اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 44سالمه حدود یک سال پیش دچار عارضه بزرگی پروستات شدم الان کپسول تامیسولوسین و کپسول گیاهی پروستا باریج مصرف مکنم از لحاظ رابطه جنسی دچار مشکل انزال ازمایشات و سونگرافی همه چیز را نرمال نشان می دهد بنده دوچرخه سواری حرفه ای هستم وتمایل به بچه دار شدن تجویز جنابعالی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مشكل انزالتان چيست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    دانه ربز روی الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زگيل است بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    اقای دکتر ضمن پوزش برای عکس بنده ۲۳ سال دارم و چندین سال هست که با انحنای الت خود مشکل و ضربات روحی شدیدی را خوردم. اما بعد از دیدن مطالب و فیلم های عمل جناب عالی بنده از شر نگرانی راحت و امیدوار شدم. لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.وقت بخیر .پدر من ازسال 83چندین عمل 1 بارباز ،3بار لیزر ،و سه بار سنگ شکن انجام داده.الانم کلیش وضعیت خوبی ندارد وسه تا سنگ بزرگک 35میلی هستن دارد.فشارخون بالاهم دارد.سوال من این است:ایا پدر من باید عمل کند؟تکلیف کلیش چیست؟مگه نیازه خدمت شما بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بتيد عكسها را ببينم
    3. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چطو عکسارو نشونتون بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      عكس با موبايل از عكسها بگيريد و بفرستيد
    5. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      باش چشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد عمل PCNL شوند فيلم من در سايتم را ببينيد
    7. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دیدم همشو
    8. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      این سی تی
    9. تصویر کاربر سالار شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      Ct
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام. اقای دکتر من دیشب برای بار اول همراه منی خود خون غلیظ مشاهده کردم اون لحضه هیچ درد یا سوزشی هم نداشتم خابیدم و صبح بازم مقداره کمی خون روی لباس زیرم دیدم البته خیلی درصده کمی سوزش و درد هم داشتم تو خواب اگه میشه لطفا راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهتر است بررسي شويد
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام.خانمی ۳۰ ساله هستم. حدود دو ماه پیش عفونت ادرار داشتم که با مراجعه به پزشک و مصرف دارو برطرف شد اما از آنجایی که در آزمایش خون که انجام داده بودم کمی خون مشاهده شده بود لذا بعد از درمان عفونت ادرار آن را پیگیری کردم و چند بار دیگر نیز آزمایش ادرار را تکرار کردم که در هر مرتبه باز هم در نتیجه کمی خون در ادرار تشخیص داده شده بود.که با مشورت دکتر سونوگرافی از کلیه را انجام دادم که نتیجه سونوگرافی به این صورت است که کلیه راست به ابعاد ۴۲*۱۰۷ میلیمتر با ابعاد و اکو پارانشیم طبیعی با ضخامت پارانشیم کاهش یافته ۸ میلیمتر رویت شد.هیدرونفروز متوسط کلیه راست مشاهده شد.قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه راست برابر ۲۸ میلیمتر می باشد.اتساع حالب راست مشاهده نشد که در درجه اول مطرح کننده upjoمیباشد.همچنین در کالیس فوقانی کلیه راست یک عدد سنگ به ابعاد ۸*۶ میلیمتر و دو عدد سنگ به ابعاد ۵*۴ میلیمتر و ۸*۴ میلیمتر منطبق بر پل تحتانی کلیه راست مشاهده شد.که با نظر دکتر عکس رنگی از کلیه راست انجام دادم و در عکس رنگی هیدرونفروز گرید ۲ دارد که مطرح کننده upjo می باشد.از شما خواهش میکنم که نظر خود را در این مورد بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد اسكن هسته اي كنيد از نظر نياز به عمل
  • تصویر کاربر مسعود. یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    باسلام چندوقتی هستش که در حین ادرار. و بعداز ادرار احساس سوزش الت دارم سونو گرافی و سی تی اسکن باتزریق و بدون تزریق مشکلی را نشون ندادن به توصیه پزشک سیتولوژی انجام دادم که چیزی نشون ندادپی اچ ادرار در ازمایش 5بود. هروقت پرنوشی دارم سوزش برطرف میشه در نگرانم از سوزش ادرا ر ودرد ناحیه پرینه وسوزشی که به سمت مقعد هم احساس میکنم مثل احساس دفع بعد. از خوردن فلفل ناگفته نماند نزدیک دوساله که در ازمایشات ادرار ار. بی سی 2-4دارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عضبي است
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 41667 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من مدتی استمنا میکردم و بعد دچار مشکل مجرای کلیه به حالب شده بودم و چند سال پیش عمل پیلوپلاستی کلیه راست انجام دادم و چون میترسیدم مشکل کلیم به خاطر استمنا بوده باشه ديگه استمنا نکردم تا يه مدتی.همون موقع دکترم ميگفت کلیه ی چپ هم کاملاً طبیعی نیست مجراش ولی از نظر انتقال ادرار به حالب مشکلی نداره و نیازی به جراحی نیست اصلا.بعد از اون عمل کم کم دوباره استمنا رو شروع کردم و الآن هم هیچ عادتی ديگه بهش ندارم ولی هر وقت عصبانی بشم و حال روحیم خوب نباشه با این کار به خودم آسیب میزنم و مدتيه که هر بار این کارو میکنم بعدش کلیه ی چپم درد میگیره که البته دردش خیلی خفیفه ولی مثل دردیه که اولای مشکل کلیه ی سمت راستم برام پیش می اومد.دردش هم در عرض یک یا حداکثر دو روز رفع ميشه. حالا ميخواستم بپرسم مشکل درد کلیم به استمنا ربط داره؟اگه این طوره، با کنار گذاشتن کامل استمنا مشکلم حل میشه؟و باز سوالم اینه که اگه مشکلم از این مورد باشه که ازدواج هم نميتونم بکنم چون با انزال کلیم مشکل پیدا میکنه، آیا این درسته؟ این رو هم اضافه کنم که مدت کمی که از ترخیصم بعد از عمل کلیه ی سمت راستم گذشته بود یکی دو بار کلیه ی چپم درد گرفت و با دکتر در ميون گذاشتیم و توی سونوگرافی گفت مشکلی نداره و چند ماه پیش هم یک بار بدون اینکه استمنا کنم کلیم درد گرفت و دردش دو سه روزی ادامه داشت و باز خوب شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر اسکندررحیمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6145 مشاهده پرسش
    حدود چند 5ساله لکه های قهوه ای حدود 15 عدد در زیر پوست بضه ام ودور کمر آلت تناسلی ام افتاده وخارش ودر وسوزش ندارم.خواستم ببینم راه علاجش چیه.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    هنگام راست شدن آلت تناسلی،الت تناسلی به طرف بالایعنی به طرف شکم متمایل میشه.البته چسبیده نمیشه به شکم .ترس ازاین دارم که بعدازدواج تودخول به مشکل بیفتیم.به نظرتون نیازبه عمل[بخیه,] داره؟یااصلابعدازدواج مشکل نمی افتم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      این عکس روکسی دیگه غیرشمامیبینه?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر نميفرستيد حضوري بياييد با عكس ببينم
    4. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکترشمااصلامازندران نمیاین?که حضوری بیام خدمتتونص
    5. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر،اصلانه میتونم پاسخی بفرستم نه تصویری.لطفاشمارتون روبدیدتاازطریق تلگرام عکس بفرستم
    6. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      هرکاری میکنم ازطریق این سایت،عکس فرستاده نمیشه.بفرماییدازچه طریقی عکس وبفرستم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پس همه چطور ميفرستند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب