اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باسلام دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    من 41سال دارم مدتی است که هیچ گونه احساسی ندارم ودرناحیه تناسلی (بیضه)درد خفیف احساس میکنم وآلتم نیز نسبت به قبل در حالت عادی کوچک شده البته چندماه پیش از همسرم جدا شدم شاید یکی از دلایل طلاقم این بوده باشد .نمی دانم ،لطفا اگر ممکن است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام يا مشكل روحي داريد يا هورموني كه بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام‌ اگر ازمایش HPV انجام شود و نوع ویروس تیپ 16باشد ولی هیچ گونه زیگیلی داخل یا اطراف واژن نباشد واکسن گارداسیل تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فايده ندارد
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4626 مشاهده پرسش
    پسر یک ساله من در 14 روزگی ختنه شد (با روش غیر جراحی و حلقه).بعد از حدود یکسال علیرغم اینکه ما همیشه محل ختنه را کنترل می کردیم در معاینات دکتر گفتند دچار چسبندگی شده و با کمی فشار پوسته را پایین آوردند و زیر آن چربی جمع شده بود. گفتند روزی 3 بار از پماد تتراسایکلین استفاده کنید و گاز استریل بگذارید. اما بچه در زمان پماد زدن گریه میکند و مقاومت نشان میدهد. میترسم اینطوری دوباره دچار چسبندگی بشه.لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نگران نباشيد تحت نظر دكتر خودتان باشيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر يوسف دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    درود برشما جناب دكترممنون ميشم در خصوص عكسهايي كه براي شما ارسال ميكنم بنده را راهنمايي بفرماييد كه آيا اين ضايعات پوستي ايجاد شده زگيل تناسلي هستند يا خير و در صورت مثبت بودن پاسخ به چه نحو بايد براي درمان اقدام كنمسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر يوسف شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دكتر جواب سئوال بنده را نداديد
    2. تصویر کاربر يوسف شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون ميشم درباره اين ضايعه كه آيا زگيل هست يا نه من را راهنمايي بفرماييد
    3. تصویر کاربر يوسف یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دكتر چرا جوابي نميديد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل است اگر شك داريد ازمايش زگيل دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر روند psa کاهشی بوده آزمایش اول 16بوده و در آزمایش دوم به 9 کاهش یافته و آزمایش سوم به 6 کاهش یافته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد با دقت پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر و خسته نباشید وقتتون بخیر. چطور میتونم به طول و قطر آلتم اضافه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام مال شما خوب است ٢-راه علمي ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر سوالم اینه که زود انزالی رو چطور میشه درمان کرد واینکه منظور از زود انزالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در سايتم كامل توضيح داده ام بخوانيد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما سوالم این بود آیا کپسول ((سمناکس)) تاثیری بر میزان افزایش اسپرم وباروری دارد یا خیر و اگر ایده خاصی برای افزایش اسپرم دارید ممنون میشم که اطلاع هید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دارو ٥ در صد موثر است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1144 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر سوالم اینه که من رد طول وقت زیادی رو صرف مطالعه میکنم وناچار ساعات زیادی از شبانه روز را پشت میز می نشینم ولی چند وقتی میشه که هنگام نشستن بیضه سمت چپم درد میگیره و نمی توانم برروی صندلی بشینم ودرد بیضه ها هنگام خوابیدن و یا ایستادن ویا به صورت راحت ب رروی زمین نشستن کاملا قطع میشود اگر منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      به علت نشستن طولاني است سعي كنيد راه برويد
  • تصویر کاربر رومينا دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    من حدود ٢ ماه هست كه از داروي تري كلرو استيك اسيد استفاده ميكنم،بعضي زگيل ها از بين رفته و جاش مونده،ايا ميشه با اين شرايط براي درمان مطمئن تر اقدام كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      يكي از روشهاي درمان كننده قديمي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب