اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمانی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    مدتی نزدیک به یکسال است که تقریبا طی سه مرحله عارضه ای روی الت ام ایجاد شده به این شرح میباشد:روی حشفه ، و دور کلاهک آلتم . و معمولا در دو محدوده طرفین ختنگاه ابتدا بصورت پوست اندازی ورقه ای و سپس زخم و تکرار آن . که موقع نزدیکی بدلیل تماس سرخگون میشود. که اولین بار با مراجعه به پزشک و تجویز داروهای پوماد تریامسینولون ان ان همراه با قرص های سیپروفلوکساسین و میترونیدازول و نیز آمپول های هیستادیک و تریامسینولون برطرف گردید. منتها مجدا بعد از یه یکی دوماهه دیگه باز هم این عارضه عود کرد که اینبار نیز با جلوگیری از انجام نزدیکی ومقاربت توام با استفاده از پوماد تریامسینولون ان ان برطرف گردید. اما هروقت زمانهای نزدیکی را با خانومم کم میکنم و بدون استفاده از کاندوم انجام میشه این عارضه مجدا ایجاد میشه. سوال اینکه . این چیست ؟ علت بوجود امدنش چیست ؟ و چه شکلی میشه خلاص شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      احتمالا تب خال است عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پدر من آذر ماه سال 95 عمل لیزر(تراش پروستات)انجام دادن، ولی دوباره دچار تکرر ادرار، سوزش ادرارو قطره قطره آمدن ادرار شده اند، علت آن چیست؟ امکانش هست که دوباره پروستات بزرگ شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      شايد تنگي مجرا پيدا كرديد
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر.... بنده حدود4 ماه پیش متوجه شدم که الت تناسلیم مثل قبل نعوظ پیدا نمیکنه و با پیگیریهای که انجام دادم و مراجعه به دکتر متوجه شدم که بنده واریکوسل دارم.... و دلیل نعوظ نشدن رو که پرسیدم گفتم مربوط به استرس و ناراحتی و این چیزها هست ولی تو این پنج ماه هیچ تغییری دیده نشده و نعوظ کامل انجام نمیشه... میخواستم منو راهنمایی کنید که دلیل اینکه یک دفعه این مشکل واسم پیش اومده چی هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطي با واريكوسل ونعوظ نيست بيشتر مال استرس است
    2. تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر راه درمانی برای برگشتن به حالت قبل وجود داره؟؟؟ و اینکه از روشهای که برای درمان واریکوسل درسایت فرمودید بهترین راه کدام هست؟؟؟ ممنونم بابت پاسخگویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بهترين ميكروسرجري ولاپاروسكوپي فيلم من را ببينيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده ۲۷ ساله و متاهل هستم یک سال است ازدواج کرده ام از شدت بیش از اندازه میل جنسی رنج میبرم ینی ببخشید دست خانوممو میگیرم التم سفت و خیس اب میشوم این مشکل بین من و خانمم فاصله انداخته قرص های کلومیمیرامین و زلفت استفاده کردم فقط در انزال تاثیر داشته همچنان تحریک بیش از حد دارم خیلی رنج میبرم نیاز ب کمکتان دارم ۳ ماه است قرص های بالا را مصرف میکنم اما بی نتیجه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد مشاوره روانكاوي كنيد
  • تصویر کاربر رقیه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    مادر شوهرم یکسال پیش با کارگذاری حلقه توسط دکتر طب سنتی افتادگی رحمش درمان شد ولی بعد از ان دچار پرادراری و بی اختیاری شد که حالا کاملا بی اختیاره و از ایزی لایف استفاده میکنه ایا درمانی داره ایشون هفتاد ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    6سال پیش وازکتومی کردم،سه ماه پیش وازو وازستومی،نتایج آزمایش Concentration:4 Motility:40 Progressive:30 Non:10 Immotile:60 Abnormal:97 Ahead:97 A neck:18 A tail:19 سن 42 میخوام مجددا ازدواج کنم،چقدر احتمال باروری هست؟برای افزایش تعداد چکنم؟ممنون، اجرک الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر درست باشد بالا است
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      برای افزایش احتمال چه میتوانم کرد؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      راهي ديگر نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده یکسالی هست ک دچار مثانه بیش فعال هستم.و بیشتر از بی اختیاری و تکررو اختلالات دفع ادرار رنج میبرم.طبق آخرین نوار مثانه ک چندماه پیش انجام دادم دکتر تشخیص دادند بهترین درمان تزریق بوتاکس هست.ولی شخصا اصلا به این کارراضی نیستم.ونگران عوارض جانبی تزریقم.بخصوص اینکه قصد بارداری دارم.میخواستم اگر ممکن هست دکتر دررابطه باتزریف بوتاکس من و راهنمایی کنند واینکه بارداری تا چ حدممکنه بیماری من رو تشدید کنه.ضمناالان ویزی کر هر 12ساعت میخورم ک البته تأثیر چندانی نداره.ممنونم.موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بهتر است دارو استفاده كنيد تا تزريق بوتاكس
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب41 ساله، مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت مزمن داد ضمنا عفونتی وجود نداشت و انداره ی پروستات طبیعی بود و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف (مقطعی) آنها تاثیر بسزایی صورت نگرفت.. چند روزی است که احتباس ادرای نیز دارم و جریان ادرار بسیار کند و میزان آن کم شده است و دردی مبهم در کلیه یا حالب احساس می کنم . پزشک ارولوژ فرمودند که باید داخل مجرا دیده شود تا انسدادی نباشد و در اسرع وقت باید سیستوسکوپی شود ولی فعلا قرص سرترالین (نصف قرص) را تجویز نمودند.جناب دکتر گرانقدر با این شرایط تشخیص حضرتعالی چیست؟ و چه باید کرد؟آیا بدوا سیستوسکوپی کنم ؟ضمنا معمولا استرس زیادی دارم .آیا همچنان مایعات مصرف کنم چون تکرر زیادو احساس عدم تخلیه ادرار و احتباس دارم.سپاس بیکران از پاسخ حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام توصيه ميكنم نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر محترم بنده کجی آلت دارم به صورت کمی به چپ و تقریبا نصف التم از جلو به سمپ پایین میباشد میخواستم بپرسم که از چه سنی میتوان عمل جراحی کرد و واقعا درمان قطعی میباشد ؟ بعد بند در کودکی هنگامی که ختنه کرده بودم با یکی از بستگان دعوا کردم و بر اثر ضربه دیدن کمی سر آلت من سیاه شده البته بعد از خونریزی و ... اون را چگونه میشه در مان کرد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام من 34ساله مجردم درد بیضه راست داشتم رفتم پیش متخصص اورولوژی با معاینه و لمس کردن بیضه هام گفتن بیضه راست کیست کوچکی داری وچپ واریکوسل بعد با سونوگرافی که انجام دادم دکتر سونو گفتن بیضه حالت طبیعی دارن هیدروسل ندارن بیضه راست کیست ندارد ولی چپ با فشار شکمی واریکوسل 5میلیمتر داری آیا واریکوسل 5میلیمتر در چه گریدی هست و چرا نظر دکتر با سونو متفاوت بود و آیا نیاز به جراحی میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش اسپرمتان چطور است؟ اگر خوب باشد نه
    2. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر کرمی اینم جواب آزمایش اسپرم لطفا بگو خوبه یا نه آیا نیاز به جراحی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم خوب است كمي حركت پايين است
    4. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مرسی دکتر کرمی با این اوصاف مشکلی در باروری برام ایجاد نمیکنه و نیاز به جراحی هست یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      فعلا نه
    6. تصویر کاربر امید جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر کرمی مرسی از راهنمایی هاتون براتون آرزوی موفقیت های روزافزون و درجات عالیه میکنم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب