اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 11659 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم سابقه سنگ کلیه دارند و الان در این 3_4روز اخیر درد کلیه شدیدی داشتند که با انجام سونوگرافی متوجه یک سنگ کلیه 17 میلی متری در کلیه چپ و یک کیست 16میلی متری در کلیه راست شدیم. دکترشان درخواست عکس رنگی کردند که قرار است شنبه انجام شود. از آنجایی که بسیار نگران وجود این سنگ بزرگ و طول کشیدن عکس رنگی و غیره هستم لطفا راهنمایی کنید چه باید کرد؟ ضمنا درمان های خانگی مثل گیاه سنکل و خارخاسک و آب هندوانه برای دفع سنگ درحال انجام است آِیا بخاطر سایز سنگ خطرناک نیست که این سنگ جابجا شود؟ و اینکه آیا با ورزش و سنگ شکن میشود سنگ را دفع کرد یا خیر؟ ممنونم از کانال خوب شما آقای دکتر لطفا هر راهنمایی که میتواند به ما کمک کند بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سي تي اسكن انجام بدهيد بفرستيد
  • تصویر کاربر مرتضي شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلي من از نوجواني تا سن 4٠ سالگي خميده رو به پايين بود ولي به مدت 6 ماه گذشته هنگام نعوظ داراي درد و خميدگي به طرف چپ منتقل شده ضمنا در حالت خوابيدگي بافتهايي در آن احساس مي كنم ولمس انها درد ايجاد مي كند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زياد كجً نيست
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3تا زگیل داشتم که با محلول برطرفشون کردم اما قبل ازون با دوستم رابطه جنسی داشتم بعد از دیدن زگیل ب ایشون گفتم تست پاپ اسمیر بدن که ببینیم دارن یا نه!؟ که جوابش مثبت بوده و از نوع 39و59و68و73 دارن.
    الان به شدت روحیه ش رو باخته!؟میدونم درمانی نداره ولی چه راهکاری پیشنهاد میدین شما!؟
    چون میخوایم ازدواج کنیم باهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر زنانتان باشيد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کجی آلت دارم نگرانم مجردم 32 سالمه... میخواستم بدونم اگر عمل نکنم میتونم ازدواج کنم از نظر ظاهر باهاش کنار میام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اگر مشكل در دخول نداشتيد عمل نميخواهد
    2. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر. نظرتان چیه معمولا این جور انحراف ها چند درجه ان؟ و ایا مشکلی در دخول پیدا می کنند؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله ميتوانيد ظاهرش مشكلي نيست
    4. تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشکر لطف کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سی ودوسالمه ودوتا زایمان داشتم یه سزارین یه طبیعی که بچه دومم شش سالشه ویکساله با عفونتهای مکرر ادراری وفشار کم ادرار (باوجود حجم زیاد ادرار وپری مثانه)فقط صبحها مواجهه بودم که دکترها همش عفونتم ودرمان کردند واخر پیش دکتر کلیه ومجاری ادرار رفتم واصلا توضیحی ندادن مشکلم چیه وفقط دارو دادند وگفتند دریچه مثانه خوب عمل نمیکنه هر شب قبل خواب یدونه میخوردم وتا موقع استفاده خوب بود وفشار ادرارم درست شده بود وعفونتم نداشتم اما بااتمام دارو باز مثل قبل شدم ودکتر گفتند باید نوار مثانه بگیرم ,حالا سوالم اینه مشکل از کجاست که اینطوری شدم واصلا درمان داره یانه نمیشه کاری کرد واقعا نگرانم وبدتر از همه نمیدونم مشکلم چیه وچراپیش اومده واصلا قابل درمانه یانه چون پزشک توضیح نمیده ومیترسم عملی باشم یااینکه بادارو حل میشه و.....واینکه الانم عفونت ادراری دارم ونوک شرمگاهیم (محل ادرارم)سفیدک (چرکی وعفونی شده !!!) لطف میکنید اگه بگید مشکل چیه وچی میشه بعد انجام نوار وقابل درمانه یانه و.....شاید اطلاعاتم بیشترشه از استرسم کم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوارمثانه بگيريد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    ممنون میشم راهنمایی کنین اینکه من دو ماهی هست که متوجه شدم واریکوسل دارم ولی زود زود احساس درد در بیضه چپ احساس میکنم سوال من اینکه من علاقه شدید به دوچرخ سواری دارم آیا مشخص خاصی ایجاد نمی کنه واسم ؟ همراه با شلوارک پد دار چطور؟ بعد طی مسافت طولانی شب ک میام بخوابم احساس درد میکنم . ممنون میشم راهنمایی کنین .
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر مشكل باروري نداريد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    پدرم 92 سال سن دارد چند سالیه خود ادراری دارد و در این اواخر چند روزه است تکرر ادرار دارند و خون در ادرار ایشان دیده میشود این خون را خودش هم تایید میکند و تازه متوجه شدیم و از شما راهنمایی میخواهیم پدرم بیماری دیگری جز فشار خون ندارد و قرص آتنولول 50 و متورال 50 مصرف میکرد و تپش قلب ضعیفی هم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در اين سن كار ديگري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    کدوم قرصا دکتر؟ من به غیر از اکسی بوتینین،تولترودین وvsolهم مصرف کرده هیچ فایده ای نداره.صلاح میدونین بوتاکس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      پس دارو فايده ندارد
  • تصویر کاربر تکتم شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم 74 سال سن دارن و سرطان پروستات دارن، سرطان فقط در پروستات هست و خوشبختانه به استخوان نرسیده دکتری که در مشهد ویزیتشان کردن میفرمایند با توجه به سنشون رادیو تراپیشان کنیم چون پدرم یک سکته مغزی رو رد کردند وگفتند اگر جراحی کنیم بی اختیاری ادرار میگیرند.ممکنه نطرتونو بفرمایید و بفرمایید بی اختیار ادرار درمانی ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با نظر دكترتان موافقم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر،من ١٧ سالم هست ،من ورم كوچكي همراه با درد كم پشته بيضه سمت چپ متوجه شدم ، اين ورم كمي سفت هست و بعد از ارضا جنسي به وجود امد ،أيا اين خطر ناك هست و درماني وجود دارد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب