اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمشید سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12259 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . دکتر به دادم برس.من 30سن دارم .از 15سالگی خود ارضی داشتم به طور میانگین روزی 3بار. تا در 19 سالگی ازدواج کردم . از همون اوایل زندگی در حین رابطه آلتم شل میشد تا 25 سالگی که شروع به خوردن قرصهای تیافیل و تالادافیل کردم تا بهار امسال. دیگه داشت بهم ثابت میشد که بدون قرص آلتم راست نمیشه یا اگه راست هم بشه زود به انزال میرسم. این مشکل دیگه داشت عصبیم میکرد . رفتم پیش دکتر عمومی که معاینم کرد و بعد گفت مشکل بیضه و کلیه ندارم . واسم یه سری قرص نوشت که ماله افسردگی بود ولی من افسردگی ندارم بعد چند هفته که دیگه اصلن خبری از آلت راست نشد رفتم تبریز پیش متخصص اورولوژی بهم گفت بدنت ضعیفه باید هر هفته قرض بخوری تا آلتت راست بشه . واسم قرص یوهمبین و قرص تیافیل و چندتا قرص قهوه ای رنگ که با royal شروع میشه داد. چند روزه دارم استفاده میکنم ولی هنوز جوابی نگرفتم دیروز یه نصفه قرص تیافیل خوردم اثری نداشت روز بعد یه دونه کاملشو خوردم که خوشبختانه یا بدبختانه راست شد و موفق به نزدیکی با خانمم شدم . قبلنا که قرص میخوردم تا چند روز اثر داشت ولی الان یه بار که سکس کردم خوابید و دیگه بلند نشد . من چربی خون دارم تری‌گلیسیریدم رو 350هستش الان کپسول لیپوسولوین200 مصرف میکنم. دکتر خاکه پاتم دارم دیونه میشم مشکل من چیه ؟ در ضمن دکتر تویه این ده سال زندگی مشترک من هر یه بار سکس دو بار خودارضایی میکردم نمیدونم ربط داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت ان با مراجعه به دكتر كليه بررسي شويد با سونوگرافي رنگي از الت
  • تصویر کاربر عثمان سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید الت تناسلی من به مقدار خیلی کمی کج است گفتم ببینم چه جور بفهمم که احتیاج به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را در حالت نعوظ با موبايل بگيريد وهمينجا بفرستيد ببينم ٢-فيلم عمل من. ر يوتيوب را ببينيد
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر گرامی.بنده سوالم در خصوص چسبندگی کلاهک آلت نوزاد پسرم بود.( 5'9 ماهه و د بدو تولد ختنه بصورت حلقه)که فرمودید عکس ارسال کنم.. بنده همیشه چون آلت پسر به سمت داخل میرفد به بیرون کشیده و تمیز میکردم.پس علت چسبندگی چیست؟فقط خواهشمندم بفرمایید باید چه کارهایی الان ودر آینده انجام بدهم که دیگر همچین موردی پیش نیاید و آیا بعدا برای فرزندم مشکل ساز میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام پوست كمتر برداشته شده است ولي با گذر زمان بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    دکتر ميخوام بدونم کيست بيضه را چگونه درست کنم درد دارم بگو واريکوسل هم داره ولي سونگرافي خفيف نشون داده ولي کيست اذيتم ميکنه رفتم دکتر متخصق ادرار ومجاري وتناسلي براي کيستم قرص آمي تريپيتيلين ٢5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين كيست غير سرطاني است٢-قرص اثر ندارد٣-اگر اذيت كرد بايد جراحي كنيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام. بیضه های بنده نزول نکرده و پس از معاینه توسط پزشک امروز متوجه کوچکی انها شدم.33سالمه و متاهلم و یکسال ازدواج کرده ام و به مدت 3ماه اقدام به بارداری کرده ایم اما هنوز نتیجه نگرفته ایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در اين سن به علت شانس بالاي ايجاد سرطان بيضه بهتر است با جراحي خارج كنيد ٢-براي باروي بايد حد اقل يك سال صبركنيد هنوز زود است
  • تصویر کاربر جبارناصری دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام، مشکلات من به شرح زیر می باشد 1-نارضایتی درهنگام تخلیه ادار ( ماندن ادرار در مثانه )2-عدم تخلیه کامل منی ( حس ماندن منی درآلت تناسلی )3-زود زود رفتن به دستشویی4-سه سال پیش جراحی واریکوسل چپ انجام داده ام، بازهم به نظرخودم عود کرده احتمال دارد مشکلات من به واریکوسل ربط داشته باشد؟ خواهشا راهنمایی بفرمایید؟ اگربه جراحی هم نیازباشدباتوجه به اینکه درشهرستان هستم آیا درتهران ممکن است جراحی شوم؟ مشاهده فایل پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام براي بررسي عدم تخليه بايد نوار مثانه بگيريد٢-سونوگرافي خوب است٣-عود نكرده ونياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر فرامرز سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سن 55 سال و دارای دیابت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام گزارش را نيز بفرستيد
    2. تصویر کاربر فرامرز سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      peyvast ast
    3. تصویر کاربر فرامرز سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      انگاری هر کاری میکنم گزارش را پیوست کنم نمیاد واستون ولی من پیوست کردم لطفا پاسخ دهید رسیده یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم سنگ ٣ميلي خودبخود فع ميشود٢-سنگ مشكوك مثانه بايد سيستوسكوپي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام دختر 6 ساله دارم که از دو سال پیش تا کنون ریفلاکس ادرار دارد و دو بار هم اسکن هسته‌ای وشده وهرشب شربت سفالکسین مصرف میکنه وهر دو ماه کشت ادرار هم انجام میشه و مدتی است که در ناحیه ناف و دو طرف شکم به سمت مثانه درد فراوان دارد در ضمن به خاطر درد سر واسکولا دو شب است که قرص فنو باربی تال مصرف میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با گذر زمان بهتر شده الان ريفلاكس خفيف دو طرفه است اگر عفونت ندارد اقدام خاصي لازم نيست
  • تصویر کاربر غلامحسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدرم80ساله یک ماه پیش خونریزی مغزی داشته و چند سال است پروستات داردو گیاهی پروستاتان مصرف میکردالان دارای سوندفولی و مرتب فشاروقندش کنترل میشود.
    پروستاتش 33 میباشدوپزشک عمومی کپسول پروترال4دهم نوشته آیا مصرف کنند یا خیر؟باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد تا درمان قطعي مشخص شود جهت كمك با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ ده صبح به بعد تماس بگيريد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    سوالی داشتم از خدمتتون ومی خواستم بپرسم اگر کسی سونگرافی رنگی(داپلر رنگی) بدهد و وجود واریکوسل دو طرف باگرید 2مشخص بشود وآزمایش اسپرم ندهد آیا با همین سونگرافی می شود دلیل برای عمل دانست ویا اینکه آزمایش اسپرم واجب است
    با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-بهترين وسيله تشخيص واريكوسل معاينه با دست جراح است٢-براي بررسي وضع اسپرم ازمايش ضروري است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب