اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام من حدودا بعد از سه دقیقه ارضا میشم ومشکل زود انزالی دارم میخواستم ببینم چکار باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      يلام مطلب سايت من در اين مورد كامل توضيح دادهام بخوانيد
  • تصویر کاربر علیزاده دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده از قاریان قران هستم و همیشه از تلاوت های ریبای شما هم بهره مندم.
    براثر ورزش و فشار بیش از حد ، چند هفته ای هست درد قسمت بالای الت تناسلی دارم (خوده الت نه قسمت بین ناف تا الت تناسلی .دقیقا قسمت رستنگاه مو) .که به شدت هنگام دویدن درد میگیرد نه در شرایط عادی . فقط هم در حال دویدن یا تند راه رفتن
    در ضمن خون در ادرار مشاهده نشده و سوزش ادرار هم ندارم تکرر ادرار هم ندارم و طبیعی هستش ، ، بسیار سپاسگذارم از بذل توجهتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام من 47 سال دارم در کلیه چپ سنگ 8 میلیمتری ویک کیست دارم به علت احساس درد سونوگرافی وسی تی اسکن کردم برای فردانوبت سنگ شکنی دادند لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام انجام دهيد
  • تصویر کاربر زاهدی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    پدر من 62 سال سن دارند .حدود ده سال پیش مشکل کلیه داشتند که با نمونه برداری توسط دکتر غروی وتجویز هاشون خوب شدند اما حالا حدود دوسال هست که دچار اختلال در کارکرد کلیه شدند که الان پیش چند دکتر رفتند وکمی بهبود داشتند ولی درمان قطعی نشدند واین بار پیش یک دکتر طب سنتی رفتند که بسیار نا امیدشون کردند که کارشون به دیالیز کشیده میشه .من جواب دوتا از ازمایشات اخیرشون رو براتون میفرستم ممنون میشم شما هم نظرتون رو برام بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فقط تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد سنتي عوام فريبي است
  • تصویر کاربر saeid دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر خواهشا جواب کامل را خودتون بهم بدید من بیضه ی سمت راستم از بیضه ی سمت چپ من بزرگتره آیا این مشکله یا نه و دلیلش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافي يالم باشد مهم نيست انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی باید چقد باشه تا به جراحی نیاز بشه‌؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام. من 33 سالمه. یه بار دچار عفونت کلیه شدم. تکرر ادرار دارم. الانم نزدیک یک ماه است چند بار تب کردم و الان ادرارم کم شده.زیر چشمام شدید پف کرده. نمیدونم از پرستاته یا کلیه. چکار باید بکنم؟ وقت ویزیت اورژانسی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید محضر آقای دکتر.
    بنده یه مدتی است که درد خفیف در ناحیه زیر شکم و کمی به سمت پهلو ها داشتم.گاها این درد از پایین بیضه هام خصوصا بیضه راست شروع میشه و به پایین شکم و کمی متمایل به پهلوها میزنه خصوصا هنگام خواب.سونوگرافی شکم انجام دادم مشکلی در کلیه نبود.فقط تو سونوگرافی حجم پروستات را 29سی سی است.(کمی بزرگتر از حد طبیعی).ازمایش پی اس ا هم دادم که توتال هشتاد و شش صدم و فری پانزده صدم. تکرار ادرار ندارم اما احساس میکنم حجم ادرارم کم شده.گاهی احساس درد در ناحیه کشاله ران میکنم و گاهی به ساق و ران ساق پام خصوصا ران چپم میزنه.دردها خفیف است.هنگام راه رفتن دردی ندارم.سوالی که از محضرتان دارم ایا با توجه به اینکه سنم 33 و متاهل هستم پروستات مشکلی که نداره؟ دوم هم اینکه درد خفیف از بیضه ها که به پایین شکم میزنه مشکل ساز که نیست.لازم به ذکر است در خانواده هیچ فردی مشکل پروستات نداشته و نداره.عکس و ازمایشات را ضمیمه کردم.اگه امکانش هست راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين درد اصلا مهم نيست درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر livhk شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر زیر کلاهک الت تناسلی بنده دو تا دورش زیگیل ویک کیست مانندی هست .اونا چطوری درمان میشه .وضمنا زیگیل باعث انحراف الت تناسلی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    آز اسپرم داده حرکت A تقریبا صفر بوده و حرکت b هم خیلی کم بوده چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر واريكوسل داريد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه دکتر .
      به یک متخصص اورولوژی مراجعه کردم .
      بعد از معاینه گفتند واریکوسل ندارم.
      البته الان 4 ماه برای بچه اقدام کردیم ولی نشد.
      شما چه می فرمایید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر بعد از ١سال نشد اي وي اف كنيد
    4. تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر عزیز سلام مجدد و ارادتمند.
      چند زحمت با عرض شرمندگی لطف کنید جواب سوالات و بفرمایید.
      1.من آزمایش و براتون ارسال کردم لطف کنید نظرتون رو در مورد 2 آزمایش ارسال شده بفرمایید که مشکل کجاست و برای بهترشدن اوضاع چه کنم.
      2.بفرماییدبرای مشخص شدن واریکوسل بهترین راه چکاپ و تشخیص چیه؟
      3.بهترین و دقیق ترین چکاپ برای مشکلات پروستات و مشکلات مجرایی چیه!
      ببخشید که سوالاتم زیاد شد شرمنده و ممنون از جواب دادن به سوالات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      معاينه٢-مرد بايد بالاي ٥٠ سال باشد تابررسي گردد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب