اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    من سی سالمه بخاطر اینکه یه دونه بیضه دارم خجالت می کشم ازدواج کنم بخاطر همین خیلی اذیت می شم،چیکار کنم جراحی کنم،چند وقت طول میکشه،هزینش چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    من طول الت در حالت نعوظ ١٠سانت و قطر كمى دارم ميخواستم ببينم راهى براى درمان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تبليغات دروغند راهي ندارد
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    Salam khaste nabashid dr ,man chand ta zigil zadam az tarighe tige zadan be vojod amad yedone dashtam zamani dashtam ba tigh mizadam zigilo bordim khon amad ,badaz chand modet nazidke 5 ta azafe shod ,dr ba tarighe axs gereftam mishe tozih bedid man chi kar konam ghere hozuri? Pule vitam vasaton kart be kart mikonam,merc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عكست باز نميود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زياد كج است بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1148 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. من پسر22ساله ای هستم. در کودکی گاهی اوقات جای بیضه هام را عوض میکردم، ضرری داشته است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه ولي تكرار نكنيد
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    من چندسالی هست بدن سازی کار میکنم.چند روز پیش عین تمرین دست یکی از افراد خورد به بیضه ام.اون زمان خیلی درد گرفت ولی خوب شد. از فرداش درد خفیفی احساس میکنم که از بیضه نیست بنظرم و به سمت زیر شکمم کشیده میشه.هنگام دراز کشیدن بهتره ولی در هنگام راه رفتن یا نشستن درد خفیفی میگیره.میخواستم چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    Behnam Yousefi: با سلام خدمت جناب دکتر بنده قبلا سوالی خدمتتون پرسیده بودم مبنی بر اینکه آلت من کجی حدود چهل درجه رو به پایین دارد و نعوظ کامل نمی شود و اینکه این عامل خللی در دخول و نزدیکی ایجاد نمی کند اما همسرم حدود یک ماهی هست که اظهار دارد که موقع دخول هیچ حسی از دخول به او دست نمی دهد ، ما طی مراجعه ای که با دکتر حسن زاده در تبریز داشتیم ایشان نیز اعلام کردند که نیازی به عمل نیست و اگر مشکلی پیش بیاید فقط برا من خواهد بود موقع دخول ، اما همسرم همچنان اصرار دارند که هیچ حسی از دخول ندارند البته بنده قبلا توسط دکتر حسن زاده جراحی واريکوسل چپ انجام دادم که عملشون موفق نبوده و همچنان واريکوسل دارم و تعداد اسپرمم 14 تا است و ایشون گفتند که دیگه نیازی به جراحی نیست و با دارو حل ميشه به همین منظور دکتر ما رو به روانشناس معرفی کردند و گفتند که شاید مشکل شما چیز دیگه ای بوده باشه، که باز همسرم با بیان این مسئله در بین خانواده هایمان قصد دارد بخاطر همین مسئله طلاق بگیرد ، خواستم نظر شمارو بدونم و اینکه من چکار باید بکنم و اگه تبریز دکتر قابل و خوبی سراغ دارید معرفی فرمائید تا شاید به لطف و کمک شما مشکلمان حل گردد.با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      شما با هميرتان به روانكاو مراجعه نماييد شكايت خانم بيخودي است
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام بنده در سال ۸۷عمل واریکسل داشتم میخواستم بدونم که دوباره این بیماری برگشت دارد یا نه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلامنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نه نگران نباشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیراحسین شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    پسرمن 7سال دارد درمدرسه زنگ ورزش توسط دوستش ضربه ای به بیضه اش واردشده من رامطلع نکردند وسه چهارروزبعد پسرمن دل دردشدیدی گرفت که به متخصص کودکان مراجعه کردم وعنوان شد رودل کرده ودارو تجویزشد که پسرم بالاآورد وروزبعدازان گفت ناحیه تناسلی اش درد میکند که مابه بیمارستان مراجعه کردیم که درنهایت گفته شد بیصه ازبین رفته وبیصه چپ برداشته شد.من میخواستم بدونم آیا واقعا تورشن بیضه دردی ندارد وچندروز بعدممکن است علایم دیده شود؟ودرموردناباروری وعوارضی که ممکن است این عمل داشته باشد واینکه چه کاری ازاین به بعدمیتوان انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كار خاصي لازم نيست انشاءاللاه بارور ميشوند
  • تصویر کاربر ویدا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی هستم 38 ساله شغل من مدیریت پیش دبستانی هست
    مدت دو سال است شاید هم کمی بیشتر که زمانی که احساس نیاز تخلیه ادرار دارم اگر بلافاصله مراجعه نکنک حتما لباسم را خیس میکنم و کنترلی در نگهداری ادرار ندارم
    این مثئله مرا آزار میدهد همچنین مقدار ادرار کم است ولی اگر به خودم فشار بیاورم کم کم مقداری ادرار خارج میشود که این حالت فشار به خودم را چند بار تکرار میکنم
    این مشکل من اول فقط فوریت ادرار بود ولی یک سالی هست احساس میکنم کامل تخلیه نمیشود
    نکته بعدی اینکه دو سالی هست از توالت فرنگی استفاه میکنم یک ماهی هم پاهایم را روی چهار پایه میگذارم چون شنیده بودم بهتر است
    ولی در وضعیت من چندان تاثیری نداشته است یک بار آزمایش دادم مقدار ادراری که در مثانه میماند 5 سی سی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب