اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،روز حضرتعالی بخیر،اینجانب در سال نودوسه عمل وازکتومی را از راه جراحی روی بیضه ها انجام دادم،والان پشیمانم،ایا در صورت جراحی امیدی هست که دوباره بچه دار شوم،ضمنا کارمندم و بضاعت مالی بالای ندارم،هزینه عمل چقدر می شود،از لطف حضرتعالی در پاسخ به حقیر صمیمانه سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد وازو وازوستومي كنيد فيلم من در اپارات را ببينيد جهت ويزيت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،فردی 35 ساله با قد 168 و وزن 76 هستم،الت تناسلی من 9 سانت و نیم هست به پزشک مراجعه کرده بودم گفتن هیچ مشکلی نداره.مشکلی وجود نداشت تا بارداری دوم خانمم که بعد از اون سایز 9.5 دیگر جواب گو نیست.ساکن هلند هستم،یک محصول جلکینگ دیوایس این سایت http:www.jelqgym.com سفارش دادم.شش ماه استفاده کردم و بعد از شش ماه هیچ تاثیری در سایز طول ایجاد نشد اما قطرالت تناسلی من به شکلی چاق شد.ابتلا الت تناسلی من اصطلاحا استخوانی و لاغر بود.برای سایز 9.5 کاری میشه انجام داد؟ یا متودی هست که توی سکس کمک بکنه ؟ خوشبختانه زود انزال نیستم موقعی که استرس کار نداشته باشم تا یک ساعت و موقعی که استرس زیاد باشه همون موقع انزال میرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطي بين سايز الت وباروري نيست٢-اندازه شم نرمال است٣-راهي براي بزرگ كردن الت تناسلي در دنيا وجود ندارد
    2. تصویر کاربر رامین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر با توجه به هلندی بودن خانم من،توی فرهنگ های غیرایرانی خیلی الت های کوچک مخصوصا زیر 13 سانت رو به مسخره میگرن و به خاطر این داستان ها اعتمادبنفسم و مردانگیم رو به خاطر این جریان از دست دادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اين شكايت علمي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
    با سلام. سال گذشته با انجام آزمایشات متوجه کم کاری کلیه چپم شدم، بطوریکه پس از تزریق وریدی بعد از گذشت 8 ساعت کار کرد، امسال با انجام آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که ابعاد کلیه چپ از 143 و 9 میلی متر(پارانشیم) به 126 و 6 میلی متر تغییر یافته، حال علت کوچک شدن کلیه چه می باشد، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام

    جوانی در سن ازدواج هستم
    آلتم از کودکی مقداری به چپ انحراف داشته,
    مشکلی در ادرار و انزال و نعوظ ندارم, دردی هم ندارم,
    اما با توجه به اینکه تا حالا تجربه ی دخول نداشته ام, سوالم اینه که طبق نظر و تجربه ی شما آیا در مقاربت مشکلی خواهم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داشتيد درست ميكنم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      ولی سوالم اینه که با توجه به میزان انحراف ممکنه که مشکلی نباشه؟ یعنی به نظرتون این میزان انحراف زیاد هست یا کم؟

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      قابل پيشگويي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک پسر 20 ساله هستم.مشکل من اینه که در زیر آلتم یعنی دقیقا درناحیه ی تحریک پذیری آلت ، تعدادکمی دانه های اضافی برجسته ای تجمع کرده اند که انگار زگیل هستند . رنگ این زگیل ها بارنگ پوست اطراف آن ، کاملا یکسان است .اندازه ی این زگیل ها طوری است که بزرگترین آنها کمی بزرگتر از کنجد میباشد و بقیه کوچک هستند.لازم به گفتن است که من تا حالا با کسی رابطه جنسی نداشتم و برای اصلاح موهای زائد نواحی تناسلی ام ،اصلا ازتیغ و ژلت و. . . استفاده نکردم و فقط از پودر موبر استفاده کردم. ولی خیلی خیلی ببخشید : من تقریبا 6 سال خودارضایی کردم.
    سوالات اساسی من اینه که :
    باتوجه به توضیحات بالا بفرمایید که :1-آیا من ویروس HPV دارم یا نه؟ چون درمورد این ویروس ، آگاهی ندارم ، نگرانم که HPV داشته باشم.
    2- آیا کسی که مثل من چند سال خودارضایی کرده ولی با کسی تماس جنسی نداشته واز تیغ و ژلت و...برای اصلاح استفاده نکرده ، ممکنه که خود به خود HPV بگیره ؟ یا HPV فقط از طریق انتقال هستش؟
    سوال سوم مهم تر است : 3-اگر من HPV دارم ،پس من که گفتم با کسی رابطه جنسی نداشتم واز تیغ برای اصلاح استفاده نکردم /واگر من HPV ندارم ، پس این دانه های اضافی مانند زگیل که از ناحیه تناسلی من دراومده ، علتش چیه ؟آیا علتش ویروس HPV هستش یا علتش خودارضایی چندساله ی منه و خطری نداره؟
    4- آیا من واکسن چهار گانه ی گارداسیل رو بزنم یا نه؟
    آقای دکتر لطفا به تک تک سوالات من به طور دقیق وکامل و به ترتیب جواب دهید.
    درضمن من برای درمان ،از لیزر و کرایوتراپی و ... استفاده نخواهم کرد . ترجیح میدهم از پماد یا محلول به طور موضعی استفاده کنم. پس لطفا ارزان ترین و موثر ترین پماد یا محلول را برایم معرفی کنید وروش استفاده ازآن راهم بگویید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ١-نه٢-اگر ارتباط نداشتيد امكان انتقال ٠ است٣-نياز به واكسن نيست
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام, با انجام سونوگرافی متوجه شدم که واریکوسل دارم و پزشک واسم ازمایش اسپرم نوشت و نتیجه ازمایش نشون میده که فعالیت اسپرم ها کمه و نگران شدم, با عمل واریکوسل بهبود پیدا میکنم؟ نگران عقیم شدن هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حركت كم است
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با عمل واریکوسل درست میشه؟
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با عمل حرکت بالا میره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر واريكوسل داشته باشيد بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3107 مشاهده پرسش
    کیست کورتیکال ساده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    بنده 36 سال دارم و مجرد هستم سال 83 به خاطر بزرگی بیضه راست تشخیص هیدروسل و نیاز به جراحی را دادند که بیضه راست مستقیم زیر بیضه باز شده بود و قسمت سمت چپ بالای بیضه و پایین ناف به علت واریکوسل جراحی شده بود
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اینکه الان فقط بیضه جراحی میشه یا دوباره همون ناحییه سمت چپ پایین تر از ناف نیز نیاز به جراحی مجدد داره؟

      آیا در صورت نیاز به جراحی قبل ازدواج توصیه میکنید یعنی ممکنه بعد عمل ناباروری پیش بیاد. با این نتایج امکان بچه دار شدن هست؟ در صورت نیاز به جراحی مطمعن ترین کدام است لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عمل باز وتخليه اب بيضه وبرداشتن ديواره هيدروسل فيلم من در يوتيوب را ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صدیق چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام کم کاری کلیه راست طبق گزارش پزشکی هسته ای نوزده درصد. و تشکیل سنگ 16و8. هیدرو نفروز شدید..ًلطفا راهکار با توجه به بعد مسافت از سنندج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سنگ در حالبم سمت راست گیر کرده بود عمل تی یو ال کردم الان باز سونوگرافی رفتم بعد یک ماه دکتر در سونو گرافی تشخیص داد سنگ در کلیه سمت راست به اندازی پنج میلیمتر وجود دارد ایا امکان دفع شدن این سنگ در کلیه راست هست یا باید سنگ شکن کنم ممنون میشم از جواب دادنتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اب زياد بخوريد دفع ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب