اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام من اقایی هستم 36ساله بهمدت یکساله که دردپهلو داشتم البته هفته ای یک بار میکرفت و ول میداد که درمان نکردم ولی درحال حاضر چندروزیست که پشت هم درد میگیردپهلوی راستم هست رفتم دکتر سونوگرافی کردم ivpهم گرفتم که عکسشان رابرای شما میفرستم لطفا نظرتان را برایم ارسال کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تنگي مادر زادي است
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام علت درد بیضه همراه با تورم چیست تورم و درد در سمت چپ بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد٢-مطالب در باره درد بيضه وب سايت من را بخوانيد وفيلم در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    نوزاد 7 ماهه دارم هیدروسل ارتباطی تشخیص داده شده است آیا احتیاج به جراحی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ٦ماه صبر كنيد
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    SHAYANRAHIMINEJAD: SHAYANRAHIMINEJAD: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من هفده سال دارم و به مدت چهار سال خودارضایی میکنم . من دو سوال از جنابعالی دارم:1) سه ماه استوقتی آلتم در حالت نعوذ قرار دارد کمی متمایل به سمت چپ جهت دارد.درد و کبودی ندارد .آیا این تغییر جهت ممکن است از خود ارضایی باشد؟ 2)من از پاییز نود وپنج خود ارضاییم بیشتر شده بود الان که شش ماه میگذرد دیر سفت می شود یا سفت می شود بعد به حالت اولیه برمی گردد.آیا آسیب دیده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با ترك ان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سوزش سر آلت بدون تورم و ترشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی 20 ساله هستم که نیاز به راهنماییهای شما دارم .
    حدود 29 روز پیش موهای روی آلت تناسلی خود را با تیغ کوتاه کردم در ابتدا یک سری مناطق فقط قرمز شدن ولی حالا بعد از بیست روز بر اثر فشاری که در خواب ( به حالت دمر ) به آلتم وارد شده این نقاط به صورت سیاه در آمده اند که برآمدگی یا دردی ندارند و فکر میکنم خونمردگی باشند .
    اما با این حال ترس از خطرناک بودنشان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب واحترام و تبریک سال نوبا توجه به جواب آزمایش بیمار نیاز به شیمی درمانی وپرتو درمانی دارد وپیشنهاد شما بزرگوار برای این جواب آزمایش چیست سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است با دكتر انكولوگ در ارتباط باشيد به علت درگيري غده هاي لنفاوي
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    کلیه درد
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام چند وقتی هست تنگی مجرا دارم و عفونت شدید مثانه و التهاب پروستات
      مدتی میشه کلیه هام درد میکنه سی تی اسکن گرفتم سنگ کلیه نبود تشخیص پزشک این بود ک چون شکمت نفخ و گاز و یبوست شدید داره ب کلیه ها فشار میاره و درد میکنه
      میخوام بدونم کلیه دردم ب خاطر این میتونه باشه یا چیز دگ ای؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تنگی مجرا باز شدع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد تا مشخص شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    آقای دکتر آیا سونوگرافی نشون میده که پروستات بزرگ شده و اینکه بعد از تخلیه ادرار از مثانه چه مقدلر ادرار در مثانه باقی بماند طبیعیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بله نشان ميدهي ادرار باقيمانده زير ١٠٠ طبيعي است
  • تصویر کاربر sina جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا یه ماه پیش به خاطر درد پهلو هام به دکتر مراجعه کردم دکتر بعد معاینه گفت که چیزی نیست برام سونوگرافی نوشت که من نرفتم تا دو روز پیش که از بیضه سمت راستم احساس درد شدیدی بهم دست داد که الانم گرفتارشم رفتم سونوگرافی نتیجه سنو این بود که بیضه ها سالم و نرمالن ولی عفونت مثانه دارم پس اگه بیضه ها سالمن درد ناشی از چیه بیضه سمت راستم درد میکنه و اویزون شده درضمن خون در ادرارم بعد درد بیضه ام مشاهده شد ممنون میشم به سوالم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      قرص انتي بيوتيك استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب