اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام تقریبا یک ماه است که سنگ از کلیم رد شده و در حالب گیر کرده چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حتما TULبايد بكنيد فيلم سنگ حالب من را ببينيد
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 59 سال دارد 10 روز پیش عمل پروستات باز انجام داده بعد 3 تا سوند بهش وصل بوده که دوتا از توی شکم ویکی از مجاری ادراری روز 8 یکی از از کیسه هایی که از توی شکمش بیرون بوده رو کشید اما هنوز بقیه رو با وجود 10 روز نکشیده ایا وجود اینها ضرری برای بدن نداره میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام پدرم که 63 سال سن دارن ازمایش psa انجام دادن (پونزده فروردین 96 ). مقدار اون 4.9 بود. نتیجه سونوکرافی هم طبیعی بود تنها اندازه پروستات سی و دو میلی لیتر است. پس از مصرف انتی بیاوتیک مجددا تست psa انجام دادن (پنج اردیبهشت 96) که اینبار با کمی افزایش به 5.1 رسیده است. تجویز جنابعالی چیست؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      هنوز زياد بالا نيست هر ٣ ماه پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر,,, چند روز پیش بعد از سکس ناحیه ختنه گاه به شدت متورم شد و باد کرد که به دکتر مراجعه کردم اول فکر میکردم حساسسیت به ژل لوبریکانت یا ایموشن صورتی باشه ولی دکتر گفت عفونته بعد واسم سفیکسیم 200 تجویز کرد که الان بعد از سه روز ورم ختنه گاه تا حدود زیادی کم شده ولی روی ختنه گاه زخم های کوچیکی هست که خشک شده البته کمی ک پوست ختنه گاه کش میاد دوباره شروع میکنه به پاره و بریده بریده شدن, یادمه این مشکل رو دو سال پیش هم داشتم ک خود به خود بعد از چند وقت خوب شد ولی تا مدتی درگیرش بودم الان دوباره این مشکل واسم پیش اومده ک خیلی نگرانم کرده, مشکل چی میتونه باشه ؟ عکس ها رو واستون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم دو ماه و ده روزی میشه.میخواستم بگم کجی الت تناسلی طبیعی یا نه ‌. یع سوال دیگه پشت بیضم شبیه قبل عمل شده و رگ های گشاد سمت چپم با دست لمس میشه ایا امکان داره عود کرده باشه خواهش میکنم راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    mohamad daneshvar, [02.05.17 16:32] سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر حدود سه سال پیش با خانومی رابطه داشتم البته کامل نبوده و تماس به قسمتهای بیرونی ناحیه تناسلی بوده همون زمان تعداد بسیار زیادی زگیل در قسمتهای پایین بدنشون دیدم و چون اطلاع نداشتم ازشون سوال کردم که ایشون گفتند مادر زادیه من یک سال پیش ازدواج کردم از چند ماه قبل عقد متوجه دو عدد خال گوشتی روی قسمت بالای الت تناسلیم شده بودم ولی بی توجه بودم حدودن به اندازه نوک خودکار بودن ولی تو یک سال یکم رشت کرده بودن رفتم دکتر و موضورو به خانومم گفتم دکتر اسید زیگیل و میخچه داد و جفتشون افتادن ولی بعد اون احساس میکنم دوباره باشند رفتم دکتر پوست و دکتر هیچ جواب درستی بهم نداد و گفت مهم نیست بعد رفتم دکتر متخصص اولوروژی و ایشون گفتند وجود داره ولی هیچ دارویی ندادند از از وقتی خانومم متوجه شده سردی زیادی به وجود اومده و رابطه رو تقریبا قطع کرده خانومم از ترس سرطان دیگه رابطه برقرار نمیکه لطفا راه حلی به بنده پیشنهاد کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلا م بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ارام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    در عرض چند ثانيه تحريك و انزال رخ ميدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در سايتم كامل توضيح داده ام بخوانيد
  • تصویر کاربر فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر دستور فرموده بودید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم دوباره ارسال کنم تا ببینید برای بچه مانعی هست یا خیر. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقدام به باروري كنيد
    2. تصویر کاربر فیض چهارشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      یعنی مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      يعني مشكلي نداريد
    4. تصویر کاربر فیض جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون بسیار لطف کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمررخ شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير... آقاي دكتر زني حدودا 6٠ ساله هستم كه سالهاس افسردگي دارم و دارو مصرف ميكنم و دو تا از ديسك هاي كمرم خرد شده و با انجام ٢ عمل درآوردم... بعد از عمل ها مثانه ام كامل تخليه نميشه و بعد از انجام نوار مثانه پزشك گفت كه چون مثانه كامل خالي نبوده نياز به معاينه و آندوسكوپي مثانه نياز هست و من رو به يه پزشك خانم معرفي كردن... اما اون پزشك خانم بدون انجام معاينه برام سوند تجويز كردن و گفتن اگر با سوند ادرارم تخليه نشه نياز به دياليز دارم... لطفا كمكم كنيد و بفرماييد چاره اي به جز سوند و دياليز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام شم بايد نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سينا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشيد ببخشيد من واريكوسل بيضه سمت چپ دارم،يه دكتر رفتم كه با لمس تشخيص داد كه بايد حتما عمل بشم، و يه دكتر هم رفتم كه ازمايش سونوگرافي برام نوشت و وقتي رفتم سونو توي برگه نوشت گريد ١ و دكترم گفت نيازي به عمل نداري، حالا موندم چيكار كنم، عمل كنم يانه؟ يه احساس درد خفيفي هم درون بيضه هام دارم. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر مجردي نياز به عمل نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب