اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    اردیبهشت سال گذشته بطور ناگهانی در خیابان با درد شدید کلیه چپ مواجه شدم و به ناچار به بیمارستان مراجعه کردم و به طور اورژانس تحت عمل جراحی قرار گرفتم و پزشک محترم سنگ را از طریق مجرا ـ ظاهرا با لیزر ـ خرد و پودر کرد و لذا جنس سنگ هم معلوم نشد. با سونوگرافی معلوم شد که هنوز سنگریزه ای به قطر 3/8 میلی متر در کلیه چپ باقی است و نیز متوجه شدم که سنگریزه ای به قطر 3/3 میلی متر نیز در کلیه راست وجود دارد. با این اوصاف آیا میتوانم چند رو زیکبار روزه بکیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضاعباسی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2416 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر به دادم برسین
    40 سالمه ، یک فرزند دارم
    دوسال قبل مثل همیشه به باشگاه بدنسازی رفتم و حرکات سنگین پا انجام دادم، فرداش دچار تقریبا انسداد ادرار( قطره قطره یا با فشار کم) همراه با درد شدید در طول آلت و سر آلت شدم ، مدتها آنتی بیوتیک ( کوتریماکسازول ، مترونیندازول ، داکسی سایکلین ، افلوکساسین ) و تامسیلوسین مصرف کردم ، مشکل ادرار برطرف شد ولی دردها همچنان و مداوم با من است ، برخی متخصصین التهاب پروستات و برخی اختلالات عملکردی کف لگن همراه با درد عنوان کردند، هنگام نعوذ درد در قسمت پرینه تشدید میگردد که باعث از بین رفتن نعوذ میگردد
    صبح که از خواب بیدار میشم دردم کمه که باگذشت یکی دو ساعت زیاد میشه و غیر قابل تحمل
    شیاف و ادویل هم جواب نمیده
    اوج دردها شبها قبل از خوابه
    دکتر امیدی به زندگی برام نمونده ،
    مشکلم چیه ? خوب میشه یا با این درد هر لحظه بمیرم ?
    پروستاتمو در بیارین خوب میشم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    من بعد از سفر به قلعه رودخان و بالا و پایین اومدن از پله ها و همچنین چندبار سر خوردن و با باسن به زمین خوردن(نه به شدت) بعد از دو روز احساس درد تیرکشنده توی مقعد ، پشت کیسه بیضه ها و تا پشت رانها دارم...رفتم سونو..هیچ سنگی یا مشکلی نبود اما تشخیص واریکسل دو طرف دادن با قطر 3.7 میل و 3.5 دو سوال: آیا این دردی که من ناگهان پیدا کردم ربطی به واریکسل دارد یا خیر ؟ با توجه به اینکه من متاهلم و یک بچه هم دارم و دیگه بچه نمیخوام ایا لزومی به عمل هست ؟ گرید چند حساب میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ياسر سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام.آلت تناسلي من مادرزادي كج ميباشد. با توجه به عكسهاي ضميمه ميخوام بدونم آيا با جراحي درمان قطعي ميشود؟ و هزينه عمل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    بعددوسال ناباروری همسرم اول اسفندعمل واریکوسل کردوالان نتیجه ازمایشش بعدسه ماه به شرح زیراست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر معینی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت اقای دکتر برادرم به علت بند امدن ادرار تشخیص تنگی ادرار داده شد وحتی دکترش با بیهوشی هم نتونست سوند بذارحتی از روی شکم هم برش داده ونتونسته ولوله به مثانه اش وصل کردن بعد از سه هفته دوباره گفته شد که میشه میل زد اما دوباره دراتاق عمل دکتر نتوانسته بود اینکار روانجام بده حتی برشی درزیر بیضه داده ولی دوباره نتوانسته بودتنگی رو درمان کنه ودر حال حاضر هم لوله بهش وصل هست وگفتن که باید ترمیم انجام شود وقسمت تنگی باید جدا شود وبعد بهم وصل شود وگفته شده طول تنگی به اندازه ای نیست که نیاز به پیوند بافت دهان باشه لطفا ما را راهنمایی کنید ودکتری که بتونه این کار روانجام بده معرفی کنید ما شیراز هستیم خواهشمندم سریع جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    جواب این آزمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    الت تناسليم كج ميخواستم ببينم ميشه درمانش كرد در كودكي عمل كردم اما درست نشد
    1. تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جواب يوال منو نداديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بيمار پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر حسین کرمی
    به علت دفع پروتئین کلیه بیوپسی شدم
    دقیقا خواستم بدانم جواب بیوپسی حاکی از چه علتی است
    با تشکر
    Sections of kidney,needle biopsy stained by h&e ,Jones, PASSED, Trichrom & congored methods ,show the following histomorphological features.

    ( Glomeruli )
    Only 5 glomeruli are seen in serial sections examined. All the glomeruli show the same histological features and and are normal in size, tuft architecture , mesangial matrix, cellularity, thichens of the capillary walls and bowman capsules. No syenchia, crescennts,spikes, double contours or inflammatory cells are seen.

    Renal rubles, interstitium and vvessels ●
    No significant pathologic changes.

    Congo red stain ●
    Did not show amyloid deposition by polarized light microscopy

    Kidney, needle biopsy ●
    No significant pathologic changes at the level of light microscopy

    Note●
    I.F and E.M studies are mandatory
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بيمار سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جناب اقاي دكتر
      منظور از مطالعات E.M و I.F چیست
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كارتان به من مربوط نيست نفرولوگ برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلرخ سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب