اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بنيامين شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام زگيل واضح است فيلم كرايو من در سايت را ببينيد٢-مطلب سايت من در مور زگيل را با دقت بخوانيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام .من مردی 34 ساله دارای کولیت اولسراتیو بوده و داروی آزاتیوپرین50 به صورت 1.5واحد روزانه و مزالازین مصرف میکنم.حدود 5 ماه قبل با خانمی مقیم آمریکا به مدت 1 ماه رابطه حفاظت شده داشتم.بعد از مدت دچار تبخال تناسلی شدم .اکنون هم حدود 15 روز است ضایعه ای در دهانم ایجاد شده که من را بسیار مظطرب و پریشان کرده.لطفا ملاحظه فرموده و در صورت مثبت بودن علایم بنده را راهنمایی بفرمایید.در ضمن اگر علایم زگیل را دارم جهت تشخیص دقیق نوع ویروس کدام آزمایشگاه دقیق و مورد اطمینان شمامی باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      شبيه افت است تا تبخال تبخال تناسلس با تبخال دهاني فرق دارد
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما.سوال من این است که ضایعه میتواند زگیل باشد?یا نیاز به بررسی بیشتر دارد؟ضمن اینکه هیچ دردی و درناکی مانند آفت ندارد.وبرجسته نیز می باشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      نه زگيل نيست
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر عزیز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکترممنونم از بررسی و پاسخ
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 2 ماه پیش یک آزمایش خون به علت درد خفیف در تاحیه روده دادم که مواردی که از رنج نرمال بالاتر بود bun و هموگلوبین به ترتیب 21.3 و 17.4 بود و کراتین 1.39 که از نظر آزمایشگاه تا 1.5 نرمال است ولی از نظر پزشکی که به دلیل درد شکم به او مراجعه کرده بودم بالا است. آزمایش کشت ادرار هم مورد خاصی نداشت. ایشان به نارسایی کلیه مشکوک هستند و سونوگرافی نوشتند که هنوز انجام ندادم. ولی توصیه کردند بهتر است به متخصص کلیه مراجعه کنم که من پشت گوش انداختم و تا الان پیگیری نکردم . البته درد شکم سه چهار روز بعد بهبود پیدا کرد ولی جدیداً بعضی مواقع یک درد به حالت تیر کشیدن در سمت راست کمرم هم احساس میکنم که لحظه ای است و حالت تیر کشیدن دارد و نگرانم کرده. ممنون میشم اگه نظرتونو بفرمایید و اینکه آیا سونوگرافی نارسایی کلیه را مشخص میکند یا قبلش آزمایش خون را تکرار کنم؟ سنم هم سی سال است. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام تشخيص ودرمان نارسايي كليه با دكتر نفرولوگ است مراجعه بفرماييد٢-مطلب نارسايي كليه من را بخوانيد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من دكتر حاجي مقصود ، راديولوژيست ساكن اراك هستم حدود سه چهار ماه قبل متوجه شدم كه فورس ادرارم كم شده و بعد از سونويي كه از خودم انجام دادم متوجه باقيمانده إدرار حدود ٣5٠ سي سي با نامنظمب جدار مثانه شدم . حجم پروستات هم حدود ٢5-٢6 سي سي . مدتي امنيك استفاده كردم كه تغيير چنداني إيجاد نكرد . سيپرو هم به توصيه يكي از همكاران استفاده كردم با شك به پروستاتيت و نهايتا باقيمانده إدرار هيچوقت كمتر از ٢5٠ سي سي نشده . امروز توسط يكي از همكاران با شك به تنگي مجرا ، سيستوسكوپي شدم كه به نظر ايشان پروستات كمي ملتهب ولي غير انسدادي ، مجرا بطور كلي مينياتوري ( باريك )، تنگي خفيف در مجراي منبرانوس و اتساع انتخاب حالب رأست ( البته در سونو هيدرونفروز يا كاهش ضخامت پارانشيم ندارم ) وجود داشته . ايشان توصيه به تست يوروديناميك و مشورت با شما داشتند . تو سايت كه وقتها پر بود . اولا اگر مقدوره كه راهنمايي بفرمائيد چه كار كنم ؟ ثانيا امكان داره كه براي ويزيت و در صورت صلاحديد ، تست يورودينانيك ، آخر همين هفته خدمت برسم ؟ ضمنا يك عادت بدي رو حداقل ٣-4 سال اخير كه مطب ميرفتم و شايد طولاني تَر هم ، نگهداري إدرار طولاني مدت بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام دكتر حتما بايد تست بگيريد دقيقترين تست در مطب من توسط اولين انجام دهنده يوروديناميك در ايران انجام ميشود هر موقع دستور داديد با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس وتشريف بياوريد ترجيحا روزهاي شنبه ودوشنبه حضوري در خدمت توضيح ميدهم
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    ايا عفونت پروستات به درد بيضه چپ مربوط ميشود من سي و دو سال دارم و واريكسل ندارم طبق سونوگرافي كه قبلا دكتر ديده است تشخيص التهاب پروستات و عفونت ان بوده است به مدت سه هفته قرص ژلوفن به همراه افلوكساسين خوردم دردم كمي بهتر شد ولي تا قرص را قطع ميكنم دوباره درد شروع ميشود خواهش ميكنم به دادم برسيد ايا درمان دارد خيلي ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين دردها مال پروستات نبست دارو هم نميخواهد وليخبال شويد نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر امين شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد من سنم ٣٢ سال هست ١٢ سال هست فشارخون دارم و داروهاي والسارتان و اتنولول و وراپاميل و جم فيبروزيل اتورواستاتين هم براي چربي ميخورم ميخورم الان ٣ سال هست مشكل نعوظ و زود انزال زيز ي دقيقه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام از عوارض داروي فشار خون است با دكتر قلبتان صحبت كنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام.عمل اصلاح انحنای آلت تناسلی از طریق بیمه تامین اجتماعی و یا بیمه تکمیلی قابل انجامه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      من قبلا خدمت رسیدم و عکس هم براتون فرستادم.و گفتین که باید عمل بشه
      ولی هزینه عمل برای من در حال حاضر سنگین هستش و میخواستم اگر میشه از طریق بیمه عمل کنم
      امکانش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرح شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید چند روزی هست که سونوگرافی گرفته ام . در توضیحات سونوگرافی امده که : توده ای اکوژن کوچک به قطر 7mm در پارانشیم قسمت میانی کلیه راست دیده می شود که می تواند مربوط به آنژیومیولیپوم کوچک می باشد . لطفا راهنمایی کنید که چیکار کنم برای درمان ؟ امکان بزرگ شدن این توده هست ؟ سابقه بستری شدن برای عفونت کلیه راست رو هم چند سال قبل دارم . این مدت هم سمت کلیه راستم درد خفیفی پیدا کرده ! از شهرستان مزاحم میشم . خواستم از این طریق اول کمک بگیرم تا اگه شما صلاح میدونید ویزیت شوم . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اين توده ها غير سرطاني وباي هر سال با سونوگرافي پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام حركت كم است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از آقای دکتر اینجانب از 4 سال پیش در سن 56 سالگی بدلیل بر داشتن پروستات نا توانی جنسی دارم آیا مداوایی وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از عوارض غير قابل برگشت عمل راديكال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب