اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 30 سال سن دارم.و متاهل هستم.لطفا اگر امکانش هست جواب آزمایش بنده را تفسیر کنید.

    semen volume2.6
    semen ph 7.8
    sperm count 146.4
    progreesive (37)
    motile(a+b+c)90.8
    round cell 2
    germ cell 0
    wbc 0.5
    rbc 0.5
    normal morphology 53%
    tzl 1

    rapid progressive 5.1
    slow progressive 31.9
    none vprogressive 5308
    immotile 9.2
    analyzed sperm 725
    normal sperm 53%
    head pathology 19.1%
    neck pathology 17%
    tail pathology 11.1%
    cytoplasmic droplet 53.1 %

    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اين يك ازمايش نرمال است
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    ممنون که واسه ما وقت میزارین خدا خیرتون بده من اسپرمم یکمکی ضعیف بود 70 روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اونم گرید3... حالا دیروز دوباره رفتم آزمایش اسپرم...میخواستم شما درباره آزمایش جدیدم نظر بدین که آیا مشکل داره یا خیر؟ یه دنیا سپاس ازتون Sperm count 31 mill Motile sperm 72 Progressive sperm 70 Normal morphology 70 Rapid pro...23 Slow prog....49 Non pro...2 Immotile 28
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است واقدام جديد لازم نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 20سالمه مدتی هست که ادارم کامل تخلیه نمیشه رفتم ازمایش کشت ادار دادم گفتن کریستال دفع کردی والان مشکلی نداری الان مدتی که احساس میکنم توی الت تناسلیم یه چیزی هست بعد وقتی ادار میکنم بعدش ک میرم میشینم احساس میکنم چن قطره از ادارم میریزه بعضی وقتا هم یه چیز لزج از التم میزنه بیرون .اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید که چیکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در سن شما بيماري خاص نيست حساسيت نداشته باشيد باعث وسواس ميشود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    من حدود 7 ماه پیش جراحی واریکوسل کردم. گرید3 شدید بود.
    بعد 6 ماه پیش یه دکتر دیگه رفتم واسه آزمایش.
    که بعد معاینه گفت حالت عود خفیف رو به متوسط داره. واسم سونو داپلر نوشت. همراه با آزمایش اسپرم.
    و گفتش دقیق نمیشه فعلا گفت که مشکلات اختلال اسپرم مربوط به واریکوسل باشه یا نه.
    گفت که فعلا چند وقت صبر کن. جراحی نیاز نیس.
    به نظر شما چیکار کنم آقای دکتر. 25 سالمه واقعا نگرانم کرده این موضوع .
    عکس آزمایش رو واستون میفرستم. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      يك بار عمل واريكوسل كافي است من به عود معتقد نيستم
  • تصویر کاربر وریا جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    Woorya: من درمورد کل موضوعات آلت تناسلی مشکل دارم. 1_ از بچگی طول آلت تناسلی به نسبت دیگران کوچک بوده و از 5سال پیش تا به الان کوچکتر شده که کل تاثیرات منفی موضوعات تناسلی از 5 سال پیش شروع شده که بعدا بعرض میرسد. 2_ازهمان 5سال پیش کم کم کیفیت و کمیت اسپرم و باروری من پایین آمده است ، که در دوران آزمایش به 5 میلیون هم رسید و در طول درمان آن توسط پزشک متخصص به 55 میلیون نیز رسیدو نهایتا2سال پیش بچه دار شدیم،ولی متاسفانه بعد از 6 ماه سقط شد( بدون کورتاژ) 3_در 6 ماه گذشته اقدام به iui و ivf کردیم حتی از من آزمایش اسپرم گرفتند، سرعت آن کم و تعداد آن 45 میلیون ولی شکل آن خوب نیست به همین دلیل باتوجه به اینکه هیچ دارو تزریقی برای من تجویز نکردند ، هیچکدام از انتقال ها موفق نبود و بارور نشد. 4_در حال حاضر باتوجه به استرس داشتن همیشگی من بازهم در اسپرم من مشکلاتی میبینم .. آبکی بودن آن . کم بودن آن . شل بودن و در بعد از ارضا بوی منی در ادرار و همچنین کوچک تر شدن بیضه و آلت تناسلی 5_ضمنا زود انزالی درمن همیشه بوده به علت چاقی نسبی و کم تحرکی و گاها خود ارضایی..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ١-بايد اول معاينه كنم تانظر قطعي عرض كنم٢-كوتاهي الت درمان ندارد٣-درمان انزال زود رس بيشتر رفتار درماني است دارو خيلي موثر نيست مطلب سايت من كامل است در باره انزال زودرس بخوانيد٤-از نظر كيفيت ازمايش اسپرم بايد ازمايش مني دهيد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    تحليل و تفسير آزمايشات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      كيفيت اسپرم مخصوصا حركت كم است بايد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر رضاسلطانی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ایابعد عمل میتوانم راحت راه بروم طوری که کسی متوجه عمل کردنم نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-بايد عمل كنيد كجي زياد است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب كجي الت سايت من را بخوانيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شرمنده بنده الان یک سال و نیم است که مبتلا به زگیل تناسلی شدم البته در ابتدا هیچ نشانه ای از زگیل در اندام بنده وجود نداشت فقط دو مرتبه در سال 94 قسمت تناسلی و ران بنده به صورت وحشتناکی قرمز رنگ شد که به دکتر مراجعه کردم و تعدادی کرم به من دادند مدتی استفاده کردم ظاهراً خوب شدم اما عفونت بسیار شدید گرفتم و بوی بسیار نامطبوعی از واژن بنده استشمام میشد الان هم در سال 95 از ماه شهریور در قسمت تناسلی خارش شدید و عفونت سبز رنگ و حالت پنیری به وجود امد بعد از چند وقت دانه های زگیل از بدن بنده بیرون امدن در شهرستان محل زندگی بنده دکتر نتوانست تشخیص بدهد به مشهد مراجعه کردم و یک سری آزمایش دادم به من گفتند مشکوک به سرطان رحم هستم الان من درمان میشوم یا نه؟ ایا سرطان گرفته ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سما بايد تحت نظر دكتر متخصص زنان باشيد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    باسلام. باتوجه به اینکه در نتیجه سونوی به عمل امده اینطور ذکر شده که: در کلیه ها با مثانه پر , هیدرونفروز گرید یک مشهود است که ٢٠ دقیقه پس از تخلیه هیدرونفروز کلیه راست برطرف نشد ولی هیدرونفروز کلیه چپ برطرف شد ,, پس از مراجعه به دکتر ایشون به من سیپروفلوکساسین و یه قرص قهوه ای که رنگ ادرار رو نارنجی میکرد برای مدت یک هفته برای من تجویز کردن . الان که بعد از یک هفته دارو تموم شد من احساس درد در پهلوی سمت راست و همچنین یه درد مبهم در زیر شکم احساس میکنم و همینطور احساس میکنم که بخوبی نمیتونم تمام ادرار رو تخلیه کنم .. تو این مرحله من باید چیکار کنم اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عكس IVP انجام وبفرستيد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر . دکتر سر آلت تناسلی بنده قمست بیشتری تیره شده و قسمت کمتر مثل قسمت های پایین سرآلت روسن تر است و بعضی از قسمت ها هم ( قسمت جلویی آن به صورت موضعی خیلی تیره تر از بقیه قسمت ها است . میخواستم بدونم مشکلی وجود داره و اگر وجود داره چیه و راه حل درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ًسلام ديدم مهم نيست
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۲۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      چون آزمون استخدامی دارم میخواستم بدونم اگر مهمه و احتمال داره در آزمون رد بشوم برای برطرف کردنش راه حلی بدهید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اصلا نگران نباشيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب