی دست به بیضه هام ( تخم هام) می گذارم و آرام فشار میدم که تست کنم کمی درد می کند باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر بتول دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    مریض ما بعد از انزیو گرافی دچار کبودی و ورم شدید در قسمت بالایی ران شده و هنوز پس از گذشت ده روز توان بلند شدن را ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر متخصص قلب بپرسيد
  • تصویر کاربر سيد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    بنده يك پدري دارم كه مبتلا به اين بيماري ميباشد ، ميخواستم. هزينه جراحي ليزري را بدونم. حدودا اگه برام بگين ممنون ميشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من كمكتان ميكنم
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام این جانب هشت سال است مشکل سنگ کلیه چپ دارم شش بار سنگ شکن شدم در آخرین سونوگرافی یک سنگ 40 میلی متری و چند سنگ 10میلی دیده میشود دکتر جهان بینی در قم دستور جراحی pcnlدادولی من از جراحی وحشت دارم و اصرار دارم سنگ شکن شوم شما بفرمایید مصلحت چیست وقت زیادی ندارم خواهش دارم زود جواب دهید با تشکر فراوان09125521423 قم عباس حسنی اقتدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام درمان اين سنگ فقط PCNlاست فيلم من در اپارات را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب