اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    این ازمایشو تفسیر کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر من قابل قبول است
  • تصویر کاربر با دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر چند سال قبل(3سال) با مشاهده خون در ادرار به بیمارستان و نزد آقای دکتر لاشه ای رفتم. آزمایش ادرار_سونوگرافی_ عکس رنگی از کلیه ها...... و دکتر گفتند مشکلی نیست. و همه چی خوب است. ولی متاسفانه امروز همان وضعیت را پیدا کردم و چندین لخته خونی همراه با ادرار دیدم. خیلی نگرانم. ضمنا نه ورزش کرده ام و نه دارو و نه خوراکی قرمزرنگ مانند لبو و ...خورده ام . ولی متاسفانه سیگار ی هستم. با تشکر از وقتی که دراختیار بیماران میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيسيتوسكوپي شويد فيلم ان را در اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر محمود دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    Masoud Ajdari: سلام خسته نباشید من جوانی 28 ساله هستم طی سالهای زیاد از آغتز بلوغ استمنا انجام داده ام هرازگاهی احساس میکنم که داخل مقعد و پروستاتم در حالت برانگیخته هستند گاهی هم بعد از استمنا دچار مشکل ادرار میشوم میخواستم بدانم که با ترک استمنا این عوارض برطرف میشوند یا نه؟؟؟ و اینکه در آستانه ازدواج هستم و این مشکلات در زندگی جنسی هم دامنگیر میشوند یا نه؟؟؟ در حالت عادی مشکلی ندارم ولی گاهی بدون تحریک نیز احساس برانگیختگی سوراخ مقعد و داخل مقعد رو دارم مثل اینکه در حالت تحریک باشم سوزش ادرار هم گاهی بعد از استمنا پیش میاد و معمولا نیست. آیا در سکس مشکل خواهم داشت؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      همه اينها عوارض اسمنا وبا قطع خوب ميشويد
  • تصویر کاربر ساعد دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير سن پدر بنده 6٣ سال هستش، با توجه به بزرگي پروستات به ابعاد 4١*4٢*44 و حجم ٣١ سي سي باقيمانده ادراري و PSA 6.7 و Free PSA 1.2، جهت نمونه برداري و تجويز دارو چه دستوري مي فرمائيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است نمونه برداري از پروستات كنيد فيم نمونه برداري پروستات من را ببينيد در اپارات
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    نتیجه آزمایش من چطوره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ديدم ارمايشات خوبند
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی چند وقتی است درد در ناحیه آلت تناسلی دارم که هنگام نعوظ نیز بیشتر احساس میشود ودرد همراه با سوزش است که در ناحیه داخل الت احساس میشود ایا مشکل اینجانب حاد است یا خیر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چند روزی اموکسی سیلین مصرف کردم کمی درد التیام یافت با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام روی قسمت میانی آلت تناسلی بر روی پوست چیزی شبیه زگیل اما تقریبا همرنگ پوست و کوچک اندازه ی نقطه بود اما بعد چندین ماه بزرگتر شده ، و بدون درد و بدون خارش و بی حس می باشد مثل یک ضایعه گوشتی کوچک آیا زگیل است؟ در ضمن با برخورد ناخن کمی خونریزی کرد و بدون درد و بدون حس و بدون سوزش بود. با دارو خوب می شود؟ پدرم همکارتون در داروخانه می باشد آیا لازم به مراجعه حضوری هست یا با داروی آلدرا خوب می شود؟ متشکر میشم راهنمایی بفرمایید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است فيلم كرايو من را ببينيد٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    ایا هیدروسل بیضه خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      گزارشش را بفرستيد
  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دكتر كرمي عزيز
    سنگ كليه با توجه به سايز و مكان ، نياز به جراحي دارد يا با سنگ شكن ESWL رفع ميشود؟؟؟
    در صورت امكان با توجه به اورژانسي بودن كيس، تقاضاي يك نوبت جهت ويزيت شما را دارم.

    صديقي
    مدير فروش داروسازي دكتر عبيدي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام امشب زيارتتان كردم در خدمت هستم
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    میخاستم بدونم در صورت امکان می شود از طریق تلگرام ویزیت کنید؟ از این طریق راحتترم.هزینه ویزیت را می پردازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه شرمنده ام
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب