اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    من واریکوسل داشتم سال قبل ابان ماه عمل کردم عکس ازمایشای هر سه ماه رو براتون ارسال میکنم مشکل چیه که بچه دار نمیشیم البته برای بار دوم .. پسرمون هشت سالشه... لطفا راهنمایی کنین نسخه دکتر خانممو هم براتون میفرستم میتونم بجای پروفرتیل. فرتیل اید بخورم یا نمیشه چون دارمش البته تا حالا استفاده نکردم ممنون نظر خودتونو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد وگرنه بايد ايوي اف كنيد
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دقت کنید من نوشتم عمل کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      پس اگر بعد از ٢ سال اقدام به باروري نتيجه نگرفتيد IVFبايد بكنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    به علت ضربه لگد به بيضه دچار درد شديد و خونريزى كوچك در إدرار شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید براتون فرستادم برگه سیستوسکوپی رو گفتن پروستات از داخل راه مثانه رو گرفته خسته شدم از بس عفونت و درد کلیه گرفتم تا حالا نزدیک چهار میلیون خرج کردم جواب نگرفتم ایا تو این سن عمل ترپ کار درستیه و همش کلیه ها داره عفونت میکنه و با دارو هم جواب نمیده سیپرو امیکاسین سفتی زوکسیم چیکار کنم عکس برگه سیستوسکوپی رو میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من توصيه ميكنم نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12746 مشاهده پرسش
    Ehsan Rahanjam: با سلام و تشکر از اقای دکتر من 33 سال سن دارم و حدود یک سال است که تکرر ادرار و درد در ناحیه بین بیضه و مقعد.لگن و پشت ران دارم و بعضی مواقع که دردش بیشتر میشد بیضه مثانه و کلیم درد میگیره.سونوگرافی از پروستات گرفتم یه مقداری بزرگ شده بود و ادرار پشت مثانم جمع میشد.حدودا 8تا دکتر متخصص رفتم و گفتن پروستاتیت و کلی قرص دادن افلوکساسین.باکلوفن.تامسولوسین و گاباپنتن.تکرر ادرارم کمتر شد ولی درد پروستات لگن و پشت ران پام خوب نشد وخیلی درد میکنه دوباره سونوگرافی از پروستات گرفتم گفت پروستاتت اندازش طبیعیه و ادرار پشت پروستاتت جمع نمیشه.یک عکس MRI از ستون فقرات گرفتم به دکتر نشون دادم گفت فتق دیسک کمر داری L5S1وعلت درد پروستات و لگن و پشت ران پا دیسک کمره که عصب سیاتیکو تحریک میکنه و پروستاتت درد میگیره.میخواستم نظر شما را بدونم که صحت داره دیسک کمر باعث ورم پروستات و تکرر ادرار بشه .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من بايد تست اروزيناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر یاسان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..خسته نباشین..من حقیقتش یه خورده چه تو حالت نعوظ چه تو حالت شل التم خمیده به سمت پایینه خیلی اعتماد به نفسم رو پایین اوورده و ضربه روحی شدیدی خوردم به خاطرش..چطور درست میشه؟با جراحی یا چیز دیگه؟اگه جراحی داشته باشه چند روز باید تو بیمارستان بمونم و چقد هم هزینش میشه؟توروخدا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر جلیل جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    مم حدود دو سال میباشد وقتی تحریک میشم حس میکنم که التم بلند شده وشغ شده لی وقتی نگاه میکنم یا دست میزنم شل هستش و وکوتاه هم شده به حالتی که نصف شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد از نظر علت ان بررسي شويد با مراجعه حضوري
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    بمدت چهارماه میباشد دوباره دچار التهاب پرستات مزمن شده ام ودر ضمن پارسال هم در بهمن ماه با انجام سیستکوپی فهمیدم که التهاب مزمن پرستات دارم که بعداز فروردین خوب شدم الان قرصی های مصرفی من باکلوفن وامینیک و لورزپام 2 درموقع خواب میباشد ولی هنوز خوب نشده ام خواهشمنداست مرا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      توصيه ميكنم تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من مدتیه متوجه زوائدی در ناحیه تناسلی شدم که نگرانم نکنه زگیل باشه دخترم 24 ساله و مجرد و هیچگونه روابط جنسی ای نداشته ام.خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنین عکس رو براتون ارسال میکنم همراه سؤالم، ممنون میشم کمکم کنین تا سه هفته آینده دسترسی به پزشک ندارم و این استرس زندگی منو مختل کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر تماس جنسي نداشتهايد مهم نيست
    2. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. یعنی زگیل نیستند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر نداشتيد نه
    4. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه آقای دکتر هیچگونه تماس جنسی هم نداشتم اصلا. فقط دوستم نگرانم کرد که ممکنه از توالت های آلوده بهت منتقل شده باشه طی مسافرتهات چون زیاد سفر داشتم و این خیلی منو نگران کرده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه امكانش نيست
    6. تصویر کاربر نازنین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر خیالم راحت شد،خیلی خیلی سپاسگزارم ازتون.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خانمی 44 ساله که با مشکل سنگ کلیه مراجعه کردم وبهد از 3ماه پیگیری وانجام آزمایشات مختلف به این نتیجه رسیدن که grf84 و انسداد مادرزادی دارم وکاری نمیخواد انجام بدم.چون در این 44 سال برام مشکل ساز نبوده خودم خیلی نگران از دست دادن کلیه هام هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوشبختانه تنگي شديد نيست نياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام وممنون ازپاسختون
      آقای دکتر من با این انسداد مدارا کنم تا کلیه هام از کار بیفته
      هیچ راهی حتی تغذیه هم تاثیری ندارد
    3. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که نارسایی کلیه ام پیشرفت نکنه
      ممنونم از توجهتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مدارا كنيد بهتر است
    5. تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سپاسگزارم
      آیا ورزش وتغذیه تاثیری در عملکرد وتحلیل رفتن کلیه ام داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بابك جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    من از بچگي يك سري شبيه گوشت اضافه اطراف آلت تناسلي خودم دارم و بعضي اوقات اضافه هم ميشه و از بين ميره چيكار بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر تماس جنسي الوده نداشتيد مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب